Proctologista Responde - Coluna 50

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Paulo Branco é medico proctologista, referência da revista G Magazine e responde dúvidas sobre doenças anoretais, como hemorróidas, fissuras, fístulas, condilomas (verrugas), doenças sexualmente transmissíveis, relação anal e as suas consequências. Você também pode perguntar gratuitamente sobre estética facial, corporal, bioplastia e botóx, OK? Você pode perguntar o que desejar para ele... bastando enviar um email para casadamaite@gmail.com
 
paulobranco

Atende também direto em seu consultório: Lapa - Rua Coriolano, 391 - (011) 3672-8943 Vila Olimpia - Rua Afonso Bras, 576 cj.26/28 - (011) 3846-7973 - (011) 9520-4135

 

DÚVIDA:

Tenho 18 anos iniciei agora minhas relações sexuais transei uma vez sem camisinha há meses, mas atualmente apareceu algo omo um caroço flexivel ao redor do meu anus um pouco inflamado, coça e eh como se estivesse "assado" a sensação...quando olhei no espelho estava avermelhado...meus pais não sabem que já tranzei e naum podem saber se eu falar do q to sentindo eles vão descobrir? e isso eh porq eu já transei? mas eu nunca tive relação anal... hemorroidas na minha idade é comum? e a pessoa pode ter hemorroida sendo virgem? me ajude estou preocupada desde já agradeço a atenção

 

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

A hemorróida em nada tem haver com a sua virgindade. O caroço pode ser uma hemorroida externa inflamada que geralmente melhora com antiinflamatórios orais e pomada local.
Dr. Paulo Branco.
www.medicimaintegrada.med.br

 

DÚVIDA:

Dr. já vem notando a algum tempo que estou com dificuldade pra fazer cocô.por que quando forço aparecem dois caroços e acho que isso esta impedindo a passagem dele eu consigo fazer quando eles esta mais mole quanto ele esta mais durinho tenh mais dificuldade, o que posso fazer?

 
 

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Os carocinhos são hemorroidas causadas exatamente pelas fezes endurecidas. Voce tem que ter uma dieta com 20 a
30 gramas de fibras com 2 litros de água por dia.
Dr. Paulo Branco
www.medicinaintegrada.med.br

 

DÚVIDA:

Doutor PauLO ,tenho 19 anos e preciso muito da sua ajuda,eu estou com fissura anal,eu gostaria de saber si tal aconselhamento é bom: TOMAR BANHO COM ÁGUA MORNA DURANTE 10 A 15 MINUTOS POR DIA É BOM PRA CICATRIZAR A FISSURA E MELHORAR-LA... USAR ULTRAPROCT ,EM FORMA DE POMADA,, 3 A 4 VEZES POR DIA NO INICIO E 2 VEZES AO DIA QDO JA ESTA EM MELHORAS..... POR FAVOR ME AJUDE ,NO MEU MUNICIPIO NÃO EXISTE HOSPITAL PÚBLICO DISPONIBILIZANDO GASTRO E NDA PARECIDO...... OBRIGADOOO FICO GRATO....

 

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

O calor local é anti-inflamatório e não é para cicatrizar. A pomada por voce referida é para hemorroida e não para fissura. A causa da fissura anal é o músculo anal que está muito contraído e a pomada deverá conter uma subtância que relaxa este músculo e com isso a fissura derá cicatrizar. Esta substância não tem na pomada por voce referida. Eu particularmente não prescrevo esta pomada pelos seus efeitos colaterais. Prefiro tratar com o laser que é definitivo e sem os efeitos colaterais da pomada.
Dr. Paulo Branco.
www.medicinaintegrada.med.br

 

DÚVIDA:
Há exatos 7 meses fiz cirurgia para a retirada de condilomas anais. Estes se encontravam internamente, no reto, e por isso meu médico considerou a cirurgia um pouco mais complicada do que previa. Lembro que, na época, ele mencionou a utilização de um "fio" na cirurgia. Mas não lembro exatamente o motivo. Durante minhas consultas de revisão da cirurgia, ele realizava dilatações (aproximadamente umas 3 ou 4 seções), as quais eu considerava extremamente desconfortáveis visto que estava recém-operado. Falou ainda que eu nem pensasse em ter relações sexuais, porque, do contrário, poderia ter complicações (algo como fechar... interpretei como se o fio mencionado se quebrasse e algo se fechasse, não entendi). Mas hoje não sei se ele se referia a relações durante aquele período de recuperação ou pelo resto da minha vida. Essa é minha primeira dúvida: É possível uma cirurgia para a retirada de condilomas, por mais complicada que seja, impossibilitar alguém de ter relações anais pelo resto da vida? (confesso que esta dúvida me atormenta, principalmente porque tenho um parceiro e ele, apesar de compreender, sente necessidade de manter esse tipo de relação comigo). Continuando... Uns 3 ou 4 meses depois da cirurgia, houve um aparecimento de novos condilomas, mas externamente, pois segundo ele, todo o tecido interno foi retirado (não sei se devia, mas isso até me deixou mais tranquilo). Na retirada desses novos condilomas ele usou um método que o senhor já conhece que foi a eletrocauterização, pois o uso de ácido tricoloacético não foi suficiente. Hoje, 3 meses depois da retirada dos últimos condilomas, me sinto bem, sem aparente surgimento de novos condilomas, mas ainda bastante preocupado e tenso, visto que temo bastante as recidivas. E também a última vez q fui ao consultório ele me tranquilizou, dizendo que estava tudo bem e que eu só devia voltar lá uns 2 a 3 meses depois, que seria em Dezembro de 2008. Já estamos em fevereiro e ainda não voltei ao médico. Essa semana pretendo marcar uma consulta mas estou muito ancioso, com medo do que ele possa dizer, ou de que ele possa constatar condilomas internamente mais uma vez... Enfim, gostaria de uma opinião do senhor, a respeito dessa situação. Gostaria ainda de informá-lo que durante todo esse tempo não tive relações anais, no entanto, ha duas semanas atrás eu e meu parceiro experimentamos a penetração com o uso do dedo e ao contrário de antes da cirurgia, eu até senti prazer e não tive sangramento nenhum. No entanto, ainda, quando faço muito esforço para defecar ou as fezes estão muito endurecidas, por vezes tenho um pequeno sangramento sim. Não sei se isso se deve a cirurgia. Por favor, me esclareça isso pra que eu posso ir mais tranquilo (ou ainda mais tenso) pro meu retorno ao médico.

Desde já agradeço sua atenção!

 

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

O estreitamento anal é a principal complicação da retirada dos condilomas dentro do reto. O segundo principal objetivo da cirurgia é fazer com que voce volte a ter uma vida sexual normal, é lógico que no inicio voce ficará inseguro, mais com uma boa lubrifição e paciencia do seu parceiro as coisas voltaram ao normal. Eu acho que o laser é a única forma segura de retirar os condilomas dentro do reto com menos complicações. As pomadas eu abandonei, por serem agressivas e muitas vezes comprometerem a estética anal pela cicatriz que determinam. Voce deverá retornar ao seu medico e este lhe orientar sobre os cuidados que deveram ser tomados antes da relação, principalmente em relação ao ativo, cuja pressa associada a falta dos cuidados locais poderam determinar o sangramento local.
Dr. Paulo Branco.
www.medicinaintegrada.med.br

 

DÚVIDA:

Boa tarde . Doutor Eu tive uma relação anal pela primeira vez, usei lubrificnate , so que depois de uns dias sagrou , e agora ta ardendo

demais , e apareceu umas bolhinhas ao redor , que agora que estorou ta ardendo demais . Nao consigo ir ao banheiro por que doi muito , o que devo fazer , ...

 

PROCTOLOGISTA RESPONDE:
 

As primeiras relações costumam determinar uma inflamação do canal anal, diagnosticada em medicina como Proctite, com edema e as bolinhas por voce referidas. Evite a relação nesta fase e use pomadas anti-inflamatórias especificas para o ânus e com aplicador. O sangramento poderá ser tambem de hemorroida dentro do canal anal, conhecidas como hemoroidas internas. O ideal é voce procurar um proctologista para realizar um exame conhecido como anuscopia para a confirmação ou não da referida hemorróida e realizar um tratamento adequado para que não ocorra mais o sangramento.
Dr. Paulo Branco.
www.medicinaintegrada.med.br

 

DÚVIDA:

Sou heterosexual, nunca tive nenhum tipo de processo invasivo em meu anús de uns 2 anos para cá tenho um processo alimentar muito variado e pouco saudavél, que aos finais de semana misturado com a cerveja parece que piora tudo. A questão é : 1 Minhas fezes parece podre, tem um mal cheiro muito forte. sempre. 2 Minhas fezes são sempre mole, gerando uma coseira muito forte no anús e fica tudo avermelhado muito irritado, para criar está irritação basta eu avuar mole para gerar o transtorno, e as vezes eu evacuo com formato fino. 3 Para a mesma não ser mole e utilizo emozec comprimido a cada uns dois a trez dias tomo 1 ( sei que isso não está correto ) mais minimiza muito o problema . Espero que com as informções detalhadas possa me dar um caminho ou indicar alguma forma de tratamento ja que não tenho muito tempo para ir ao medico. Obrigado

 

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Como as suas fezes tem mau cheiro, voce tem que fazer um exame chamado: Coprocultura com pesquisa de fungo ( candida ) e antibiograma e depois consultar um gastroenterologista.
Dr. Paulo Branco.
www.medicinaintegrada.med.br

 

DÚVIDA:

Bom dia doutor, as vezes sinto adencia do canal do pennis e quando bate sabonete no pennis proximo ao canal as vezes arde, mas isso ja ocorre a algum tempo ja tomei varios antibioticos passados pelos medicos mas vezes aparece e some derepente fora isso nao existem nehuma secreção emfim o que sera

 

 

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Voce deverá fazer um exame bacterilogico do raspado uretral. Vá a um laboratorio e lá um enfermeiro fará a coleta com um cotonete de forma delicada das celulas uretrais. Voce deverá pesquisar as bactérias que determinam as chamadas uretrites não gonocoxicas, como a Clamydea, fungos e PPLO. Procure um medico urologista para fazer o pedido.
Dr. Paulo Branco.
www.medicinaintegrad.med.br

 

 

DÚVIDA:

Olá Doutor, Sou gay e tive relações sexuais semana passada com meu parceiro. E praticamos sexo anal. Mas acho que acabei ferindo a região ao redor do ânus. Tipo como se fosse uma fissura, uma assadura. Não sei ao certo. E na hora de evacuações no banheiro sinto dores e sangramentos leves as vezes. Existe algum creme que eu possa passar e que cure isso, ou é só com o tempo mesmo??? Desde já agradeço.

 

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Essas fissuras decorrem da relação anal, são conceituadas como traumáticas e resultam de uma lubrificação inaquada, falta de relaxamento pelo passivo e pressa na introdução pelo ativo, portanto reveja estes itens, importantes para a relação e as fissuras geralmente cicatrizam com abstinência temporária e uso de pomadas cicatrizantes.
Dr. Paulo Branco.
www.medicinaintegrada.med.br

 

 
DÚVIDA:

Há mais de seis anos fiz uma cirurgia para retirada de condiloma anal, através de cauterização elétrica. Fiquei com algumas cicatrizes e plicoma anal, que esteticamente me incomodam. Outra pior consequência foi a apresentação constante de fissuras anais, principalmente durante o sexo anal e evacuação. Haveria alguma forma de sanar estes problemas? Fui advertido de que a retirada de um plicoma pode ocasionar outros. Tenho tido vergonha durante minhas relações.

 
 

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

A retirada de plicomas não determinará o aparecimento de outros plicomas. Eu faço esta cirurgia há 30 anos e posso lhe garantir isto. Voce deve ter um estreitamento anal determinado pela cirurgia anterior, que determina o aparecimento das fissuras na relação. Tire o plicoma e aumente a abertura anal pela retirada dos tecidos que estão diminuindo a abertura anal. Este procedimento eu faço com o laser.
Dr. Paulo Branco.
www.medicinaintegrada.med.br

 

 

DÚVIDA:

Querido Doutor Obrigado por virtualizar o seu trabalho, q tenho certeza, ajuda muita gente. Vamos a pergunta entao: Ja faz algum tempo q reparei q tenho tido muitoooos gases diariamente , que se intensificam na parte da noite.Fiquei preocupada porque eles sao realmente muitos o q causa um desconforto e encomodo bem grande. Fiquei pensando q poderia ser a alimentacao, entao cortei tudo q poderia me levar a ter tantos gases, como laticinios , graos como feijao e milho , ovo entre outros. Isso nao ajudou em nada. Dai pensei q poderia ser algum verme ou ameba intestinal. Isso procede? Amebas aumentam o volume de gases de alguem? Se eu estou na pista errada por favor me ilumine, antes q eu vire um balao de metano e saia voando por ai .... ps. tomo capsulas de alcachofra ,para as gordurinhas localizadas. Poderia ser isso tb?

 

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Voce está no caminhao errado. Voce tem Síndrome dos Intestinos Irritável. Eu precisaria de muito tempo para lhe explicar. Leia no meu site sobre a referida doença.
Dr. Paulo Branco.
www.medicinaintegrada.med.br

 

 

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depilação com cera e gases

Doutor
Faço depilação com cera quente raramente, mas logo após começo a soltar gases barulhentos e sem cheiro, mas incontroláveis. Existe relação entre os fatos? Já observei que isso acontece sempre a partir do dia da depilação até semanas depois, poderia ser coincidência? Aguardo resposta, obrigada desde já.

depilação com cera e gases

Doutor
Faço depilação com cera quente raramente, mas logo após começo a soltar gases barulhentos e sem cheiro, mas incontroláveis. Existe relação entre os fatos? Já observei que isso acontece sempre a partir do dia da depilação até semanas depois, poderia ser coincidência? Aguardo resposta, obrigada desde já.

Sexo Anal

Doutor, na semana passada fiz sexo anal com meu parceiro, porem foi meio que uma correria. Nós tinhamos apenas 30 minutos para fazer tudo. Ou seja, nao fiquei muito relaxado e nao tinha lubrificante.
Hoje estou assado, e com dificuldades para ir ao banheiro doi bastante e tenho que fazer muita força, percebi que ele esta meio que inchado por dentro sei la, quando faço força doi tambem e se eu contrair o Anus arde.
Gostaria de saber se existe alguma pomada especifica e o nome, e quanto tempo dura essa assadura mais ou menos??

Obrigado.

sexo anal

DR. FIZ SEXO ANAL COM UM PARCEIRO,MAS O PENIS DELE É GROSSO E NÃO CONSEGUI RELAXAR FIQUEI ARDIDO POR UMA SEMANA E MEIA. EU SENTIA VONTADE DE IR AO BANHEIRO FAZER COCO E TINHA Q FZER MUITA FORÇA E MEU ANUS FICAVA ÚMIDO E COM UMA CERTA ARDENCIA E SENTIA DOR QUANDO CONTRAIA O ANUS QUANDO FAZIA ALGUM ESFORÇO PORQ ISSO ACONTEÇE? AH SENTIA VONTADE DE URINAR TBM MAS SAIA POUCA QUANTIDADE MAS AS VEZES FAZIA MINHA NECESSIDADES NORMAIS SÓ ME ARREPENDO Q FIZEMOS SEM CAMISINHA. QUAIS AS CONSEQUENCIAS? OBRIGADO PELA SUA ATENÇÃO

Dor no anus

Doutor estou sentindo há um mês uma dor na região do anus, não dói muito, mas encomoda, minha ginecologista já me falou que tenho plicoma, mas que não era nada grave, e que era coisa natural da mulher por fazer esforço na hora de defecar. Eu queria saber se esta dor tem a ver com plicoma, pois não apareceu nenhum caroço na região.
Obrigada pela atenção!!!

doença

ola doctor estou com um problema que não sei o que é, estou com uma bolinha que esta bem ao redor do meu anûs e n sei o que é eu pesquisei e penso que é um plicoma mais n teno certeza n sangra n faz nada fica so la mais quando eu aperto um pouco doi n muito mais doi gostaria de saber o que é? estou esperando a resposta

Sangue e Dor

Olá Doutor , estou com um problema faz umas 2 semanas e meia , que de vez em quando parece que piora e de vez em quando parece que melhora.

Comecei a tomar um medicamento a base de ferro para anemia que acaba deixando minhas fezes muito endurecidas , o que começou a causar certo incomodo na hora de evacuar. Até ai tudo bem , era só um simples encomodo.´Porém , após algumas evacuacoes , axo que abriu uma ferida , pois tenho dor quando as fezes estão prestes a sair do anus e quando coloco o papel na parede do anus tem uma quantidade razoavel de sangue , que para de aparecer em poucos segundos.

Acontece que eu comecei a passar uma pomada boa para isso de quem sei que ja teve problemas de fissura anal chamada Nebacetin faz uns 4 dias , mas até agora o sangramento/dor nao melhorou. Apos a evacuacao tenho uma sensacao de ardencia e inflamacao que perdura por alguns minutos ( 10~15) e depois some.

Sei que a resposta para isso provalvamente será para ir ao médico mas gostaria de saber se não tem nada que eu possa fazer em casa mesmo. Sou muito timido e meus pais são bem fechados , então assuntos como esse dificilmente são discutidos. Não sei se teria coragem de falar com eles sobre isso. Gostaria de alguma maneira de tentar tratar esse problema , e garanto que se não der certo irei tomar coragem de falar com meus pais e marcar uma consulta com um proctologista.

Por favor qualquer coisa mandar mensagem para o meu email

Encomodo no anus na parte externa

Boa tarde,

Dr. gostaria de ajuda para entender, tenho desde fevereiro e tento tratar a parte externa do anus, sinto coceira, pinicação, ardência e as vezes fico assada devido a sujeirinha leve de feses. Não consigo andar muito, logo sinto muita irritação no anus, parece por estar roçando,já tive a impressão que dá uma sangradinha muito leve, neste momento de andança. mas também parou.
Pensei ser até alergia pela depilação com cera quente, parei tudo a um mês de depilar. Tive crise forte de candida em janeiro, que não conseguia me livrar, passei os cremes no anus também, pois fiquei super irritada. Na região da vagina, faz pouco tempo que estou um pouco em paz. Desde março já fiz vários exames, inclusive AIDS. Não pode ser outro tipo de fungo? Tenho o hábito de fazer higiene com ducha após evacuar.
Fiz sexo anal em janeiro, fiquei com uma pelinha, que inchava, quando fazia sexo vaginal. Só fiz sexo anal de novo a três semanas, nunca mais tinha feito, devido aos sintomas que sinto . Eu penso que esta pelinha faz sair sujeira de fezes com o movimento, mas a médica diz que não.
A irritação não aquento mais, fui a médica coloproctologista e ela me disse, que não é da pelinha já que não é grande, e que faria a cirurgia se eu quisesse e me indicou fazer um exame retossigmoidoscopia, (pela queixa de as vezes me sentir um pouquinho suja de feses). Acontece dias que me sinto bem, mas geralmente estou com o as preguinhas irritadas. O que vc acha que pode ser? O que pode orientar? tem dias que estou bem, mas geralmente é desconforto
Antes de janeiro nunca tive nenhum, problema de saúde . Grata.

AJUDA

Boa tarde Dr.
Inicialmente queria parabeniza-lo pela maneira que encontrou para ajudar as pessoas. O meu caso é que há uns 10 a 15 anos fiz alguns exames e foi detectado pelo medico que eu tinha uma colite inespecífica e tomei alguns remedios e com controle na alimentação , melhorei muito. Só que agora ao realizar exame rotineiro da prostata, o médico ao fazer o toque , senti dor e quase não fopi possivel realiza-lo. Então o medico informou-me que eu tinha uma estenose anal de um lado e que deveria procurar um outro especialista. O que o Senhor acha que devo fazer? Obrigado.

Ardencia

Boa noite Dr, tenho sentido uma ardência no anus, e quando olhei pelo espelho vi que estava vermelho parecendo estar "assado", algumas vezes sinto dificuldades em evacuar, minhas fezes as vezes sai duro, e me esforço muito para evacuar, as vezes percebi ao me limpar que saiu sangue, essa minha assadura pode demonstrar algum problema? Essa assadura pode diagnosticar talvez uma HPV?

Desde já agradeço!

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