Proctologista Responde - Coluna 39

 Paulo Branco é medico proctologista, referência da revista G Magazine e responde dúvidas sobre doenças anoretais, como hemorróidas, fissuras, fístulas, condilomas (verrugas), doenças sexualmente transmissíveis, relação anal e as suas consequências. Você também pode perguntar gratuitamente sobre estética facial, corporal, bioplastia e botóx, OK? Você pode perguntar o que desejar para ele... bastando enviar um email para proctologista@casadamaite.com paulobranco

  Atende também direto em seu consultório: Lapa - Rua Coriolano, 391 - 011.36728943 Vila Olimpia - Rua Afonso Bras, 576 cj.26/28 - 011.38467973

 

DÚVIDA:

Há cerca de 1 ano venho convivendo com uma dor intensa ao sentar e principalmente ao levantar. No início das dores tive muita febre e saía um líquido tranparente com um pouco de sangue por um orifícil imperceptível (só conseguia ver por onde saía quando eu apertava a região) entre minhas nádegas, há 4 cm do ânus. Isso passou e nunca mais voltou, mas as dores continuam. Fui a uma proctologista e Dermatologista pois desconfiei de cisto pilonidal, mas elas descartaram essa hipótese. Depois a traumatologistas, que descartaram também a hipótese de algum trauma. Agora desconfiam que tenho endometriose!! Por favor, gostaria de uma ajuda. Estou decepcionada com os médicos e ando tomando atiinflamatórios por conta própria para passar a dor.

 

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Obrigado pelo seu e-mail. Voce deverá fazer uma Ressonância Magnetica da Pelves. Este exame dará o diagnostico por voce esperado. Voce poderá ter uma Fístula perianal que uma comunicação entre a luz do reto e a nadega no orificio por voce referido. Faça a Ressonância e me fale do resultado. Dr: Paulo Branco. Fones: 011 - 3672-8943 / 3846-7973. Cel. - Vivo: 011 - 9520-4135. - Tim: 011 - 8273-821.

 

DÚVIDA:

Prezado Dr.Paulo Branco, primeiramente parabéns pelo seu trabalho!Tenho uma dúvida e gostaria muito que o senhor pudesse me esclarecer.Sou homossexual, tenho 25 anos.Na adolescência tive uma relação anal que não chegou a ocorrer totalmente a uma penetração, com isto acabei contraindo o condiloma, lembro que qdo apareceu a primeira verruga consultei com um clínico que diagnosticou como hemorroida externa, fiquei anos com este problema pensando ser hemorroida sendo assim não tive relação sexual com penetração por causa da "hemorroida".A dois anos atrás conheci um rapaz que hoje é meu namoradoe pelo fato de ter começadoa namorar, logo no início procurei em Belo Horizonte, pois moro em cidade de interior, um proctologista que me disse que tinha condiloma, meu ânus estava todo coberto com as verrugas e eu com minha ingenuidade nunca havia imaginado isto.Ele fez a cauterização há quase 3 anos já e não apareceu mais as verrugas. Mas a minha principal dúvida é a seguinte, logo depois que me recuperei da cauterização, fui penetrado totalmente pela primeira vez, tinha muito medo da dor e nas primeiras vezes passei xilocaína(xylestesin 2%)não sentia prazer mas também não sentia dor.Hoje faço sem usar anestésico,mas até hoje nunca senti prazer,isto me incomoda muito, pois nunca vi alguém reclamar isto, principalmente homossexual,uma vez que a região anal é muito sensível.O que será que aconteceu comigo? Por favor me ajude.Um abraço

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Obrigado pelo seu e-mail. Voce pode ter ficado com uma extensa pele cicatrizada decorrente da cirurgia pelo tamanho do condiloma por voce referido o que tirou ou diminuiu a sensibilidade local. Converse abertamente com o seu medico que tem uma noção exata da cirurgia e ele poderá lhe confirmar ou nã o que acima foi descrito. Dr: Paulo Branco. Fones: 011 - 3672-8943 / 3846-7973.

 

DÚVIDA:

ola estou com dores na virilha e perna faz uns 2 meses mas antes disso apareceu uns nodulos duros no meu anus comecei a sentir dores no abdomen e tambem estou indo menos ao banheiro evacuar depois disso sinto dores anais mas principalmente na perna parte de dentro da coxa o q pode ser , li q pode ser sintoma de cancer anal é possivel tenho 26 anos

 

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

 

Obrigado pelo seu e-mail. Voce deverá procurar um medico chamado cirurgião vascular para que o mesmo o examine e possivelmente irá lhe pedir um exame chamado ultrassonografia com Doppler para estudar os vasos femurais que são vasos existentes na região por voce referida e que poderá determinar dor e um medico Proctologista para fazer um exame chamado anuscopia que estudará a região anoretal. Dr: Paulo Branco. Fones: 011- 3672-8943 / 3846-7973. 
DÚVIDA:

olá, gostaria de saber se é possível usar a camisinha feminina na prática do sexo anal? me bateu essa curiosidade... tem algum problema nisso? beijos obrigada

 

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

 

Obrigado pelo seu e-mail. Não pode pelo formato anatomico diferente das regiões. Dr. Paulo Branco. Fones: 011 - 3672-8943 / 3846-7973. Cel. Vivo: 011 - 9520-4135. - Tim: 011 - 8273-8211.
DÚVIDA:

olá doutor, outro dia após o uso de um console, urinei sangue, fiquei muito preocupado, na verdade desesperado, mas depois de tomar muita água e quase metade de uma melancia o problema passou, fiquei a semana inteira atento, mas felizmente o problema nao voltou. Doutor, o é que aconteceu, é preocupante esse fato ocorrido ? ? ? Doutor, estou tambem ha uma semana com uma verruguinha saltada no anus, aliás são duas, uma bem menor que a outra. Estive lendo a respeito e me parece que é hemorróida externa Trombosada, mas nao apresenta sangramento nem dores, a nao ser após alguma evacuaçao. Estou usando a pomada "PROCTOZAM" que me indicaram e comprimido de Castanha da India. Minha duvida é se após o uso destes medicamentos essas veias saltadas do anus volta ao seu tamanho normal ou tende a ficar com sequelas ? ? ?

 

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Obrigado pelo seu e-mail. O sangue na urina deverá ser pesqisado através de um exame de urina chamado de Urina Tipo 1. As hemorróidas externas por voce referidas tendem a regredirem porém a pelinha fora ficará. Muitos pacientes me procuram por esta pelhinha os encomodarem do ponto de vista estético. Nestes casos eu tiro a pelhinha com o laser sob anestesia local com excelente resultado estético. Dr: Paulo Branco. Fones: 011 - 3672-8943 / 3846-7973. Cel: - Vivo: 011 - 9520-4135. - Tim: 011 - 8273-8211.

 

DÚVIDA:

Dr, minha namorada tem muita restrição ao sexo anal e recentemente descobri um dos maiores medos dela: que depois de vários anos, a musculatura anal 'afrouxe' e ela não consiga controlar muito a evacuação de qquer coisa.. Isso é verídico? Não acho que tem fundamento e as opiniões divergem....agradeço o esclarecimento !

 

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Obrigado pelo seu e-mail. O sexo anal se seguir as orientações preliminares de tato, delicadeza e de lubrificação adequada a incontinência não ocorrerá. Algumas vezes o que há é uma desproporção entre a abertura anal e o tamanho da glande ( cabeça ) do Pênis, esta sendo muito grande provocará uma certa compressão nas paredes do ânus que poderá determinar uma irritação local, fissuras radiadas e algumas vezes sangramento anal. O sexo anal não causa hemorróida mais poderá irrita-la se feito de forma inadequada como a falta de lubrificação por exemplo. Dica: Leia no livro manual do amor as orientações sobre o sexo anal. Livro: 011 - 3672-8943 / 8273-8211 ( Tim ) / 9520-4135 ( Vivo ). Dr: Paulo Branco. Fones: 011 - 3672-8943 / 3846-7973.

 

DÚVIDA:

Caro Doutor, fiz uma cauterização há 08 dias, para remoção de verrugas em volta do ânus. Gostaria de saber em quanto tempo ocorrerá cicatrização, pois está incomodando muito. Estou passando a pomada xilodase, por orientação médica, mas parece que qdo passo essa pomada aumenta a ardência e coça um pouco. Existe algum outro tipo de pomada apropriada para cicatrizar mais rápido? Meu marido não apresenta lesões aparentes. Que tipos de exames ele poderá fazer para saber se tem HPV? Desde já agradeço.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

 

Obrigado pelo seu e-mail. Voce deverá conversar com o seu medico para mudar a pomada e usar uma pomada com fim mais cicatrizante. O seu marido poderá fazer um exame chamado captura hibrida para detecção e tipagem do HPV. Dr: Paulo Branco. Fones: 011 - 3672-8943 /3846-7973 . Cel: Vivo: 011 - 9520-413. Tim : 011 - 82738211

DÚVIDA:

  Tenho 18 anos, sou homossexual, versatil. Tenho um relacionamento com meu parceiro o qual amo muito,com ele so faco passivo. Sempre que vamos ter relacao sexual e ele faz sexo oral em mim, sinto uma dor ou incomodo,nao sei,muito grande na regiao do coccix. Quando comeco a sentir isso, comeco a gemer e ele pensa que estou sentindo prazer e continua fazendo, fico sem jeito de falar que esta me incomodando e deixo que ele continue. Quanto a penetracao tudo eh normal. Amo demais ele e gostaria que tudo fosse bom. Voces podem me ajudar? Desde ja agradeco.

 

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Obrigado pelo seu e-mail. Voce deveria fazer uma consulta com um ortopedista para afastar uma possivel neralgia compressiva ( dor no nervo ) ou mialgia ( dor muscular ) posturais ( relacionada a postura ) na região por voce referida e possivel tratamento com antiinflamatótios e fisioterapia local. Dr: Paulo Branco. Fones: 011 - 3672-8943 / 3846-7973.
DÚVIDA:

Olá Dr. gostaria de conversarmos no anonimato, mas preciso muito da sua ajuda fiz uma cirurgia de hérnia proximo ao penis do lado direito ( acho que é inginal) e segundo o medico seria o intertino que estaria saindo para fora , sera que se houver penetração pelo meu parceiro não vai afetar a cirurgia por dentro, e quanto tempo tenho que ficar sem fazer sexo anal. outra pergunta é se há penetração anal pelo penis ele não afeta o intestino ou seja não machuca ele. gostaria que me respondesse com urgencia grato

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Obrigado pelo seu e-mail. A região da hernia não será afetada ou traumatizada pelo sexo anal. Voce deverá seguir a orientação do seu medico para qualquer tipo de esforço físico pos-operatório. Eu tenho feito a cirurgia para correção das hernias inguinais ou da virilha com o laser e coloco uma tela o que diminuirá a recorrência da hernia e o paciente poderá retornar as suas atividades mais precocemente. Dr. Paulo Branco. Fones: 011- 3672-8943 / 3846-7973. Cel. - Vivo: 011 - 9520-4135. - Tim: 011 - 8273-8211.

DÚVIDA:


Olá, estou ficando paranóica. Há 2 anos tive HPV perianal sem nunca ter tido relação anal. As verrugas foram cauterizadas e até hoje faço acompanhamento com proctologista e de 6 em 6 meses faço os exames necessários, tem alguns meses que fiz tb citologia que deu negativa para infecção e malignidade. As verrugas nunca mais voltaram. Há mais ou menos 3 ou 4 semanas estive com dificuldades para defecar e passei a sentir um ardor misturado com um leve incomodo (leve dor) que parece inicia no cóccix e desce pelo bumbum e coxa e as vezes até panturrilha principalmente lado esquerdo, não é nada insuportável e parece ser muscular. Voltei ao proctologista que realizou novo exame e disse que poderia ser uma fissura que já estava cicatrizando. Depois disso tem dias que sinto o incomodo outros não e observei um cavidade do tamanho da pontinha de um dedo mindinho próximo ao ânus no sentido cóccix. Além disso de volta e meia tenho um tipo de comichão, coceira ao redor do ânus. Não sinto dor para defecar e não observei sangramento no papel higiênico ou vaso sanitário. O que pode ser isso? Tenho nova consulta de rotina em 2 semanas para fazer o exame do reto, mas estou preocupada e não sei se devo esperar até lá. Aguardo su resposta. Muito obrigada.

 

PROCTOLOGISTA RESPONDE:


Obrigado pelo seu e-mail. A dor por voce referida é uma lombociatalgia que deverá ser investigada pelo Ortopedista possivelmente através de uma Ressonância Magnética. A sua região anal deverá ser examinada através de um exame chamado anuscopia para confirmar uma possivel fissura anal. Voce deverá ser orientado para a ingestão de 20 a 30 gramas de fibras por dia para evitar a formação de fezes volumosas a qual determinará um traumatismo da regeião interna do ânus. A endoscopia da parte interna do ânus tambem será importamte para afastar o HPV intraretal que não raramente deixa de receber o tratamento adequado pelos medicos e representa uma causa importante de retorno ou recidiva dos condilomas. Eu tenho usado uma técnica de coloração especial durante a utilazação do laser para detectar os vírus que estão presentes em áreas supostamente sadias isto é sem as verrugas e indicado uma pomada que aumenta a resistência imunológica local ao vírus. Dr: Paulo Branco. Fones: Cons: 011 - 3672-8943 / 3846/7973. Cel vivo: 011 - 9520-4135. Cel Tim : 011 - 82738211.

 

DÚVIDA:


boa tarde!! Dr.já fiz 3 cirurgias de cisto pilomidal, sendo q a ultima demorou 10 meses para cicatrizar. a mais ou menos um mês tive prisão de ventre e a cirurgia abriu um pouco...estou com medo pois já sofri muito, e queria ver se conseguia algum tipo de remedio para a cicatrização, e se é necessário algum tipo de antibiotico pois esta saindo um liquido, receio que seja uma infecção...ficaria muito grata se o senhor pudesse me dar uma solução. Desde já...obrigada!!!

 

PROCTOLOGISTA RESPONDE:


Obrigado pelo seu e-mail. O seu Cisto ja foi muito manipulado e a melhor conduta e a que eu tenho adotado para casos como o seu é fazer uma Ressonância magnética do Cisto. O exame nos mostrá se tem tecido inflamatório, infeccioso, a extenção deste tecido e a presença de corpo estranho dentro do cisto e se as informações forem positivas eu tenho retirado o tecido encontrado na ressonância com o Laser. O que acontece é que em alguns casos alguns pelos cressem no osso sacro e só o laser poderá retira-los o que se não acontecer o Cisto retornará. Dr. Paulo Branco. Fones: Cons: 011 - 3672-8943 / 3846-7973. Cel: Vivo: 011 - 9520-4135. Tim: 011 8273-8211.

 

DÚVIDA:


Bom.. Há quase dois meses fiz uma cirurgia de fissura anal, porém tive infecção no local e mesmo utilizando antibiótico ainda sai uma secreção do reto, amarela clara. Estou agora utilizando uma pomada (xilodase). meu medico me disse que se nao ficasse boa, teria que fazer outra cirurgia, é realmente necessario? O que pode ter havido? Desde já obrigada!

 

PROCTOLOGISTA RESPONDE:


Obrigado pelo seu e-mail. A cirurgia anal ja é uma cirurgia com infeçãoe já que pelo local cirurgico passam fezes. A cirurgia ideal para o tratamento da fissura anal é a retirada da fissura e a secção parcial do músculo que causa a fissura. Converse com o seu medico para saber do mesmo se esta cirurgia acima citada foi realizada. Cirurgia: Fissurectomia com Esfincterotomia lateral. Obs: É muito importante o corte parcial do músculo( Esfincterotomia )que eliminará a causa da fissura. Dr: Paulo Branco. Fones: Cons. 011 - 3672-8943 / 3846-7973. Cel. - Vivo: 011 - 9520-4135. - Tim : 011 - 82738211.

 

DÚVIDA:


Dr. tenho fissura anal faz 15 anos, já fiz cirurgia há 10 anos atrás e não resolveu, o que pode ser feito mais para solucionar meu problema? A cirurgia a laser que o senhor se refere serviria para o meu caso? Tenho medo de que ocorra incontinência fecal, devido a já ter feito antes cirurgia e que já houve um corte no músculo. Por faqvor Dr. me dê uma luz. Obrigada.

 

PROCTOLOGISTA RESPONDE:


Obrigado pelo seu e-mail. Casos como o seu que ja realizaram a secção do músculo eu tenho pedido uma Ultrassonografia chamada de Endoanal. Este exame tem uma visão anatômica da integridade total do músculo. Se o músculo estiver integro o laser tem um chip que permitirá baixar a pressão do músculo a niveis que determinará a cicatrização da fissura. O procedimento é realizado com anestesia local e voce será liberado logo após o procedimento. Dr: Paulo Branco. Fones: 011 - 3672-8943 / 3846-7973. Cel: - Vivo: 011 - 9520-4135. - Tim : 011 - 8273-8211.

 

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Cisto pilonidal

Estou com um cisto pilonidal a 4 anos e resolvi operar agora mais estou passando muito mal com hemoroidas o cisto pode afetar a hemoroidas e inflamar ela.

Coceira anal

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Cauterização ( HPV anal)

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Perguntas : Meu namorado também tem no anus, e eu peguei dele e os sintomas surgiram no anus, pq não no pênis? tem possibilidade de aparecer no penis também? e quanto a minha garganta , há possibilidade de ser as verrugas do HPV, como deve ser os sintomas?
A Cauterização é um método eficaz e barato? Tenho plano de saúde.

Obrigado.

fissura

Caro Dr.
A cauterização resolve a fissura anal? Se não, porquê?
Obrigado.

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