Proctologista Responde - Coluna 37

Olá doutor Paulo. Tenho 18 anos e me casei com 16, tenho uma vida sexual ativa om meu marido de 33 anos, mas um tempo atráz descobri que ele tem codiloma, e a partir de um tempo atráz até hoje, cerca de uns 2 ou 3 meses eu tenho notado que há algo estranho em meu anús, e é bem dentro mesmo, é como umas verrugas en torno do anos mas dentro dele onde fica o escremento fecal, e não é uma só, é todo em volta, as vezes chega a sangrar. Não tenho ido no médico por que moro em uma chácara distante de tudo e não estou tendo a opourtunidade de me tratar direito. Gostaria de saber se pelo que eu disse pode ser um codiloma retal ou algo assim, quanto tempo demora para ele ficar horroroso como nas fotos que vi, e se é muito complicado tratar e se tem cura?. Pode ter certeza de que irei me tratar, mas só poderei o mes que vem que será quando vou me separar dele, tenho medo de que a vida muito ativa dele não eja só dentro de casa e quero pular fora antes que eu pegue algo muito grave. Obrigada.

 

Obrigado pelo seu e-mail. Voce tem Condiloma. Existem formas de condiloma muito agressivo por apresentarem crescimento ou multiplicação muito rápido. Os condilomas muito agressivos costumam se multiplicarem dentro do reto dificultando o diagnostico e tratamento e em muitos casos passam desapercebidos por Proctologistas menos experientes ou que não apresentam meios de diagnostico mais avançados como a analize endoscopica intraretal com fibra óptica para detectar as verrugas dentro do ânus e reto que são as responsáveis pela falencia e volta de muitas verrugas anais. A forma de tratamento que menos volta as verrugas é a associação do laser aplicado sobre as verrugas no ânus e dentro do reto com uma pomada alemã que aplicada nos locais ensinam os globbulos brancos a reconhecerem e materem os vírus chamados de HPV. No seu caso voce deverá tratar o mais breve rápido possivel ja que me parece ser uma forma agrssiva do HPV com o risco de na mulher os virus migrarem para dentro da vagina. Dr: Paulo Branco. Fones: 011 - 3672-8943 / 3846-7973 / 9520-4135. 

Obrigado pelo e-mail e palavras. O seu amigo tem um processo inflamatório na parte interna do ânus diagnosticado como Proctite. O uso de pomadas anti-inflamatória com aplicador associado a uma dieta sem condimentos, alcool e evitar o papel higiênico, limpando o ânus no chuveirinho é a forma ideal de tratamento. Dr: Paulo Branco. Fones: 011- 3672-8943 / 9520-4135.

Boa tarde! Dr. Paulo. Tenho 35 anos, a 02 anos atraz fiz cirurgia de hemorroida , devido ao peso da barriga na gravidez, fazendo com que obtivesse este problema. A minha recuperação foi excelente, bem sofrida como já era de se esperar..., pois bem , um ano depois fiz cirurgia plastica abdomen...esta perfeita...mais ultimamente, quando evacuo , não necessáriamente todas as vezes, há um sangramento , acredito que não seje o retorno da hemorroida, pois percebo o sangue incutido nas fezes...., estarei procurando um proctologista urgente, mais vivo contantemente preocupada, o Sr poderia me adiantar o que pode estar havendo comigo...., embora seje necessário a realização de exames, mais pode ser algo relacionado com as cirurgias que fiz? Aguardo seu retorno anciosa, ultimamente so penso no que esta ocorrendo , e sabemos que a mente comanda o corpo....,acho que ádio tanto a procura do médico por medo de ser algo grave. Agradeço antecipadamente a sua atenção.

 

Obrigado pelo seu e-mail. O seu sangramento não tem nada a ver com a cirurgia plastica por voce referida. Eu acho que voce deverá fazer uma anuscopia ( endoscopia do ânus ) para afastar ou confirmar a principal causa do sangramento por voce referido que são as hemorróidas internas. Se confirmada a melhor forma de tratamento é a secagem das hemorróidas com anel de silicone mais o laser. Comentario: As hemorróidas internas poderam ser tratadas de forma mais simples se diagnosticadas mais precocemente. A ânuscopia é um exame simples, realizado na propia clinica e tanto é diagnostica como terapeutica porque através dela nós ja realizamos o laser. Dr. Paulo Branco. Fones: 011 - 3672-8943 / 3846-7973 / 9520-4135.

 

Doutor, há um mês e meio saí com um garoto de programa; usamos camisinha, mas por falta de lubrificante ele passou a saliva dele no meu ânus... ultimamente, passei a sentir prurido no ânus, principalmente quando estou andando... qdo eu paro de andar e sento, depois de um tempo pára de coçar... e há uns quatro dias, comecei a notar que estou eliminando uma secreção pelo ânus; não é muita... mas qdo eu tiro a cueca, após tê-la usado por um tempo, noto a secreção. tenho medo de que isso seja alguma infecção por citomegalovírus ou alguma coisa que ele me tenha passado pela saliva... sou HIV negativo... estou escrevendo porque o prurido ao andar e a eliminação dessa secreção estão me incomodando, e tenho medo de que seja grave. conto com sua ajuda obrigado

 

Obrigado pelo e-mail. Voce deverá analisar em laboratório a secreção por voce referida. O exame chama-se Cultura de secreção anal ou coprocultura com pesquisa de fungo e antibiograma. Este exame esclarecerá o agente causador da possivel infecção e o antibiótico ao qual ele é sensivel. Comentário: O prurido ( coceira ) anal poderá ter várias causas, razão pela qual um exame clinico detalhado da parte interna do ânus e da pele perianal será de grande importância para se confirmar ou afastar causa de prurido como as hemorróidas por exemplo que podem drenar secreções que determinam uma dermatite ( inflamação da pele perianal ). Dr: Paulo Branco. Fones: 011 - 3672-8943 / 3846-7973 / 9520-4135.

Olá Doutor, Estou com o seguinte problema: ao fazer a chuca (enema), sai uma secreção branca e viscosa do meu pênis. O que pode ser isso? O único sintoma diferente que eu tenho é que, de vez em quando, aproximadamente 15 minutos após ejacular, sinto ardência no pênis, que passa ao urinar. Tenho esse problema há alguns anos, não tenho coragem de ir a um médico. Por favor, o que pode ser isso? abraços

Obrigado pelo seu e-mail. Voce apresenta sintomas de infecção uretral e deverá realizar uma cultura de urina para identificar os agentes causadores da possível infecção. Exame: Urocultura com pesquisa de Fungo com antibiograma. Dr: Paulo Branco. Fones: 011 - 3672-8943 / 3846-7973 / 9520-4135.

Obrigado pelo e-mail. Do ponto de vista pratico quando voce passa a mão e sentir uma bolhinha fora do ânus, geralmente é uma hemorróida externa. A causa da hemorróida externa geralmente é um músculo anal muito contraído que dificulta o retorno do sangue para o reto, razão pela qual este tipo de hemorróida afeta pessoas mais jovens e atletas. Uma orientação nutricional e o uso de pomada adequada poderam melhorar a inflamação que acompanha estas hemorródas que muitas vezes desenflama e deixa uma pequena pelhinha chamada plicoma que poderá inflamar novamente ou encomodar alguns pacientes do ponto de vista estético. Esta pequena pelhinha se permanecer e encomodar podera ser retirada com o laser, cujo resultado estético e funcional será perfeito. Comentário: Eu tenho tratado de pacientes cuja pelhinha o encomoda principalmente do ponto de vista estético, interferindo inclusive na sua relação. Dr: Paulo Branco. Fones: 011 - 3672-8943 / 3846-7973 / 9520-4135.

SOFRO COM UMA FISSURA ANAL A CERCA DE 2 ANOS APROXIMADAMENTE. HÁ 6 MESES ATRAS CONSULTEI UM PROCTOLOGISTA E ELE, CLARO, INDICOU CIRURGIA. AINDA NÃO FIZ PORQUE TENHO MEDO E DUVIDAS QUANTA A EFICACIA DA CIRURGIA POIS JA ME FALARAM QUE MESMO COM CIRURGIA, ELA (A FISSURA), PODE VOLTAR. CONTUDO DE ALGUMAS SEMANAS PRA CÁ EU VENHO OBSERVANDO UMA BOA MELHORA NA FISSURA DESDE DE QUE COMEÇEI A BEBER MUITA AGUÁ. A MELHORA FOI TANTO QUE PUDE ATE DISPENSAR O USO DA POMADA QUE COSTUMAVA USAR REGULARMENTE A CADA EVACUAÇÃO - SÃO ELAS : PROCYL(QUE É CARO E NÃO RESOLVE E CLAUDEMOR QUE ERA UMA 'SANTA' POMADA EXCELENTE MESMO E BARATA, MAS QUE INFELIZMENTE PAROU DE SER PRODUZIDA !), ISSO SEM FALAR NOS ANTI-INFLMATORIOS PRA SEGURAR A DOR. ENTÃO É ISSO: SERÁ QUE ESSA MELHORA É TEMPORARIA ? TEM MEMSO HAVER COM INGESTÃO DE AGUÁ ? E SE TIVER, O SENHOR ACHA QUE É UMA ALTERNATIVA À CIRURGIA, JA QUE TEM DADO BONS RESULTADOS BEBER BASTANTE AGUÁ ? DESDE DE JA AGRAÇEDO-LHE A AJUDA.

Obrigado pelo seu e-mail. A Fissura Anal é definida como uma afecção crônica quando o paciente refere mais de 6 meses de história clinica e aguda abaixo deste tempo de história. Fissuras Agudas: - O tratamento é clinico e consiste em: 1-Beber de 1,5 a 2 litros de liquidos por dia. Ingerir de 20 a 30 gramas de fibras por dia. Frutas Pomadas locais. Evitar Papel higiênico. 2- Botóx o mesmo usado para a estética facial. Obs. É que a fissura é causada por o músculo anal muito contraído e o botox relaxa este músculo determinando a cicatrização da fissura anal. Eu ja tratei alguns pacientes com o Botox com bons resultados. Fissuras Crônicas: O tratamento é cirurgico. Eu indico o tratamento com o laser que é um procedimento simples, realizado sob anestesia local e com resultado definitivo. Obs. O laser tem uma alta precizão de localizar o músculo responsavel pelo aparecimento da fissura e baixar a pressão no mesmo determinando a cura definitiva da afecção. Eu realizo o tratamento com o laser há 10 anos com excelente resultado. Dr. Paulo Branco. Fones: 011 - 3672-8943 / 3846-7973 / 9520-4135.