Proctologista Responde - Coluna 27

DÚVIDA:

Olá doutor, obrigado pela atenção. Gostaria de fazer duas perguntas. Sou homossexual passivo e tenho relações anais com frequencia (cerca de 3 vezes na semana). Antes da relação faço uma lavagem no reto (uso água do chuveiro) pra não sujar meu parceiro na relação. Isso pode me trazer algum problema no futuro? A segunda pergunta é que ouvi falar que utilizar uma pomada a base de xilocaina no anus antes da relação reduz possiveis dores na penetração. Isso é verdade? Pode trazer alguma consequencia, alguma reação adversa?

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

A limpesa anal esta correta e deveria ser uma preocupação de todas as pessoas que praticam com prazer e segurança a relação anal. Nunca use pomada que tenha efeito anestesico antes da relação pois poderá lhe trazer consequencias muito seria depois da relação. Durante a relação o seu ânus estará anestesiado lhe tirando qualquer sensação tatil decorrente do prazer da relação e poderá agravar processos inflamatórios em pacientes que tenham uma doeça previa a relação. Por favor tenha uma relação porém nunca use pomadas anestesicas. Dr: Paulo Branco - Proctologia com Laser. Fones: 011 - 3672-8943 / 3846-7973 / 9520-4135.

DÚVIDA:

Boa tarde doutor, Sou gay e, há uns 3 anos, não tenho conseguido fazer sexo anal. Sinto dor e incômodo. Após a penetração ao evacuar, noto a presença de sangue. Isso acontece também quando minhas fezes estão muito duras ou secas...Fui a um proctologista que diagnosticou que eu estava com uma fissura. Passou uma pomada e depois de mais de um mês voltou ao normal. Acontece que já tentei fazer sexo anal após esse período e não consigo...saindo sangue na próxima evacuação. O que pode ser? O que fazer? Será que não posso ser mais passivo?

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Obrigado pelo seu e-mail. A Fissura anal é causada por um musculo anal chamado esfincter interno que se encontra muito contraído de modo que tando as fezes quanto o Pênis poderam forçar este músculo determinando o aparecimento da Fissura Anal. Eu acho que para o seu caso a melhor forma de tratamento e a mais definitiva a longo prazo considerando que voce é passivo é a cirurgica. É um procedimento simples realizado, realizado com Laser e sob anestesia local e o ânus terá uma abertura o suficiente para a cicatrização da fissura e para a relação sexual. Dr: Paulo Branco - Proctologia com Laser. Fones: 011 - 3672-8943 / 3846-7973 / 9520-4135.

DÚVIDA:

Boa Noite Dr Paulo. Sou estudante da area de Saude e estagio em um hospital universitario da minha cidade. Estou acompanhando uma paciente com Doença de Crohn que cursa com Plicoma giagante e fistulas anais... qual q diferença entre eles ?? eles sao bastante comuns nesta patologia nao eh?? Gostaria de maiores esclarecimentos e se voce me indicaria sites para pesquisa, inclusive sobre cirurgias e tratamentos. Muito obrigada

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Obrigado pelo e-mail. O Plicoma é frequente na doença de Crohn e geralmente o trtamento é clinico reservando a cirurgia para os casos que evoluem com dor i inflamação local. As Fístulas assintomaticas deveram ser tratatadas conservadoramente e as sintomaticas eu tenho operado precocemente com o Laser pois essas fístulas poderam evoluir para fístulas complexas o que gera uma cirurgia muito maior. As hemorróidas não são frequentes e deveram ser tratadas com medicamentos. Dr: Paulo Branco - Proctologia com Laser. Fones: 011 - 3672-8943 / 3846-7973 / 9520-4135.

DÚVIDA:

Boa noite! Pela seriadade de suas respostas resolvi relatar meu caso. Tenho 28 anos e desde pequeno nunca gostei de me limpar com papel higiênico, sempre lavei com água, o mau cheiro me incomoda bastante e quando me limpo com papel meu anus fica bastante irritado e com coceira, algumas vezes me machuco de tanto coçar Em virtude disso passei a dar jatos de água com ducha íntima sem penetração praticamente todos os dias, pois me sinto bem quando percebo que não há fezes no canal fecal, pois ao expulsar a água com a força do diafragma expele também as fezes residuais, mas em contrapartida meu anus fica bastante dilatado e dolorido gerando bastante desconforto Preciso saber se com esses jatos de a'gua eu não estaria me predispondo a ter uma doença tipo hemorróida ou algo mais sério (tipo cancer de colon). Pois o prolapso acredito que já esteja caractrizado, o reversão do caso seria apenas parar de dar esses jatos de água? Não preciso relatar minhas convicções sexuais, apenas preciso de informação! Por favor omita meu e-mail ao divulgar estas perguntas na sua página Obrigado por disponibilizar este tipo de serviço!

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Obrigado pelo seu e-mail. O seu caso poderá ser resolvido de maneira muito simples. Troque o papel higiênico e as duchas por lencinho umedecido Neutro, isto é após evacuar lave o ânus com água ( chuveirinho ), enxugue com uma toalha confortável e limpe o canal anal com o lencinho umedecido neutro tendo o cuidado de limpar o ânus e não ficar limpando a pele ao redor do ânus o que poderá determinar irritação e infecção por bactérias e/ou fungos com intença coceira local. Após a consulta os meus pacientes recebem um CD e livro de minha autoria que fala sobre todas as doenças anais e os cuidados de prevenção e tratamento para uma orientação adequada. Dr: Paulo Branco - Proctologia com Laser. Fones: 011 - 3672-8943 / 3846-7973 / 9520-4135.

DÚVIDA:

Dr. Eu estou com um problema a umas 2 semanas quando apareceram umas bolinhas meio pontudas ao redor do meu ânus, umas 5 no total. Não sei qual a causa deste tipo de aparição. Eu gostaria de saber e entender o que está acontecendo, pode ser alguma DST? Algum tipo de inflamação? Até hoje só tive relações sexuais com mulheres e nunca coloquei objeto nenhum próximo ao ânus e nem dentro dele. Por favor, doutor eu estou preocupado com estas bolinhas sendo que nestas 2 semanas sinto somente uma pequena coceira ao redor do ânus e quando vou ao banheiro tenho que limpar muitíssimo bem para que não coce tanto. Só que quando esfrego o papel higiênico no ânus ocorre um mínimo sangramento. Por favor, me indique um caminho.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Obrigado pelo seu e-mail. As doenças sexualmente tranmissíveis na região anal poderam ocorrer em heterossexuais e voce deverá fazer um exame no propio consultório que é simples, dura em torno de 3 a 5 minutos para uma confirmação diagnostica e orientação de um tratamento adequado. Dr: Paulo Branco - Proctologia com Laser. Fones: 011 - 3672-8943 / 3846-7973 / 9520-4135.

DÚVIDA:

Boa tarde Dr. Paulo, Tenho 22 anos, e já faz alguns meses que vem ocorrendo esse caso.Fico por volta de 4 a 5 dias sem defecar e quando vou defecar preciso me concentrar e sinto muita dor seja pequeno ou grande as fezes, em seguida quando passo papel higiênico vejo que sangra (sangue limpo vermelho) e as vezes ao redor das fezes sai um pouco de sangue também. Penso que isso pode ser algum machucadinho interno no anus, nunca fiz sexo anal com meu parceiro. Estou com medo do que possa ser. Essa e a primeira vez que procuro um medico na internet ou pessoalmente. Por favor peco que me ajude e que poça me diagnosticar.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Voce possivelmente tem uma fissura anal que é uma pequena ferida de forma triangular resultante de um ânus muito contraído e fezes endurecidas que ao passarem pelo Anus determinam o aparecimento da fissura. Na clinica eu faço um exame simples que confirmará a impressão diagnostica acima referida. O tratamento será através de orientações gerais desde a alimentação, higiênicos, comportamentais e medicamentoso com medicamentos de uso local para relaxar a musculatura anal e determinar a cicatrização da fissura. Os resultados do tratamento geralmente são bons elhe deixam curado da dor decorrente da fissura anal lhe dando qualidade de vida. Dr: Paulo Branco - Proctologia com Laser. Fones: 011 - 3672-8943 / 3846-7973 / 9520-4135.

DÚVIDA:

BOA NOITE DR. PAULO! HÁ APROXIMADAMENTE 02 ANOS VENHO SOFRENDO COM ESSAS FAMOSAS HEMORRÓIDAS. SEMPRE AO EVACUAR OU FICAR ALGUM TEMPO AGACHADO, AS HEMORRÓIDAS SAEM E RETORNO-AS PARA DENTRO. NÃO SINTO DORES, MAS ESTÁ SE TORNANDO CANSATIVO (TODA VEZ, PRINCIPALMENTE AO EVACUAR, TENHO QUE LAVÁ-LAS E COLOCÁ-LAS PARA DEN- TRO NOVAMENTE E ASSIM VAI.........) FUI A UM MÉDICO E ELE ME DISSE QUE SOMENTE COM CIRURGIA RESOLVERIA DEFINITIVO E QUALQUER OUTRO MÉ- TODO SERIA TEMPORÁRIO. OUVI DIZER QUE A CIRURGIA É CHATA. A LASER REALMENTE SE OBTÉM RESULTADOS DEFINITIVOS? COMO É ESSE PROCEDIMENTO? ABRAÇOS.........SRRS

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Obrigado pelo seu e-mail. Voce tem uma hemorróida classificada como interna de terceiro grau, isto é a hemorróida sai e só volta para dentro do Reto com manobra digital. A sua hemorróida só ficará tratada com a cirurgia. A cirurgia a Laser determina uma cicatrização mais rápida e com menos dor no pós-operatório. Os meus pacientes na consulta recebem orientação através de um CD virtual sobre as indicações e a técnica. Dica: Veja no meu Site: www.medicinaintegrada.med.br sobre hemorróida. Dr: Paulo Branco - Proctologia com Laser. Fones: 011 - 3672-8943 / 3846-7973 / 9520-4135.

DÚVIDA:

Fiz uma cirurgia de hemorróida e fissuras há três meses. Gostaria de saber se após essa cirurgia é possível apresentar colite intestinal? Porque estou com muitas dores abdominais e sinto barriga pesada. No momento estou tomando Dicetel 100mg (brometo de pinavério) que a médica receitou para essas dores.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

A Colite é uma Sindrome com multiplas causas e com uma grande participação de fatores emocionais fundamentados nas alterações de substâncias conhecidas como Neurutransmissores como a Serotonina responsável pelo estado de humor das pessoas. Esqueça a associação com a hemorróida e pense que a melhora da Colite é multifatorial e fundamentado em mudanças de comportamento na alimentação, exercicio fisico, humor e outros. Eu´atualmente só trato a Colite pela medicina Ortomolecular que equilibra os Neurotransmissores corrigindo assim essa doença funcional. Atulmente a Colite é chamada de Sindrome dos Intestinos Irritável por acometer os Intestinos Delgado ( fino ) e Grosso. Dica: Leia no meu Site sobre a Síndrome dos Intestinos Irritável: www.medicinaintegrada.med.br DrPaulo Branco - Proctologia com Laser. Fones: 011 - 3672-8943 / 3846-7973 / 9520-4135.

DÚVIDA:

(Abscesso perianal) Gostaria de saber se isso é grave?!!!

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Obrigado pelo seu e-mail. O abscesso perianal é causado por uma Fístula que é a comunicação da luz do Reto com o exterior. Essa Fístula deverá ser retirada cirurgicamente para que o Abscesso deixe de existir. Se tratado de forma correta o Abscesso e a Fístula não daram complicações maiores, porém voce deverá retira-lo. Eu tenho retirado com Laser que é uma tecnolologia mais precisa e menos agressiva que a técnica tradicional. Dr: Paulo Branco - Proctologia com Laser. Fone: 011 - 3672-8943 / 3846-7973 / 9520-4135. Dica: Leia no meu Site sobre Abscesso e Fístula: www.medicinaintegrada.med.br

DÚVIDA:

Olá Dr. Paulo, eu pratico sexo Anal regulamente a algum tempo, mas fico muito incomodada com as fezes que eventualmente sujam o penis. Gostaria de saber se há alguma maneira de não passar por esse constrangimento, ouvi falar de laxantes via anal, mas pra uso contínuo serve? há outros medicamentos ou métodos menos agressivos á flora intestinal? . E queria saber também se é normal sentir uma enorme vontade de evacuar após uma relãção anal. Agradeço.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Obrigado pelo seu e-mail. É normal a vontade de evacuar ápós a relação anal. A lavagem antes da relação é o metodo mais simples e menos agressivo de higiene para a relação anal. Evite os supositório. Dr: Paulo Branco. Fone: 011 - 3672-8943.