Proctologista Responde - Coluna 24

DÚVIDA:

Bom dia Doutor,tire uma dúvida se possivel é mais que um pedido,preciso fazer uma cirurgia ou alguma coisa a respeito de uma estenose que tenho no final do reto,perto do anus,queria saber se tem cirurgia para isso,tenho doença de crhon,e infelismente ja fiz dilatações com velas de egar, e não resolveu nada,preciso de um especialista urgente,onde eu moro em londrina ja passei pelos melhores gastros e nenhum consegue resolver o problema,poxa se tem transplante de órgãos não consegue resolver o problema de uma estenose,me ajude´por favor se o senhor tiver conhecimento de algum especialista nessa área,ou algum medicamento,ja tomo corticoide calcort de 30 mg.,e ciprofloxacino,ai eu consigo evacuar,a doença de crhon esta estacionada faz mais ou menos 5 anos que não sinto diarreias e colicas ,o problema é só a estenose,agradeço atenção e espero resposta obrigado.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Obrigado pelo e-mail. Acho que somente a cirurgia poderá resolver em definitivo a estenose na doença de Crhon que não responde ao tratamento clinico com os medicamentos por voce referidos. Se voce esta assintomatico com os medicamentos não deverá fazer a cirurgia que esta bem padronizada principalmente pelo avanço da tecnologia e deverá ser indicada se os medicamentos e a dilatação não resolverem a estenose do Reto. Dr. Paulo Branco - Proctologia. Fones: 011 - 3672-8943 / 3846-7973.

DÚVIDA:

Duvida? gostaria de saber o nome da doença e o tratamento de queimação insuportavel sem sangramento no anus, com aparencia de hemorrodia se ha a necessidade de fezer cirurgia ou se existe um tratameto ainda que em estagio avançado.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Obrigado pelo seu e-mail. O nome da inflamação é Proctite e o meu protocolo de tratamento envolve: 1- Orientação nutricional. 2- Orientação de higiene local. 3- Laser antiflamatório local. 4- Hemorróidas Internas: Faço um exame na propia clinica e se confirmada faço a ligadura com o anel de silicone. 5- Pomadas de manipulação especificas para desinflamar o canal anal. Dr. Paulo Branco - Proctologia com Laser. Fones: 011 - 3672-8943 / 3846-7973 / 9520-4135.

DÚVIDA:

Dr., meu esposo adquiriu uma fissura anal decorrente de uma queda de paraquedas e teve que se submeter a uma cirurgia em Novembro de 2004. Após a cirurgia, ele ficou com incontinência fecal, o que tem causado muito incômodo. Gostaria de saber se existe algum tipo de tratamento ou cirurgia que resolva o problema e se esse problema pode causar algum tipo de disfunção sexual. Desde já agradeço. Ana

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Obrigado pelo seu e-mail. A única forma de ajudar o seu marido é a cirurgica. Deverá ser feito um estudo detalhado antes da cirurgia no sentido de saber que músculo é responsável pela incontinência e fazer uma reconstrução da anatomia normal. Eu precisava ve-lo com os exames que ja tenha feito e montarmos uma estratégia de tratamento no sentido de devolve-lo a sua vida normal que neste caso é imensamente gratificante pois ja tive experiência com casos parecidos com o do seu marido. Dr. Paulo Branco - Proctologia com Laser. Fones: 011 - 3672-8943 / 3846-7973 / 9520-4135.

DÚVIDA:

O aparecimento de um abcesso no ânus pode ter relação com sexo anal ? Quais seriam as causas ?

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Obrigado pelo e-mail. O abcesso perianal é causado por fezes que passam através de um pequeno orificio existente na parte distal do Reto de sua luz para a gordura em sua volta. As bacterias das fezes colonizam e se multiplicam nesta gordura formando um abscesso que geralmente drena através de um pequeno orificio na pele da nadega para o exterior. O trajeto ou cavidade que fica forma uma comunicação entre a luz do Reto e o meio externo conhecido como fístula anal que poderá cicatrizar acabando portanto a comunicação ou poderá permanecer aberta e neste caso deverá ser tratada pela retirada cirurgica da fístula com Laser. Essa é a origem do abscesso peri anal não tendo com a relação sexual nehuma relação de causa. Sugestão de leitura no meu site sobre Abscesso e Físrula perianal. Site: www.medicinaintegrada.med.br Dr. Paulo Branco - Proctologia com Laser. Fones: 011 - 3672-8943 / 3846-7973 / 9520-4135.

HÁ 1(UM) ANO ME OPEREI DE HEMORRÓIDAS, PORTANTO GOSTARIA DE SABER SE O PROBLEMA PODE VOLTAR? POIS AINDA TENHO MUITA DIFICULDADE DE EVACUAR, MESMO FAZENDO DIETA. NÃO SINTO QUASE NADA DE DORES, MAS TENHO MEDO DE TER PROBLEMAS NOVAMENTE? É POSSÍVEL QUEM JÁ FEZ CIRURGIA DE HEMORRÓIDA FAZER SEXO ANAL?

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Obrigado pelo seu correio. A cirurgia resolve as hemorróidas ou vasos que estão muito dilatados e dando sintomas, porem as hemorróidas menores que usualmente se localizam dentro do ânus diante de hábitos alimentares errados como uma dieta pobre em fibras, sedentarismo, obesidade, ficar sentado por longos periodos de tempo em frente ao computador ou vaso sanitário poderam aumentar e determinar sintomas iguais ao anterior a operação. Quanto a dificuldade para evacuar é bom ser examinado por um proctologista para avaliar a capacidade de abertura anal que poderá esta diminuida pela cicatrização da cirurgia por voce referida. Faça isso logo e evite o esforço para evacuar que não é saudavel. A relação anal poderá ser mantida depois que voce for examinado por um especialista. Dr. Paulo Branco - Proctologia com Laser. Fones: 011 - 3672-8943 / 3846-7973 / 9520-4135.

DÚVIDA:

Olá Dr. Pratico sexo anal. Estou sentido uma coceira ao redor do anus. Acredito que não seja devido a prática do sexo anal porque a coceira apareceu somente depois de 3 semanas de ter praticado o ato. Não há nenhuma marca, bolinha, nada aparente. O que pode ser? Existe alguma pomada, medicamento para isso? Qual? Obrigado.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Acho que voce pode ter uma Dermatite ( Inflamação da pele em volta do ânus) causada por bactérias, fungo uo residuo de fezes. Procure sustituir o papel higiênico por lencinho umedecido neutro, evitar condimentos, alcool e cuecas coloridas e sim branca e tambem lembrar que as hemorróidas poderam causar coeceira em volta do ânus e um Proctologista deverá examina-lo para afastar uo confirmar as hemorróidas. Tenho indicado em associação a essas orientações gerais pomadas especificas que eu não posso medicar pela internet sem examinar o paciente. Dr. Paulo Branco - Proctologia com Laser. Fones: 011 - 3672-8943 / 3846-7973 / 95204135.

DÚVIDA:

MINHA DUVIDA SERIA QUE NA HORA DE DEFECAR ESTA SAINDO JUNTO UM TIPO DE GOSMA ALGO GELATINOSO VISIVELMENTE , NUNCA VI ISTO ACONTECER NAO TENHO RELACOES ANAIS NUNCA TIVE, MINHA ALIMENTACAO E NORMAL , MAS O PROBLEMA PARA QUE EU POSSA CONSULTAR UM MEDICO E DIFICL POIS MORO NOS ESTADOS UNIDOS, E AQUI PARA CONSEGUIR UM ATENDIMENTO MEDICO E UM TERROR!!! PARA UMA CONSULTA MEDICA VC TEM QUE FAZER UMA BATERIA DE EXAMES ANTES, E SAI MUITO CARO EM MEDIA 2 MIL DOLARES E TERRIVEL JA TIVE A EXPERIENCA DE TER QUE PASSAR POR UMA CONSULTA SEI DO QUE ESTOU FALANDO!!! GOSTARIA MUITO QUE VC ME DE ALGUMA ORIENTACAO A RESPEITO!!! AGRADECIDA DANIELLE

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Obrigaado pelo seu correio. Existem tres causas principais da perda do tipo de secreção por voce referida: 1- Amebiase Intestinal: É uma parasitose que poderá ser confirmada fazendo-se um exame de fezes e o tratamento com medicamento especifico. 2- Adenoma Viloso - É um tumor benigno do Reto que será diagnosticado pelo Endoscopia do Reto que porerá ser ealizada no própio conltório ou clinica e a endoscopia ja confirma o dianostico e retira o Adenoma que antigamente precizava de uma cirurgia e hoje a endoscopia resolve. 3- Proctite: Uma inflamação na parte interna do ânus que poderá ser confirmada por um exame realizado no consultório chamado anuscopia. Dr. Paulo Branco - Proctologia com Laser. Site: www.medicinaintegrada.med.br Fones: 011 - 3672-8943 / 9520-4135.

DÚVIDA:

Estive fazendo algumas pesquisas na internet em relação há minha dúvida, e no site: www.casadamaite.com.br vi suas orientações. Achei maravilhosa sua forma de ajudar as pessoas com seu esclarecimento, e por isso resolvi escrever-lhe também! É o seguinte: tenho 22 anos, e há mais ou menos 1 semana, senti uma bolinha (como se fosse uma verruguinha) muito próxima ao meu ânus (literalmente na borda- lado de fora do ânus), e fiquei muito preocupada com isso, pois não faço idéia do que seja...não dói em momento algum (nem mesmo na hora de evacuar), simplesmente me incomoda na hora da higienização...estou assustada porque meu pai já teve câncer no intestino há alguns anos atrás, e como não tenho convênio médico, estou com receio de procurar um especialista da saúde pública (afinal de contas uma consulta particular não deve ser barata!). Será que o Sr. pode me ajudar??? O que isso pode ser??? Como faço p/ resolver?? O Sr. pode me receitar algo?? Sei que o Sr. responde diretamente pelo site, mas o Sr. responde p/ o meu e-mail também?? Aguardo sua orientação anciosamente! Muito obrigada!

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Obrigado pelo e-mail. Mantenha a calma pois os tumores da região anal geralmente aparecem como Úlceras e sangram com facilidade e as caracteristicas da bolhinha por voce referida podem ser: 1- Se for uma Verruga: É uma lesão causada por um vírus o HPV e a forma de tratamento mais eficiente será a combinação do Laser associado a uma pomada que estimula os seus anticorpos a matarem os Vírus. 2- Hemorróida Interna: Eu tenho dado preferência a formas de tratamento mais definitiva em pacientes na sua idadae fazendo a ligadura elastica com o anel de silicone. 3- Hemorróida Externa: Pomadas especificas para hemorróida associada a dieta rica em fibras, evitar papel higiênico e tomar liquidos via oral. Dr: Paulo Branco - Proctologia com Laser. Fones: 011 - 3672-8943 / 3846-7973 / 9520-4135.

DÚVIDA:

Dr. Paulo, Quero parabenizá-lo pelo excelente trabalho e pelas respostas que o Dr. tem nos dado. É o seguinte, em fevereiro fui submetido a uma cirurgia de fissura anal e papila hipertrófica, tive um abcesso e precisei de uma segunda cirurgia, que foi realizada 45 dias após a primeira. Fique com um dreno por 4 dias, tomei muito antibiótico e anti-infamatórios mas mesmo assim a infecção não passava. Procurei outro médico e ele constatou que eu estava com um fístula anal. Marcou a cirurgia para fazer em dois tempos, a técnica usada foi a de amarrar o músculo na primeira vez e depois fazer a segunda parte. Foi muito mais tranquiila que as duas primeiras cirurgias, onde sofri dores terríveis, hoje já faz 3 meses que fiz a última cirurgia, quero dizer a quarta, e não consigo segurar os gases, e percebi que meu ânus ficou um pouco aberto. Meu médico disse que com o tempo isso vai se resolver, posso só esperar ou há mais alguma coisa que possa estar sendo feito para ajudar a resolver estes problemas? Muito obrigado e um abraço.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Obrigado pelo e-mail. Voce tem uma incontinência anal que poderá ser melhor estudada por dois exames: 1- Ultrassonografia endoanal com probe giratório: Este exame diagnosticará que músculo foi seccionado na cirurgia referida por voce e que esta lhe dando a incontinência. 2- Manometria anoretal: Que estudara as pressões dos músculos responsáveis pelo esvaziamento retal. - Se o sintoma persisti voce deverá fazer uma cirurgia corretiva como uma plástica no ponto onde o músculo foi cortado na cirurgia anterior e somente desta maneira voce irá recuperar a continência anal. Dr: Paulo Branco - Proctologia com Laser. Fones: 011 - 3672-8943 / 3846-7973 / 9520-4135.

DÚVIDA:

doutor gostaria de saber se todo caso de fistula perto do anus precisa de cirurgia ou se tem outro tipo de tratamento desde ja lhe agradeço

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Obrigado pelo correio. As Fístulas que não fecham e continuam dando sintomas são de tratamento cirurgico. Eu retiro as fistulas com o Laser sob anestesia local, técnica que é menos agressiva considerando que as fistulas são profundas, com tempo de cicatrização mais rápido. Sugestão de leitura no meu Site sobre fístulas: www.medicinaintegrada.med.br Dr: Paulo Branco - Proctologia com Laser. Fones: 011 - 3672-8943 / 3846-7973 / 9520-4135.