Proctologista Responde - Coluna 44

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Bom dia e obrigado pelo seu e-mail. As pomadas são indicadas para as fissuras anais agudas, isto é para as fissuras recentes. As fissuras crônicas associadas não a pratica do sexo anal as pomadas só pioram. A forma de tratamento mais definitiva é o laser que retira a fissura e regula a pressão no músculo anal que é a causa da fissura. Este procedimento é por mim realizado na minha clinica há 10 anas.
Dr: Paulo Branco.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Obrigado pela mensagem. A bolhinha poderá ser um mamilo sentinela, a mesma indica que você poderá ter uma fissura conceiruada como crônica, isto é a mesma existe há quatro ou seis meses. A fissura poderá determinar a inflamação da pele perianal, chamada em medicina de dermatite. O medo está adiando a sua forma de tratamento que é a cirúrgica e por favor a relação anal so piora a fissura anal, portanto não adie a manutenção da sua saúde.
É um procedimento simples que realizo com o laser sob anestesia local e nem requer internação.
Dr. Paulo Branco.

Boa tarde,

a tempos tenho uma espécie de pele que sai do anus, nao dói, porem somente incomoda um pouco para a limpeza/higiene. Existe cirurgia para a remoção desta pele ou veia?
obrigada

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

DÚVIDA:

Dr. ultimamente tenhu sentido constantes pontadas perto da regiao anal...não consigo entender de onde vem issu...são pontadas constantes porém não são fortes e nao doem...apenas encomodam..
Uq seria Dr.?
Aguardo sua resposta!!!

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

DÚVIDA:

olá doutor......tenho 35 anos...já tem uns 5 dias q saiu uma bolinha ao lado do anus....mas como nw sangrava apenas doia um pouco n dei muita importancia....pesquisando na internet descobri q se tratava de um tipo de hemorroida, a hemorróida externa trombosada certo???após o aparecimento notei q a cada dia ela aumentava de temanho....e começou a incomodar, quando abaixo, quando sento, até no caminhar...essa bolinha agora está do tamanho de uma semente de azeitona...até no formato...ela nw é completamente redonda...é oval......minha duvida é se tem reversão do quadro sem a necessidade de cirurgia, com apenas medicamentos posso me livrar dela...uma das minhas maiores dificuldades é a comunicação pois estou morando no japão...andei fazendo banho de banheira morna, pois vi q alivia a dor, realmente o alivio é por pouco tempo porq logo em seguida começa a doer de novo....será q teria algum mediamento q poderia aplicar pra amenizar a dor??? por favor me explique por q minha mãe pode me enviar pelo correio...
fico muito agradecido desde de ja e aguardo uma resposta.....

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Obrigado pelo e-mail. A trombose hemorroidária que não regride com medidas clinicas como banho de assento, pomadas e medicamentos orais, deverá ser retirada cirurgicamente. Infelizmente não posso medicar por e-mail.
Dr: Paulo Branco.

DÚVIDA:

Olá tive herpes genital e tratei, mas depois disso a pele do meu penis vive cheia de cortes externos e internos e sangra facilmente, procurei um médico Urologista o mesmo nem olhou e receitou uma pomada e remedio Proc N, passei e melhorou mas foi só usar de novo que voltou e isso com ou sem camisinha volta do mesmo jeito, tem alguma outra pomada que possa usar???

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Se você tiver a pele cobrindo a glande, a chamada fimose deverá retira-la pois a mesma cria um meio que favorece o retorno das lesões herpeticas no pênis.
Dr. Paulo Branco.

DÚVIDA:

Olá Dr.,
fiquei com uma fissura anal após ter realizado sexo anal com meu parceiro. De lá pra cá não consigo fazer mas sexo anal sem sentir dor depois. Fui ao meu proctologista e ele receito banho de assento com permaganato, bem como muvinor ou muvinlax. Melhorou, mas após 30 dias sem fazer sexo anal...a fissura voltou após relação. Me recomendaram proctil, mas senti urticárias, ardência, então parei. Teria uma outra pomada que poderia passar ?????????? Fibrase, Xyloproct, Nebacetin.
Vi acima que um proctologista passou nebacetin para seu paciente...Eu poderia usar ?????????? Banho de assento e laxante incomoda muito.
Obs: tenho receio de tomar sempre Laxante pq uso vitaminas e suplementos alimentares e pelo que eu soube laxante dificulta a bsorção de alimentos pelo organismo. É verdade????????????
Grato

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Obrigado pelo seu e-mail. A sua fissura é consequente ao seu músculo anal que se encontra com uma pressào muita alta e nào consegue ter uma abertura suficiente para uma relação. Casos como o seu para manter a relação voce terá de baixar a pressão do referido músculo se não a fissura irá sempre voltar ou não cicatrizar. Um medico que não atende e não entende que a relação é a causa da fissura não irá concordar em baixar a pressão no músculo somente pela necessidade de manter a relação. Entenda que as pomadas por voce citadas cicatrizam feridas ou fissuras que não são causadas por um músculo com pressão elevada e por esta razão não funcionam para o seu caso. Se quizer manter a relação sem dor procure formas de tratamento que abaixem a pressão no seu músculo, que podem ser de três maneiras.
1- Pomada liberadoras de óxido nitrico no local: Essas pomadas determinam como efeito colateral o aumento da pressão arterial, razão pela qual eu nào as indico mais. Os pacientes me ligavam com uma tremenda dor de cabeça.
2- Botóx: O mesmo usado para as rugas de expressão. O resultado é excelente só que por qutro a seis meses.
3- Laser: É o procedimento que nós adotamos, porque nos permite a graduação da pressào a niveis normais de forma permanente.
As Vitaminas são absorvidas no Intestino delgado e os laxantes atuam sobre o intestino grosso, portanto não interfere na sua absorção.
Dr. Paulo Branco.

DÚVIDA:

Ola Dr., estou com problema na região do ânus, e gostaria de saber se é algo sério. Normalmente há uma coceira que muito incomoda, e na hora em que estou terminando de evacuar sinto uma ardencia que persiste por um longo tempo. Hoje tomei a iniciativa de verifricar por meio de um espelho se havia algo de anormal, e constatei que há uma pequeno volume, anormal nesta região.Isto já aconteceu antes e voltou ao normal. Diga - me se necessito de auxilio médico, e se o tratamento é demorado. Grato pela atenção

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Obrigado pelo e-mail. Voce tem hemorróidas internas que estão inflamadas. Orientações dieteticas, comportamentais associados ao uso de pomadas locais e medicamentos orais que estimulam a circulação nas veias anais determinaram a sua melhora clinica.
Dr. Paulo Branco.

DÚVIDA:

Dr. Paulo Branco, o Fleet Enema saiu do mercado. Existe algum outro produto? E o óleo de rícino é para ser ingerido ou aplicado no local como o Fleet Enema?

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Agradeço pelo e-mail. O óleo de rícino é indicado para fezes muito endurecidas e fixas a parede retal . Existe um outro produta nas farmácias no lugar do fleet-enema, é só voce perguntar e pedir.
Dr. Paulo Branco.