Proctologista Responde - Coluna 45

Paulo Branco é medico proctologista, referência da revista G Magazine e responde dúvidas sobre doenças anoretais, como hemorróidas, fissuras, fístulas, condilomas (verrugas), doenças sexualmente transmissíveis, relação anal e as suas consequências. Você também pode perguntar gratuitamente sobre estética facial, corporal, bioplastia e botóx, OK? Você pode perguntar o que desejar para ele... bastando enviar um email para casadamaite@gmail.com
 
paulobranco
 

Atende também direto em seu consultório: Lapa - Rua Coriolano, 391 - 011.36728943 Vila Olimpia - Rua Afonso Bras, 576 cj.26/28 - 011.38467973

 

DÚVIDA:

Olá, Dr Paulo. Percebi, nos últimos tempos, uma espécie de verruga perto da entrada do ânus...Pelo o que já li, me parece ser um condiloma anal, mas ao mesmo tempo não tenho certeza absoluta. Fiquei sabendo da pomada Wartec, e gostaria de saber se é possível usar essa pomada sem necessariamente ter que fazer um tratamento a laser, por exemplo. Pelo o que me consta, não chega a ser um tratamento barato...

Se não for o caso, gostaria de saber se existe opções de tratamento gratuito para essa dst...Procurei me informar aqui em Curitiba, onde moro, mas não encontrei nenhum lugar...

Grato desde já!

 

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Eu não indico qualquer tipo de pomada para as verrugas anais, seja única ou multiplas. As pomadas destroem as verrugas e o tecido na sua volta o que poderá comprometer a funmção e estetica da região perianal, além do que será impossivel tratar as verrugas dentro do reto. A pomada deverá ser passada somente sobre a verruga e me responda como será possivel isso para uma ou várias verruga intaretais. O laser é a única forma de destruição para essas verrugas com cicatrição uniforme e estetica, o que é de grande importância para a relação como um todo. Eu tenho pacientes cuja cicatriz deixada pela pomada determinou problemas esteticos e psicologicos importantes. Agora o medico tem que ter experiência em atender o publico gay para compreender as necessidades acima referidas.

Dr. Paulo Branco

 

DÚVIDA:

Doutor, apareceu ao lado do meu anus um pequeno caroço que as vezes incha e sai um pouco de pus, as vezes ele dói um pouco, o que é isso ? Qual o tratamento ?

 
 

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Voce possivelmente tem um abscesso perianal. Este abscesso tem a sua origem dentro do ânus e resulta da inflamação das glandulas retais. Eu no consultório faço um exame especifico que detecta o trajeto do abscesso. Se confirmado voce deverá retira-lo cirurgicamente. A cirurgia é geralmente simples e o ascesso será retirado juntamente com a sua capsula e sob anestesia local. Esta cirurgia eu realizo com o laser.

Dr. Paulo Branco.

 

DÚVIDA:

Olá doutor, tudo bem.

Bem, é o seguinte: tenho 45 anos, pratico sexo com homens e mulheres, sendo que com homens, sou passivo. Acontece que há uns 3 ou 4 anos, quando vou ao banheiro para defecar, sempre espirra um pouco de urina junto, as vezes involuntariamente, outras vezes percebo que vou também urinar um pouco. Em alguns casos, quando o intestino está muito preso, tenho que fazer uma pouco de força, e aí, é inevitável que saiam gotículas ou um jato mais forte. O que pode ser isso?

Obrigado.

 

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Voce deverá confirmar através de uma ultrasssonografia pelvica e em especial da bexiga o chamado tempo de esvaziamento vesical ( bexiga), para confirmar se um pouco de urina está ficando dentro da sua bexiga após urinar, isto é a sua bexiga não está esvaziando totalmente, que poderá ser a causa das gôtas após esforço.

Dr. Paulo Branco.

 

DÚVIDA:

Olá Dr.

tenho 54 anos, sexo masculino sempre tive muita cosseira e eu sempre tive prisão de ventre,

bem quando vou ao banheiro as minha fezes são normalmente duras e grossas

me machucando e até saindo sangue.

depois fico com uma bolinha na beirada do anus e cossa muito.

e some normal mente depois de semanas.

agora alem disso sinto as vezes uma pontada profunda quando estou sentado.

se poder por favor me esclarecer o que esta acontendo agradeço.

um abarço

 

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Voce precisará aumentar a ingestão de água e fibras insoluveis para que as fezes sejam macias e não traumatizem a região anal. A bolhinha por voce referida é uma hemorróida e a pontada é uma inflamação na parte interna do canal anal resultante das fezes endurecidas. Faça uma endoscopia do canal anal para confirmação e tratamento adequados.

Dr. Paulo Branco.

 

DÚVIDA:

Doutor Paulo Branco, estou com uma fissura anal crônica a 5 meses,as fissuras são internas nada externo, estou lutando de tudo que é forma pra curar, mas sem resultados. Não queria fazer ESFINCTEROTOMIA pelo medo da incontinência, li que o senhor pode retirá-las a laser, há risco de incontinência? resolve o problema da hipertonia do esfincter interno? como faço pra entrar em contato?

 

PROCTOLOGISTA RESPONDE:
 

A dor da fissura anal crônica se torna um alivio após a esfinterotomia, realmente é uma vida nova referem os pacientes que passam a evacuar sem dor. O laser permite realizar a secção parcial no musculo mensurando a pressão o afasta o risco da in continência. O procedimento demora de 20 a 30 minutos, é realizado sob anestesia local e voce será liberado logo após o tratamento.

dR. Paulo Branco.

Consulta:

Lapa: 011-8666-3281/36728943 com Mônica.

Vila OLimpia: 011 - 3846-7973 com Fatima.

 

DÚVIDA:

Bom-dia, doutor.



Há coisa de duas semanas, senti um desconforto na região anal durante uma partida de futebol. De lá pra cá, esse desconforto aumentou. Não são bem dores, e às vezes confundo a região: parecem ora ser na região abdominal, ora na anal. Uma sensação parecida com o que popularmente chamamos de 'gases presos', mas estendida ao ânus.

Esse desconforto piora quando jogo futebol (tenho 23 anos e pratico futebol três vezes por semana). Pode ser algo grave? Que tipo de especialista/ exame devo procurar?



Desde já agradeço, e coloco à disposição minha dúvida para ser publicada no site, mas por favor, sem meu nome.

 

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Acho que voce deverá fazer uma investigação diagnostica endoscopica do canal anal e reto e procurar a principio um proctologista.

Dr. Paulo Branco.

 

DÚVIDA:

Tive um furunculo na beira do anus. espremi,fiz curativo e ele se foi .mas
esta sempre voltando.voce pode me ajudar? grato

 

 

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Nunca mais exprema o furúnculo, pois estará criando uma capsula favorável ao crescimento bacteriano e manutenção da infecção. Voce deverá investigar para ver se este abscesso tem a sua origem dentro do reto, razão pela qual o problema ainda não foi resolvido. A forma definitiva de tratamento para o seu caso é a cirurgica, pois este abscesso ja está encapsulado e esta capsula deverá ser retirada para que voce fique curado. Eu retiro a mesma com o laser e sob anestesia local.

Dr. Paulo Branco.

 

 

DÚVIDA:

-- BOA NOITE DOUTOR,

DESDE SEXTA-FEIRA PASSADA(HA 5 DIAS)NOTEI UM CAROÇO GRANDE FORA E PARTE DENTRO DO MEU ÂNUS.O QUE PODE SER ESTA CAROÇO?O PROFISSIONAL QUE DEVO PROCURAR É MESMO UM PROCTOLOGISTA?

DESDE JÁ OBRIGADO PELA RESPOSTA.

 

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

O caroço por voce referido poderá ser uma hemorróida dita trombosada, isto é o sangue coagulou dentro da hemorróida, tranformando a mesma em um caroço endurecido. Casos como o seu eu faço uma endoscopia anal para confirmação diagnostica e tratamento adequado.

Dr. Paulo Branco.

 

 
DÚVIDA:

Oi doutor,



Tive um bebê há 6 meses, foi parto normal, mas com epistomia, de lá pra cá tem mais ou menos uns 4 meses, que comecei a observar que as minhas evacuações se tornaram bem doloridas quando estou com minhas fezes endurecidas, pois fiquei com prisão de ventre após o parto, pra ser mais clara, toda vez que vou ao banheiro evacuar, logo após passo o papel higienico e de vez em quando ele sai com um pouco de sangue e depois sinto que uma pequena carne mole sai de dentro do meu anus e naturalmente ela retorna e tudo para de doer, como se nada tivesse acontecido, ou seja, meu anus fica normalzinho, é como falei anteiormente, observo que tudo isso vem acontecendo quando minhas fezes estão duras, o que é isso??? será que estou com hemorroidas??? responda-me assim que possivel ok???

 

 
 

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

A carne mole citada por voce é uma hemorróida interna conceituada como de terceiro grau, que aparece com o esforço e retorna para dentro do reto após o mesmo. Casos como o seu na minha clinica nós tratamos através da ligadura elastica associada ao laser. Na ligadura elastica eu prendo a hemorróida com uma borrachinha dentro do reto e ela murcha em sete dias, evitando asssim uma cirurgia.

Dr. Paulo Branco.

 

 

DÚVIDA:

Gostaria de saber do sr,qual pomada devo usar,pois tenho persistente crises de fissura anal.........ocorrem sempre apos as relaçoes sexuais....

Ja fui ao procto 2 vezes,pois tive um episodio q precisei fazer uso ate de antibiocos,porem ñ fui informado e orientado qual procedimento q precisarei fazer usio frequente,são sempre receitadas pomadas,q na mimnha concepçao estão sendo paliatas,visto q retorna o quadro de fissuras.........



grande abraço

 

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

O seu medico deveria ter indicado o tratamento cirurgico, pois deveria considerar a relação que é impossivel com uma fissura anal. Como 70% da minha clientala é G eu indico a cirurgia, pois observei que e os pacientes que eu tratei com a pomada voltavam a abrir a fissura com a relação e que os efeitos colaterais, como a hipertenção arterial determinados pela pomada ocorreram em 80% dos pacientes.

Dr. Paulo Branco.

 

DÚVIDA:

Dr. Paulo Branco,



Tenho o problema abaixo que gostaria de uma orientação, pois tenho várias dúvidas, quanto ao problema, se é grave ou se é simples, uma vez que não tenho o hábito de ir ao médico, que até é um problema de cultura familiar, mas que tenho tentado melhorar, enfim, abaixo segue meu problema:



Primeiramente parabéns pelo trabalho esclarecedor. Estou com umas feridas na cabeça do pênis que ardem bastante e coçam. Geralmente tenho deixado a pele que cobre a cabeça do pênis, realmente cobrindo a cabeça do mesmo, pois quando puxo esta pele, por exemplo, para urinar, arde como se uma ferida que estivesse em processo de cicatrização, rasgasse novamente, o que sempre retorna a arder e novamente retornam as feridas não cicatrizadas. Nunca tive problema semelhante e tenho dúvidas se poderia tratar desses ferimentos em casa, com pomada (e qual seria?... li na internet sobre Nistatina, mas não comprei nada ainda.) ou se realmente tenho que procurar ajuda médica, que aliás, tenho dúvida se a especialidade que tenho que procurar é proctologista ou urologista...?

Mais uma coisa, tenho o hábito de me masturbar diariamente, portanto gostaria de saber se teria que parar com isso também, pelo menos provisoriamente.

Por favor, me ajude nestas dúvidas. Obrigado.

 

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Me parece que voce tem uma Balanite, que é uma inflamação e/ou infecção na glande. A pele por voce referida ao cobrir a glande ou cabeça do pênis cria um meio adequado para a sobrevivencia e multiplicação de microorganismos causadores da irritação local. Casos como o correto é retirar o excesso de pele. Eu prefiro realizar a cirurgia com o laser, sob anestesia local, pois o resultado estético é melhor que a técnica convencional.

Dr. Paulo Branco

- Cirurgião geral e Proctologista.

 

DÚVIDA:

Olá Dr.Paulo, pratico corridas de rua e ultimamente depois de correr, tenho sentido uma dor que sobe da parte interna da coxa esquerda chegando ao anus. Em poucas horas a dor da perna some, mas sinto o anus latejar durante dias o que tem atrapalhado meus treinamentos. Pode ser apenas um reflexo da perna ou existe possibilidade de contusão ou estiramento neste local ?

Obrigado.

 

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Eu acho que voce tem duas situações.

1- Estiramento muscular, que melhora com o repouso.

2- Um processo inflamatório na parte interna do canal anal, chamado Proctite muito comum em corredores e ciclistas.

Na minha clinica tenho feito uma analise endoscopica do canal anal para uma confirmação diagnostica e tratamento adequado.

Dr. Paulo Branco.

 

DÚVIDA:

Olá,



Tenho uma dúvida e ficaria imensamente grato se vcs me ajudassem!



Tenho relaçôes homossexuais, passivamente e nos últimos 6 meses, depois de defecar ou da ato sexual ,começou a sair um líquido amarelo esbranquiçado e outras vezes branco bem ralo( semelhante ao esperma masculino) mas só que pelo âNUS,sempre depois das duas açôes.Queria saber por que isso ocorre e quais procedÊncias devo tomar.



grato!

 

PROCTOLOGISTA RESPONDE:



Voce deverá colher a secreção e fazer uma cultura para identificação de um agente infeccioso com antibiograma para saber a que antibiotico o microorganismo é sensível. Deverá fazer tambem uma anuscopia ( endoscopia do canal anal e reto distal ) para identificar uma possível inflamação do canal anal e reto.

Dr. Paulo Branco.

 

DÚVIDA:

Apresento sangramento, às vezes, ao evacuar, não tenho prisão de ventre, nem pessoas na família com algum tipo de cancer. Fui no médico e fui encaminhado ao proctologista para realização do toque retal. Não fui porque tenho vergonha. Como é realizado este exame ? A pessoa fica pelada ? Demora muito tempo ? É dolorido ? É deitado ?

Desde já agradeço!!

 

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

O exame geralmente realizado para identificar a causa do sangramento é uma endoscopia do canal anal, chamado de anuscopia. É um exame simples, indolor, rápido e voce ficará na posição deitado, com o lado esquerdo do corpo encostado na maca e um lençol própio será colocado sobre o corpo.

Dr. Paulo Branco.

 

 

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Dúvidas

Dr. Boa noite!!

Fiz lavagem com o chuveirinho da meu banheiro, após fiz sexo anal com o meu parceiro (fizemos sem camisinha), depois disso estou sentindo muita coceira e ardência e dor no ânus.
Será que peguei alguma doença do meu parceiro?

carne

Boa noite doutor.
Sempre que faço fezes sempre sai uma carne do meu anus, gostaria de saber se isso e grave estou preucupado com isso, mais essa carne eu sempre consigo empurrar de volta quando vou me lavar.

machucado

eu estava me masturbando quando eu machuquei o penes e ai apareceu umas pelinhas brancas dentro do penes e meu penes não que mas arregaçar o buraco do penes diminuiu sera que tem algum remedio para isso?

Doutor meu anus esta

Doutor meu anus esta escorrendo um liquido amarelo e muito fedorento frequentemente.
E hj quando estava urinando senti uma ardencia no meu penis e logo quando terminei de urinar saiu uma gota se sangue. O que sera?

caroço próximo ao anus dolorido

Dr. hoje quando fui tomar banho notei um caroço proximo ao anus e ele esta dolorido !! Por favor poderia me responder oque pode ser ?

Anus - bolinhas/caroços

Doutor, bom dia.

Sou gay e sou muito "apertado". Fiz passivo com um cara de pênis muito grande. Na hora doeu muito, mas aguentei.
Isso aconteceu há 2 meses. De lá pra cá apareceram várias bolinhas brancas em volta do anus e dentro também. Não é doença. Faço 4 banhos com água morna por dia há 2 semanas e passo pomada retal de policresuleno + cloridrato de cinchocaína.

As bolinhas diminuíram e viraram carocinhos, mas esses não saem de jeito nenhum. O que fazer? Obrigado.

Anus

Estou com uma caroço que pareçe esta inflamado na região do anus, ele não fica colado no anus, fica a cerca de 1 cm do anus que se eu aperta doi um pouco, pareçe esta dentro da pele e por fora esta vermelho. Me atrapalha um pouco quando estou sentado. o que pode ser ???

caroço

ola doutor! por favor me tira uma dúvida, ja tem uns cinco anos que isso me acontece e eu já não sei o que fazer, tem um pequeno caroço do lado do meu anus que toda vez que faço algum esforço para evacuar ou pego peso demais ele sai, incha muito e chega a sair pus, para melhorar passo uma pomada e tomo anti-inflamatório depois de algumas semanas ela vai embora mas sempre volta com alguns esforços que faço. gostaria de saber qual tipo de doença que tenho e o que tenho que fazer para me curar dessa enfermidade?

Desde já agradeço pela sua atenção!

mamilo sentinela

Dr. no banho de hoje percebi uma bolinha na saida do anus, aparenta ser presa internamente mas a bolinha só fica do lado de fora. Não dói, não sangra nem nada, só tem a bolinha.
Fiz algumas pesquisas para ter uma ideia do que poderia ser, o que encontrei foi mamilo sentinela da fissura anal.
Mas ha 1 ano eu tive problemas de evacuação de sangue juntamente com as fezes, em exames foi identificado que eu tenho intolerancia a lactose, será que não poderia ser um problema vinculado?

tem tratamento, é algo grave?

Grata

Após evacuar, fica inchada.

Olá Dr.

Após uma relação sexual anal, eu sendo passivo, ao evacuar meu anus fica um pouco inchado, parecendo hemorroidas, só que não dói, não sangra, e quando termino volta ao normal. Há 4 meses atrás saiu 2 pequenas verrugas a redor do anus, concerteza era uma DST, e me recomendaram a pomada wartec, passei nelas, e desapareeram. E quando olho pelo espelho, vejo uma carne escura, acho que sendo uma veia dilatada..... Não incomoda, não sinto nada.

Me ajude!!!! Please!!!

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