DÚVIDA:

A MINHA FILHA JÁ FOI SUJEITA A 2 INTERVENÇOES CIRURGICAS A QUISTO PILONIDAL, COM CICATRIZAÇAO POR SEGUNDA INTENÇAO. DAS 2 VEZES TEM FECHADO BEM, A PARTE MAIOR DA LOCA, MAS DEPOIS NO FINAL, DRENA CABELOS, PUS, E FAZ ANTIBIOTICO, COM FREQUENCIA.

NESTE MOMENTO ESTA EM VIAS DE FAZER A 3Ş CIRURGIA, SEM SE VISLUMBRAR QUE FIQUE MESMO BEM.

ACHO ESTRANHO A ULTIMA PARTE QUE NĂO FECHA INFLAMAR E EXPELIR “PORCARIA” UNS DIAS ANTES DE VIR A MENSTRUAÇAO. DEPOIS PURGA PUS OU CABELOS. PERGUNTEI A MEDICA QUE A OPEROU SE PODERIA TER ALGUMA INFLUENCIA A NIVEL HORMONAL, MAS NĂO OBTIVE RESPOSTA, PORQUE A MEDICA IGNORA SE SIM OU NĂO. PODERA EXISTIR RELAÇAO?

HÁ UNS ANOS ATRAS A MINHA FILHA FEZ UM TRATAMENTO COM CORTICOIDES, PORQUE ESTAVA A PERDER SOBRANCELHAS, PESTANAS E CABELO. ELA É LOIRITA, E O QUE LHE NASCIAM ERAM PELOS GROSSOS E PRETOS NAS SOBRANCELHAS. PODERA SER ALGUM EFEITO SECUNDARIO?

AGRADECIA SE ME PUDESSE ESCLARECER, POR FAVOR

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Na verdade as cirurgias anteriores nao resolveram a doença que ficou no local. Se a próxima cirurgia nao for bem feita ira acontecer o mesmo. Quanto as outras hipótese nao tem relacao com o cisto. O meu protocolo de tratamento e diferente da citada por você, antes, durante e após a cirurgia.
Dr Paulo Branco
Consulta: 011 - 86663281

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

BOM DIA
ESTIVE NO MEDICO RECENTEMENTE , E DESCOBRI QUE ESTOU COM UM FISSURA ANAL, O MEDICO ME RECOMENDOU BANHO ASSENTO MORNO E LOGO DEPOIS PASSAR
BASTANTE HIPOGLOS. MINHA DUVIDA ELE NÃO TERIA QUE TER ME DADO UMA POMADA MAIS EFICIENTE PARA O MEU CASO .HIPOGLOS AJUDA A CURAR ISSO.
PODE RIA ME AJUDAR , AGRADEÇO. SUA REPOSTA SERA RESPONDIDA NO MEU EMAIL OU DEVO ENTRAR EM SUA PAGINA DEPOIS PRA VERIFICAR. OBRIGADO

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

PROCTOLOGISTA RESPONDE:
 

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

boa tarde!
é o seguinte eu sempre tive dificuldades de ir ao banheiro,e sempre que eu vou eu forço para evacuar e dpois de muito tempo fazendo muita força,nos ultimos meses percebi que ao fazer força sempre sai uma gosma do meu anus,mesmo quando solto gases essa gosma sai,é meia amarelada e transparente e ao me limpar percebo que sai uma bola pra fora do meu anus e as vezes eu forço tanto pra defecar que sai sangue,dificilmente doi,mas minhas fezes quando sai sao poucas e bem finas como se atrapalhasse pra sair e sai apertada,se nao sai so uns pedacinhos.
e meu anus parece que ficou largo de tanto eu forçar,o que sera isso!
obrigada

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

DÚVIDA:

Olá dr, tudo bem?
Minhas fezes não são inteiras, são em pedacinhos e normalmente pastosas, e parece que nunca evacuei o sufiente, isso pode ser indicio de algum problema?
Dependendo do que como, fico com o abdmen inchado, sensação de estufamento e de um tempo pra cá muitos gases.
As vezes tenho desconforto no anus.

grata se responder

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

DÚVIDA:

Bom dia Doutor,

Há um ano sinto dores mtoooo fortes ao evacuar. No começo minhas fezes estavam mto ressecadas.(Por umas 2 vezes percebi que estava com febre após a evacuação). Preocupada com a febre e por saber que meu pai já teve um tumor no reto aos 46 anos, procurei uma médica. Ela não identificou hemorroidas, mas apenas uma "pele" por dentro do reto e me pediu uma colonoscopia. No meu exame apareceram 2 pólipos (inclusive um já tinha 1 cm) que foram retirados, porém eu continuei com fortes dores na barriga, como se fosse cólicas fortes, tenho mto gases e já evito leite porque só piora e sangro ao evacuar, além das fortes dores no ânus. Mudei minha alimentação e estava evacuando de 2 em 2 dias (desde que comecei a tomar farelo de trigo), fezes moles e mesmo assim com dores. Procurei novamente um médico por não aguentar mais sentir dores e ela me disse que tenho "um pouco" de hemorroidas e me indicou a pomada diltiazem e tomar um complemento de 6 fibras. Eu só piorei! A uma semana estou sofrendo horrores para ir no banheiro e minhas hemorroidas triplicaram de tamanho. Ela tinha identificada um pouco de hemorroida e agora tive que ir no pronto socorro por não aguentar de dores na barriga e dores na hemorroida que inclusive eu coloquei para fora tentando evacuar. Sangrou bastante, as veias dilataram o dobro e descobri que tenho 2 hemorroidas agora. Ainda não consegui ir no banheiro desde de 5 feira(26/05/2011), sinto uma enorme pressão na região. O médico do pronto socorre mandou eu tomar antiflamatorio diclofenaco, passar a pomada proctyl e tomar oleo mineral. Não está resolvendo, minhas veias continuam diminuiram, mas dilatam assim que tento ir no banheiro, só que agora pra dentro e não consigo evacuar. Já tive vontade de fazer, mas não consegui porque sinto que as fezes não conseguem passar e sinto mtaaas dores. (Nunca fiz sexo anal). Por favor, me indique o que posso fazer para melhorar o quadro?
Obrigada!

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Grave duas impressões diagnosticas que poderão resolver a sua vida:
1- Síndrome do Intestino Irritável
Tratada com medicamentos adequados, para relaxar a musculatura intestinal, eliminar os gases e elevar a serotonina intestinal, exercício físico e dieta antifermentativa.
2- Hemorroidas: Eu trataria com ligadura elástica.
Procure um especialista.
Dr. Paulo Branco

DÚVIDA:

Doutor, boa tarde?

Faz um tempo, as vezes quando vou evacuar sangra um pouco, e todas as vezes que bebo bastante cerveja, sinto muita ardência no meu anus.

Isso tem me incomodado bastante, pois trabalho o dia todo sentado.

Isso seria um sintoma de hemorróidas? Ou pode ser algo mais grave?

Quanto sairia uma consulta no seu consultório?

Agradeço desde já!

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

O que você refere e uma proctite, ou inflmacao da parte interna do anus que poderá ser tratada com pomadas adequadas colocadas com aplicador dentro do canal anal e a cada 1 h ora sentado, caminhe 5 minutos.

Dr. Paulo Branco.

DÚVIDA:

olá eu gostaria de tirár uma duvida sobre um assunto que ainda nao tenho muitos conhecimentos , mas procuro mim aprimorar a respeito da chuca (feita para a limpeza do anus) a primeira vez eu fiz com a mangueirinha do chuveiro , da segunda vez lendo alguns artigos sobre o assunto resolvir comprar o fleet enema fiz convorme descrito , so´ que acredito q meu erro foi depois de ter feito o prosesso do fleet enema depois chegando no local (na casa do meu parceiro ) fui ate o banheiro e novamente fiz com a agua da mangueira do chuveiro e acho q errei neste ato pois na hora da relaçao saiu um liguido acredito eu foi a agua q ficou dentro do anus.. mais tambem li a respeito da agua que nao é legal e nem o fleet enema usar constatimente isso é verdade? li tambem a respeito da seringa auricular ( como faço para usa-la no caso eu vou colocar agua nela e penetrar no anus? ou nao gostaria de instruçoes para usar de forma correta) tambem li um assunto de um gel a base de xilocaina parece q é um anestesico ele funciona no caso de dor ou nao...ou num pode ser usado ou qual anestesico correto..gostaria se pudesse mim ajudar nessas duvidas pois estou começando agora nas minhas relaçoes sexuais anais ... abraços

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

O principio e você injetar líquidos com pouca pressão e pequeno volume no reto. Nao precisa colocar liquido com volumes que alcancem o intestino se nao este liquido descera e saíra para fora no momento da relação.A seringa permitira injetar pequenos volumes sob baixa pressão. Nunca injetar medicamentos com ação anestésica para a pratica do passivo porque poderá tirar a sensibilidade local e induzir a lesões como as fissuras anais.
Dr. Paulo Branco

DÚVIDA:

boa tarde!!!

tenho uma duvida,meu marido esta tipo com um buraco na saida das costas em direção ao anus
como se diz o chamado "cofrinho" no popular ele diz que coça muito e sai um liquido as vezes poderia por]favor me dizer
o que poderia ser isto,como se algum bichinho tivesse comido ali.

no aguardo o mais breve possivel

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Poderá ser uma infecção local como um furúnculo ou ate mesmo um cisto pilonidal.
Ele poderá fazer uma ultra-sonografia de partes moles no local para uma confirmação diagnostica.

Dr. Paulo Branco

DÚVIDA:

Olá, Maitê. Gostaria de uma orientação do dr. Paulo, e lhe peço, por favor que encaminha a ele.

Tenho 45 anos, e tive poucas relações sexuais com homens, como passivo.
Recentemente descobri que sofro de hiperplasia prostática benigna, e notei tb que a penetração anal está muito dificil, impraticável mesmo.

Suponho que pelo aumento do tamanho da próstata, ela tenha pressionado o reto, estreitando-o, e assim dificultando a penetração.

Gostaria de saber se é isso mesmo ou se há outra explicação, e se devo parar com as tentativas de sexo anal, e não forçar.

Obrigado.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

A próstata mesmo aumentada nao impedira a penetração. Faca uma analise endoscopica ( Retossigmoidoscopia) do canal anal e reto para afastar outras causas que dificultam a penetração anal.
Dr. Paulo Branco

DÚVIDA:

Boa Tarde !!

Venho por meio desta tentar pedir sua ajuda, pois tenho uma filha de quase 5 anos, e ela tem um problema, ela te medo de ir aos pés e fica trancando o cocô, dou a ela uma mistura natural com linhça e mais algumas misturas, dou em um intervalo de 2 dias, só que agora ela não quer mais e fica aos prantos pq dói e tem medo de fazer.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Obrigado pelo seu e-mail. A sua filha tem uma afeccao de tratamento psicoterapico. Os psicologos dizem que e uma forma de chamar a sua atencao. Consulte um psicologo.

DÚVIDA:

olá, doutor estou com um problema ao fazer minhas fezes e depois também, sinto muita dor e não guento mais há mais de 4 dias o que devo fazer para passar essa dor que sinto. obs: não há sangramento

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Obrigado pelo seu e-mail. A afeccao anal que geralmente causa dor as evacuacoes e a fissura anal e a segunda sao as hemorroidas trombosadas, isto sao hemorroidas que o sangue coagulou no seu interior. Voce devera fazer um exame da borda anal e da sua parte interna para uma confirmacao diagnostica e tratatamento adequado. Processos inflamatorios da parte interna do anus tambem poderam determinar a dor por voce referida ao evacuar. A principio procure ter uma dieta rica em fibras, tome 2l de liquidos por dia para que as fezes sejam macias e provoquem atrito ao passarem pelo canal anal. Os condimentos e a ingestao de alcoool tambem poderam piorar os sintomas e deveran ser evitados.

DÚVIDA:

Dr. Paulo, parabenizo o Sr. pelo seu trabalho, venho através desta solicitar uma conselho do senhor, sou homem casado, e acontece que há alguns anos eu transo passivo com um parceiro amigo meu curto muito mas acontece que durante e após as transas sinto dores nas pernas, chega a sangrar o ânus fico muito preocupado com a situação pois mantenho este lado meu em segredo mas quero saber o que fazer acredito ter firssura mas não sei como falar diretamente ao proctologista inclusive gostaria de estar fazendo exames mais detalhados para verificar a integridade anal pois o parceiro é bem dotado sinto dores após a relação e cólicas. O que o Sr. acha que devo fazer ? Aguardo sua resposta ancioso.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Eu tenho pacientes muito parecidos com o seu caso. Eu realizo um exame local para saber se voce tem um anus muito contraido, fissura anal ou hemorroida. Se voce tiver fissura anal, a mesma podera resultar da associacao de um esfinter estreito uma lubrificacao inadequada e um grande diametro peniano. Muitos pacientes passivos com fissura anal eu tenho tratado com o laser que me permite baixar a pressao a niveis normais, sem risco de incontiinencia e com bom resultado para a pratica do sexo passivo sem sangramento e dor..

DÚVIDA:

Ha 5 dias fiz uma cirurgia de Hemorróidas estou bem a cirugia foi bastante tranquila mas ficou uma bolinha pra fora de meu anus isso é normal...ou não... perguntei por telefone para o medico que fez a cirurgia ele falou que deixou uma pelezinha para fora devido a grande inflamação que tinha no local isso é coreto o que devo fazer.
certo de sua resposta agradeço!!!
.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

A sua cirurrgia e muito recente e essa bolhinha podera ser um edema ou mesmo uma hemorroida externa conhecida como plicoma. Se for o edema, havera regressao total e se for o plicoma somente a retirada cirurgica ira resolver.
 

DÚVIDA:

Bom Dia Dr. Paulo

Bem, vamos ao meu problema.
Eu sou homossexual e tenho 17 anos. Ja faz um ano que não tenho relações sexuais na condição passiva e 3 meses que não tenho nehuma relação sexual...
No ano passado tive uma relação sem camisinha, e este ano fiz sexo oral sem o preservativo, porém, todas as outras ações foram com preservativo.
Sempre e sem periodicidade, especialmente quando eu tinha algum problema semelhante a diarréia, aparecia um carocinho esbranquiçado (não é branco, só é mais clarinho que o resto da pele ao redor) na estrada do meu anus, este carocinho fica praticamente no lado externo, tanto que se me posicionar, consigo vê-lo no espelho. Ele sempre aparecia e eu pensara ser irritação devido ao uso do papel higienico, mas desta vez ja fazem agumas semanas que apareceu sem motivo e não desaparece mais. Não dói, não coça e só é perceptivel a visão e ao toque, contudo fico muito constrangido e receioso. Ja descartei a possibilidade de HPV pois não tem aparencia de verruga. Realmente se parece com um caroço e baixo da pele, com uma bolha de pus, mas que não sai nada. Diante de meu infimo conhecimento, tambem não consegui imaginar ser hemorróidas, ja que não ha nenhuma dor, e não parece ser nada vindo de dentro.
Ja pensei em ir ao médico, contudo, como ja lhe disse, sou gay, e ainda sou dependente financeiro, portanto, terei que explicar a meus familiares o motivo da consulta e eles remeterão o problema a minha homossexualidade, causando-me ainda mais sofrimento.

Por enquanto, não estou tendo problema algum com a bolinha, mas fico extremamente constrangido com a possibilidade de imaginarem que possuo alguma DST ao perceberem a existencia dela.

Agradeço a atenção e lhe parabenizo!
Peço que resguarde minha identidade
DEUS lhe abençõe!!!!

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Obrigado pelo seu e-mail e os parabens que deveram ser extendidos a Maite que criou esta coluna. A relacao passiva nao aumenta as DST se for feita de forma segura e prazerosa. O hpv podera se aprsentar de outra forma que nao a verrugosa. Quistos, apesar de raro nesta regiao podera se apresentar clinicamente como uma bolhinha endurecida na parte externa do canal anal. Essas bolhinhas endurecidas, geralmente sao formadas de um tecido fibroso que nao respodem ao uso de pomadas locais. Se o mesmo aumentar, drenar algum tipo de secrecao ou cocar voce devera retira-lo cirurgicamente. A sua familia NUNCA devera responsabilizar a sua homossexualidade como a causa da sua doenca, mas sim lhe dar apoio para manter a sua saude e felicidade em dia.

DÚVIDA:

Olá meu ,tenho 21 anos.Sempre tive o intestino bom,nunca tive dificuldade de ir ao banheiro,nem dor de barriga nunca senti.Há mais ou menos duas semanas,tive uma dificuldade imensa de defecar,imensa mesmo,tendo que tomar um laxante,pois ja estava passando mal,nao saía de maneira alguma.Enfim esse nao é o problema maior,a minha preocupação é que depois disso eu to sentindo um ardor imenso ao defecar (não dificuldade),mais uma ardencia que parece que tem agulha dentro de mim,e depois q eu defeco,sinto essa mesma sensação,parece que tem espinho por dentro sabe e esse imcomodo dura durante umas 2 horas ao levantar,ao sentar.To preocupada,me ajuda!Isso é serio?que remedio eu posso tomar?Por favor me ajuda!
desde ja agradeço!

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Você devera fazer um exame radiologia do intestino grosso chamado Enema Opaco, para esclarecer o intestino preso. A dor perineal poderá ser pelos músculos anais muito contraídos que dificulta a evacuacao.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Olá Dr. Paulo.

Parabéns pelo seu blog, sempre com informações muito úteis.

Tenho um problema e preciso de orientação:

há cerca de 3 anos contraí condiloma anal e posteriormente fiz cirurgia para a retirada. Minha recuperação foi bem torturante, pois sentia muita dor, principalmente ao evacuar.
Passado o tempo, as dores pararam e voltei a vida "normal". O que ocorre é que desde então, não consigo praticar sexo anal, mesmo sempre usando preservativo e lubrificante a base de água. Dói muito e a sensação que tenho, é de que meu ânus fechou ou foi fechado, ficando uma pequena passagem somente. Mesmo tentando de todos os jeitos e com todo carinho possível, dói muito e numa certa ocasião sangrou um pouquinho, enfim, não consigo ser penetrado.
Será que vou conseguir voltar a praticar sexo anal? O que devo fazer? O que pode estar ocorrendo?

Estou muito angustiado com esta situação.

Muitoooooo obrigado,
no aguardo.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

PROCTOLOGISTA RESPONDE:
 

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Boa Noite, Maitê. Obrigado pelo espaço.

Boa noite, DR.

Tenho 20 anos e desde criança enfrento dificuldades ao "ir ao banheiro". Além de ardor ao forçar para poder evacuar, ao longo dos anos, fissuras começaram a surgir no ânus. Muitas vezes essas fissuras ficavam inflamadas, causando muita dor e incômodo; entretanto, com o tempo, melhoravam. Só que esses dias tive um crise muito forte. Uma enorme fissura (um lado inteiro do anus está inchado) apareceu , causando dores insuportáveis - nunca sentir tanta dor na minha vida- e semana passada (15/04/2011) sangrou bastante, bastante mesmo, e demorou muitas horas para estancar. Depois deste episódio, mesmo em menos intensidade, a todo momento há sangramentos, causando um mal cheiro. Troco de cueca umas 04 vezes ao dia por causa do sangue. Estou tomando antiinflamatório (nimesulida), Varicell e utilizando pomada (Hemovirtus).
Mesmo com todos os cuidados (medicamentos, alimentação rica em fibras) não há sinais de melhora. Devido a gravidade do caso, pela primeira vez, tomei coragem e marquei uma consulta com um proctologista, só que para o dia 29/04 ainda (mesmo particular, conseguir vaga só para esse dia). Sendo assim, pela sua experiência e pelos fatos por mim relatados, o Senhor acredita que eu terei que fazer uma cirurgia? Existe, após a cirurgia, a possibilidade de eu ter hemorróidas novamente, mesmo após aderir a uma boa alimentação e exercícios físicos? Meu pai e a maioria de seus irmãos tem hemorróidas, logo essa doença é hereditária???! No meu trabalho passo o dia sentado e não pego peso e nem faço movimentos bruscos, sendo assim, após uma suposta cirurgia, posso no dia seguinte trabalhar??!

Dede já agradeço

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

DÚVIDA:

Olá Dr. Paulo, primeiramente muito boa noite e obrigado por esse espaço.
Bom vou ser direto e poupar introduções e tempo ok?
Minha dúvida é a seguinte, há 2 meses atrás tive relação com uma prostituta na qual somente recebi um sexo oral dela e estava sem camisinha, o que me incomoda e me faz ficar noites sem dormir foi o fato de ter tido um sangramento em cima da cabeça do meu pênis, acredito eu que esse sangue veio do meu pênis e não da boca dela (pois não me lembro muito bem).
Gostaria de saber se devo ficar preocupado em relação à um HIV, se nesse caso é dificil acontecer essa contaminação?
reforço que quando vi o sangramento parei a atividade na hora, o sangue não era muito, pelo pouco q me lembro, não lembro de ter visto sangue vindo da boca dela e por ultimo, fui há um urologista e ele me disse pra ficar despreocupado, só que esses casos mechem com o psicológico nosso.
Já fiz os exames em um CTA aqui da cidade, a ansiedade de esperar o exame esta me corroendo
Gostaria de suas sinceras palavras.
Muitíssimo obrigado

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

DÚVIDA:

Há 5 meses atrás estava com um incômodo no anus, procurei um médico e ele me disse que não se tratava de hemorróida, mas sim de uma fissura anal. Passei a pomada dinitrato de Isossorbida e após um mês, ele disse já ter curado. Porém, nos últimos dias voltei a sentir um incômodo, notei no meu ânus uma verruguinha ou pelinha que está inchadinha. Estou na dúvida se se trata de uma hemorróida ou fissura. Não parece hemorróida pois não é vermelha, e não parece fissura porque é uma bolinha que tá inchadinha. O que na verdade eu tenho? Posso usar a mesma pomada como tratamento? Muito obrigada.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

A fissura da uma dor intensa, em pontada e geralmente e acompanhada por um sangramento anal vermelho vivo e intenso que nao e o seu caso. A pelinha podera ser um plicoma que e uma hemorroida externa que melhora com pomadas adequadas.
Dr. Paulo Branco

DÚVIDA:

Boa Noite!
Dr. Paulo Branco
Gostaria que o Sr. me respondesse uma duvida. Tenho 20 anos e moro em BH-MG. A cerca de 2 semanas venho evacuando fezes endurecidas. De uns 4 dias pra cá surgiu uma ardência próxima do ânus, na parte de dentro. Imaginei que seria algum arranhão por causa das fezes. Porém hoje senti que a dor aumentou enquanto estava assentado na cadeira da faculdade. Cheguei em casa e resolvi colocar o dedo. Parece ter uma bolinha um pouco dura com um arranhão perto do ânus. Não sei o que fazer. Isso desaparece sozinho? Não tenho a mínima coragem de ir num médico

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

A ardencia referida e uma proctite, isto e uma inflamacao na parte interna do anus. A bolinha podera ser uma trombose hemorroidaria, isto e o sangue coagulou dentro do vaso e as fezes endurecidas determinaram o arranhao referida. Voce devera ter uma orientacao nutricional para ingestao de fibras junto com a ingestao de agua para que as fezes sejam amolecidas. Casos como o seu eu faco uma analise endoscopica da parte interna do canal anal e orientacao nutricional adequada. O tratamento com pomadas adequadas colocadas na parte interna do canal anal devera ser realizado de incio. Evite o uso do papel higienico, alcool e condimentos.

Dr. Paulo Branco.

DÚVIDA:

Boa tarde, Dr Paulo.

Tenho 26 anos, homossexual com parceiro fixo e moro na cidade de São Paulo. Primeiramente, gostaria de parabeniza-lo pelo seu site/ blog! Muito competente da sua parte.

Após dois médicos proctologistas indicarem que eu tenho condilomas dentro do ânus, (acredito que estou com esses condilomas ha apenas um mês, foi quando começei a sentir dor e meu parceiro notou diferença no tecido anal) estou buscando ajuda para solucionar o problema. O primeiro médico iria entrar em periodo de férias e o segundo, indicou um hospital para realizar uma operação, mas sem me acompanhar. Confesso que estou com o emocional abalado, portanto busco um médico que possa me dar o conforto para seguir em frente e analisar meu caso mais a fundo, pois lí que há chances de reincidencia ou até mesmo que os condilomas desapareçam.

Anexei algumas fotos do caso: photo 1 (tres semanas atras- com muita dor), photo 2 (ha duas semanas atras) e photo 3 (ha uma semana atras).

Muito obrigado por tudo.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Obrigado pelas palavras. Acho que voce tem verrugas dentro do canal anal. Casos como o seu eu tenho retirado as mesmas na clinica e prescrito medicamentos administrados por via oral e local para diminuir a possibilidade de volta da doenca. Tenha um pensamento positivo que ira ficar bom.
Dr. Paulo Branco

DÚVIDA:

Olá gostaria de saber o que poderia ser sentir uma sensação de ardência ou que tem algo de ardente gotejando no reto,

Além de sensação de algo nesta região, as vezes piora ao sentar. Já fui ao médico , mas não foi encontrado nada nenhuma ferida ou inchaço ou secreção, parece ser algo bem dentro, as vezes piora quando evacuo ou quando não sinto nada, volto a ter esta sensação depois de evacuar.

Obrigado.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

O que voce podera ter e uma TENDINITE do musculo anal. O diagnostico eu faco pelo toque da regiao dolorosa. O tratamento tenho feito pela injesao de medicamento associado a fisioterapia. Essa afecao geralmente nao e diagnosticada pelos medicos e o tratamento devera na maioria das vezes ser conjuntamente pelo medico e fisioterapeuta que nos temos na clinica.

Dr. Paulo Branco

DÚVIDA:

Há 05 anos atás tive problema de Hemorroidas e o primeiro proctologista que me acompanhou prescreveu inúmeras pomadas: Dinitrato de Isossorbida 1%, Nebacetim, Xiloproct, Povidine etc., usei durante 01 ano e não melhorava, passei para ou proctologista que prescreveu Proctyl, Proctoglyvenol supositorio, Venocur Tripelx etc, e por último foi feito a Ligadura Elástica.
Hoje percebo que ao fazer relação anal sinto irritação e queimor no reto e descamação, como posso eliminar essa irritação, queimor ?

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Você pode ter uma proctite que e a inflamação na parte interna o canal anal ou ua tendinite do músculo anal. Casos como o seu pelo toque eu posso fazer o diagnostico e orientar um tratamento adequado. Tenho observado cada vez mais essa tendinite como queixa durante e após a relação passiva. O que me levou ao tratamento medico- fisioterapico e a formulação de um kit composto de um enema com medicamentos que relaxam a musculatura retal.
Dr. Paulo Branco

DÚVIDA:

Bom Dia Doutor Paulo
Ha muitos anos sofro com dores que ninguem ainda consegui descobrir do que se trata: Sinto muitas colicas, ao ponto de vomitar de tanta dor antes de defecar.No principio os medicos me disseram que tinha endometriose, fiz inclusive a videolaparoscopia e nada foi detectado, mesmo assim nao deixei que minha mesntruaçao viesse e tomo anticoncepecional sem pausas, recentemente fiz uma nova ultrasom endovaginal e o medico disse que meu utero esta limpinho e nao ve nada que indique uma endometriose,a dor nao e continua, ela vem rasgado parece que vou ter um filho,ai eu faço força para defecar ,passa-se alguns minutos ai a dor cessa.Meu intestino e muito preso, vou ao banheiro uma vez por semana.
O que podera ser Doutor?
Grta,

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Voce precisara fazer um exame chamado Enema Opaco com Duplo Contraste. Este exame avaliara a velocidade de esvaziamento do seu intestino, o grau de dilatacao e se esta muito aumentado de comprimento.
Nome da afeccao:
Se dilatado: Megacolon
Aumentado de comprimento: Dolicocolon
Faca o exame que orientara a melhor forma de tratamento para o seu caso.

DÚVIDA:

Dr. Branco, bom dia!

Após uma relação sexual notei que apareceu uma pequena lesão no freio do meu pênis. Essa pequena lesão incomoda bastante ao urinar ou até mesmo em relações sexuais posteriores.
Gostaria de saber se há alguma pomada para cicatrização da fissura, ou o que Dr. aconselha pra que eu faça neste caso.

Agradeço a atenção.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Obrigado pelo e-mail. No freio do prepucio que e aquela pelhinha que fixa a glande ( cabeca do penis) ao corpo do penis existem arterias e nervos que quando estirados durante a erecao provocam dor e sangramento. Casos como o seu eu prefiro tratar com o laser que retira o nervo e arteria e voce deixara de ter a dor na relacao. Para os pacientes que tem aquela pele cobrindo a cabeca do penis ou fimose eu prefiro retira-las junto com o freio.

DÚVIDA:

Bom dia Dr. Paulo, eu tenho 16 anos e estou com hemorróidas externas pequenas, semelhante a verrugas em volta da "entrada/saída" do ânus. Quero saber o que um proctologista provavelmente me receitará? ele fara algum tipo de corte para a retirada deles? e o pós-operatório no meu caso, como seria?. Eu malho, e subo muitas escadas todos os dias, vou ter que parar de malhar? e fazer algo em relação às escadas? e hemorróida pode ser passada genéticamente?. Bom, só pra informar, já tenho uma consulta marcada com um proctologista da minha cidade, mas quero me tranquilizar mais.
Obrigado. 

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Se forem verrugas voce devera retiralas. O pos-operatorio dependera da tecnica utilizada, dos cuidados e da experiencia do cirurgiao. As hemorroidas nao tem comprovacao genetica mas sim familiar. O seu retorno as suas atividades esportivas dependeram do tipo de cirurgia realizada.

DÚVIDA:

Doutor, tenho 22 anos e queria que o senhor meu ajudasse, na maioria das vezes que vou ao banheiro defecar sinto dores no anus, isso porque sou ressecado e ja tive problema com intestino presso o que devo fazer ?? ja que essas dores durao horas, existe algum remedio que eu possa deixar de ter ressecado. Obrigado desde já ¡
.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Fezes endurecidas traumatizam muito a regiao anal e representam a principal causa das inflamacoes da parte interna do canal anal. Voce devara procurar uma nutricioniista para ter uma dieta adequada e suficiente com fibras e liquidos. Casos como o seu eu tenho estudado primeiro atraves de um exame radiologico, chamado Enema Opaco com Duplo Contraste que e um exame que me fala da velocidade de esvaziamento intestinal e o seu grau de dilatacao.
 

DÚVIDA:

Doutor, estou sentindo muita dor e esta cheirando mal, nenhum medico ainda nao descobriu o q tenho, se o senhor nao se encomodar, por favor de uma olhada nas fotos e me diz o q provavelmente seria, desde ja agradeço a compreenssao.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Dor e mal cheiro poderam ser sintomas de uma fistula anal. Um medico esperiente e competente somente pela inspeccao local confirmara esta impressao diagnostica.

DÚVIDA:

Salve Doutor! Gostaria de saber sobre variedade de consequencias imediatas de fecaloma. Tambem sobre consequencias de conviver com sequelas de fecaloma apos mais de tres anos de ocorrencia do fenomeno. Considerando que é mais comum que ocorra em crianças e idosos, tais podem variar em vitima com 25 anos ? Algum exame de sangue indicaria alteraçao por conviver com tal condiçao? Aguardo ansiosamente retorno e desde ja agradeço contato.

este que vos escreve

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

O fecaloma são fezes endurecidas que modelam as paredes do reto e muitos pacientes apresentam uma abertura anal insuficiente para a eliminação do fecaloma e aí poderá o mesmo determinar o aparecimento da fissura anal e mesmo as hemorroidas, essa consequente ao esforço para evacuar o fecaloma. O fecaloma é consequente a uma alimentaçção pobre em fibras associada a baixa injestão de água. O exame de sangue não tem indicação para pacientes com fecaloma nem diagnostica e nem terapeutica.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Olá Dr. Paulo Branco olhei no site e vi que responde duvidas a respeito de doenças como fissuras anais.
Duvida: Rencentemente comecei a sentir dores perto do anus e ao verificar no espelho percebi um buraquinho perto do anus ( na mesmo ''linha'' do anus) bastante pequeno. Quando defeco não sinto dor, somente quando vou me sentar e quando me remexo sinto dores, sao dores pequenas provocando um leve incomodo, e por isso queria saber do que se trata, se é fissura, abscesso, fistula ou algo normal, penso que se for alguma doença esteja em um quadro inicial entao queria saber se pode me ajudar, minha alimentação tem sido bastante ruim, e creio que isto tenha causado o mesmo e queria saber se isto influencia e qual tipo de alimento devo comer para que possa ter uma melhor cicatrizaçao do ferimento. Agradecido.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

PROCTOLOGISTA RESPONDE:
 

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Prezado Dr.

Tenho vergonha de ir em médicos, devido a ser homosexual, estou com um problema muito estranho, e espero que o senhor possa me nortear, pois moro no interior de MG.

Eu manti relações sexuais sem camisinha, e agora, minha uretra raramente arde ao urinar, e sempre tenho umas fisgadas nela. Também minhas fezes, as primeiras fezes, a primeira, a pontinha sai uma especie de secreção branca.
E na hora que vou malhar, a impressão é que estou com vontade de fazer xixi, dependendo do exércicios, e sinto cólicas abdominais muito constantemente,gazes... parece que estou todo desregulado.

Não tenho ideia do que pode ser.... Agradeceria muito se pudesse me nortear, porque eu passei por uns médicos ai, e eles só falam em candidíase... E já tomei remédios mas, só na hora melhora, depois volta. E um tormendo.

Cordialmente

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

DÚVIDA:

Dr. Paulo Branco,

Tenho uma queimação na ureta já faz muitos anos, tomei tudo que é remédio nada adiantou, pode ser o que ?, fiz vários exames e nada deu o que faço, dói quando urino, arde muito e está deixando eu muito preocupando.

Será que pode uma fungo ?

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

DÚVIDA:

Prezado Dr. Paulo:

Há 30 dias, fiz ligadura elástica em dois mamilos hemorroidários.

A partir daí, venho tendo dor no esfincter, sempre após o orgasmo, seguida de latejamento.

Observo que durante o orgasmo, há uma pressão nos vasos do esfincter e, após mais ou menos 01 hora, fica dolorido e latejante por várias horas.
Faço banho quente e uso Proctyl, mas a resposta é demorada.

Seria algum efeito da ligadura elástica ?
Será que há algum efeito da ligadura na enervação ou vasos anais ?
O que fazer ?
(PS. Sou hetero).

Soilicito informação se possível.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

A ligadura elastica causará dor se o anel for colocado em posição errada e essa dor será imediata, continua e insuportavel que melhora geralmente com a retirada do anel. Casos como o seu eu diagnosticado uma tendinite do musculo perineal que acionado pela contração durante o orgasmo determinará a dor. O dianostico não é facil e geralmente eu confirmo pelo toque retal.
Tratamento:
Fisioterapia:
Exercicios especificos
Eletrestimulação para alguns casos
Medicamentoso:
Medicamentos na forma de enema e pomada de manipulação para relaxamento dos musculos perineais
Como geralmente pacientes como voce não são diagnosticados e tratados pela patologia acima referida, sendo muito comunm a desinformação resolvi me juntar com fisioterapeutas para disponibilizar um centro de tratamento direcionado a este publico. Centro Medico-fisioterapico para o tratamento das doenças funcionais anorretais: 011-86663281/36728943
Dr. Paulo Branco

DÚVIDA:

Boa noite Dr,
Há mais ou menos 02 (duas) semanas venho sentindo umas dores abaixo da barrinha e sentindo que meu ânus lateja. Tenho prisão de ventre e percebo que após evacuar, quando bate um pouco da urina, arde bastante como se tivesse ficado alguma ferida.
Outro fato que está me impressionando que essas dores abaixo da barriga e o latejo do ânus vieram acompanhadas de fortes dores na virilha esquerda.
O Sr. poderia me ajudar?!
Desde já agradeço a atenção!

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Voce poderá ter a Sindrome dos Intestinos Irritavel que é uma alteração na função do intestino determinada pela baixa da serotonina intestinal consequente geralmente a um disturbio afetivo como: Depressão, ansiedade, perdas, flutuação do humor. Esta sindrome poderá está associada a um espasmo ou contração do músculo formador do esfincter anal que dificulta a evacuação, porque este musculo deveria está relaxado para a passagem do bolo fecal e está fechado, o que explica o nome desta afecção em proctologia que é: Contratura Paradoxal do musculo puboretal. Este fato geralmente não é observado pelos medicos e passa despercebido.
Diagnostico:
Sindrome: Eu faço pela palpação do abdômem
Contração de esfincter: Toque e se necessário exame especifico que registra a pressão dos músculos
Tratamento:
Da sindrome: Tenho feito formula de manipulação com substancias que regularizem a função intestinal
Contratura padoxal se presente: Na minha clinica temos uma fisioterapeuta especializada que através de aparelhos especificos determinaram um treinamento para que o músculo anal esteja relaxado durante a evacuação.

Dr. Paulo Branco.

DÚVIDA:

Olá doutor

Esse final de semana fui com minha namorada no motel, e acabamos transando dentro da banheira, ontem acordei com o meu penis cheio de pintinhas vermelhas, não doi não e nao tenho coseiras, mas estou preocupado com o aparecimento das mesmas, o que faço ?

Obs: Não utilizamos preservativos

Obrigado

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Obrigado pelo seu e-mail. As manchas vermelhas e indolores que aparecem na glande poderam ser:
1- Irritação local
2- Excesso de pele sobre a glande: Deteriminará uma Balanite ( inflamação) da glande pela produção de secreções que irritam a glande e servem como meio para o crescimento de bactérias que tambem determinaram a inflamação local.
3- HPV:
A apresentação inicial poderá ser na forma de manchas vermelhas, planas, indolores e sem coceira
Tratamento:
1- Pomada local
2- Retirada do escesso de pele que eu faço com o laser pelos bons resultados estéticos e funcionais
3- Retirada do escesso de pele se presente associado ao uso de pomada adequada que eu tenho associado a medicamentos que aumentam a sua resistência ao vírus
Dr. Paulo Branco

DÚVIDA:

Doutor, tenho notado que sempre que acabo soando, o que no meu caso ocorre em excesso, tem ficado um cheiro desagradável em minhas roupas intimas, noto isso também quando ando de bicicleta por um tempo ou quando fico muito tempo sentado.
Gostaria de saber se isso tem alguma coisa a ver com exceso de gases, pois eu sofro desse mal, sua ajuda será de grande valia.
Obrigado espero sua ajuda

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Obrigado pelo seu e-mail. Os gases poderam ser por: Intolerancia a lactose
Colite fermentativa: Injestão de alimentos produtores de gases. como fibras e doces
Sindrome do Intestino Irritavel: Causada por baixa de uma substancia no intestino conhecida por Serotonina
Tratamento:
Na minha clinica tenho associado o tratamento medico com elevação da serotonina intestinal a fisioterapia para relaxamento da musculatura intestinal
Resultado: Muito bom

Dr. Paulo Branco

DÚVIDA:

Olá Dr. parabens pelo trabalho no site..

Tenho uma duvida. Sou homossexual e namorei um cara por quase 1 ano, e depois um outro por 4/5 meses. Ambos, praticava tambem o sexo anal passivo (sem preservativo). Não sou de ter relaçoes sexuais com muitos caras, somente com quem namoro. a uns 2/3 anos atras, toda vez que eu defecava, saia sangue, minha familia tem historico de hemorroidas. Mas comecei a praticar o sexo anal sendo passivo, e umas 3 semanas atras, eu percebi uma bolinha branca lisa no meu anus, na parte de cima. Hoje apertei ela, e saiu sangue.. Tou desesperado, com medo de ser aids, ou alguma coisa assim... Desde já agradeço Dr.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

A bolhinha referida poderá ser:
1- Hemorroida trombosada: O sangue coagulou dentro do vaso hemorroidario
2- HPV
Tratamento:
Coagulo: Geralmente tem sucesso com pomadas locais e medicamentos orais.
HPV: Eu trato com o laser
Dica: Por favor não fure nem esprema a bolhinha, porque só irá prejudica-lo.
Deixe o tratamento com o medico.
Dr. Paulo Branco

DÚVIDA:

Olá Doutor Paulo,

Há exatamente dois meses fiz uma cirurgia de fissura anal associada a uma pequena incisao para relaxar a musculatura anal. A ferida externa ja esta cicatrizada, mas a interna ainda nao e tem doido e coçado muito. Há uma chance de ainda cicatrizar ou eu terei que passar por nova cirurgia?
Desde já agradeço sua atenção.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

A fissura é uma só. Casos como o seu eu tenho tratado com uma pomada idealizada por mim com auto poder cicatrizante. As vezes só pelo toque eu tenho uma idéia se a diminuição da pressão foi suficiente para determinar a cicatrização da fissura e se tiver dúvida solicito um exame especifico.
Diagnostico; Fissura residual
Tratamento: De inicio clinico e senão melhorar eu tenho diminuindo a pressão com o laser sob anestesia local.
Resultado: Possibilidade de retorno da fissura:
Alto: Se a pressão do músculo permanecer alta
Baixo: 2% se a pressão for normal

DÚVIDA:

Doutor... estou com umas feridinhas no anus que dao cocera, devem ser umas duas... e tem tbem algo parecido com verrugas, so q na é dura como verruga normal. alem disso tenho uma ingua na virilha e agora apareceu na coxa uma bolinha tipo uma espnha... sera q é uma dst, o q faço...

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

A associação da coceira com verruga geralmente será igual, possivelmente ao HPV. A ingua geralmente indica uma infecção em local proximo. Entenda que o ganglio é um posto policial porque contem no seu interior soldados conhecidos como anticorpos e o nome dos policiais é Linfocito, de modo que as bactérias são destruidas ao passarem nos linfocitos e a batalha determinará o aumento do ganglio que chamamos de adenite. Faça um exame de sangue e procure uma infecção proxima dos gangios.
Tratamento:
HPV: Eu tenho tratado com o laser associado a medicamentos por via oral e local que aumentamm a sua resistência a infecção.
Infecção: Dependerá do diagnostico

DÚVIDA:

 Dr. paulo branco boa noite,minha esposa quando vai defecar e ao terminar sente uma forte ardencia no anus o que pode ser isto tem uma mes ja.grato aguardo retorno.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Obrigado pelo seu e-mail. A ardência referida na sua esposa é diagnosticada como Proctite e há no local ao exame endoscopico edema e e vermelhidão local. A causa mais frequente são:
1- Fezes endurecidas pela baixa injestão de fibras ( salada) eágua
2- Hemorroidas internas inflamadas
3- Papel higienico inadequado
Tratamento:
Dieta rica em fibras + água
Pomada adequadas colocada dentro do canal anal
Resultado: Deu um deslise retorna
Dica: Os meus pacientes recebem um guia escrito por mim para uma orientação nutricional e comportamentos corretos.

DÚVIDA:

Dr. Paulo, a glânde do meu pênis está descascando, a pele da glânde fica esbranquiçada, parece que desprende da ponta e acumula-se na borda (parece nata de leite,mas bem fina), a parte abaixo da glande está levemente aderindo essa brancura. A pele que cobre o pênis arde levemente na ponta. O que posso usar? Grato.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Obrigado pelo seu e-mail. Se voce tiver excesso de pele cobrindo a glande, essa será a causa da balanite ou inflamação da pele. Eu tenho rretirado essa pele com o laser sob anestesia local com a cura do processo inflamatório. Entenda que a parte interna da pele abafa a secreção produzida pelas glandulas da glande e criando um meio propicio para o crescimento de organismos que inflamam a glande.
Tratamento: Cirurgico para o excesso de pele
Técnica: Laser
Resultado: Cura
 

DÚVIDA:

Dr. vi que o senhor responde algumas questões por e-mail, acontece que estou com uma duvida, á um tempo atrás percebi sangramento vindo no papel higiênico quando me limpei, duas vezes, agora de uma semana para cá venho me sentindo fraco, cansado, e sem apetite nao vejo mais sangue algum no papel nem reparo nas fezes, porém minhas fezes começaram a ficar finas e a sairem quebradas, o cansaço não passa...fui ao clinico e ele me disse que minhas fezes estão assim pois estou comendo pouco, me passou umas vitaminas mas mesmo assim consigo comer pouco, minhas fezes continuam finas sendo que antigamente eram normais, fiquei em duvida de estar com cancer colorretal mas ele disse que na minha idade ( 22 anos ) é praticamente impossivel e não quis me direcionar para exames disso, só passou um Antigeno Carcinoembriogênico o qual constatol apenas 0,50 no sangue, ele disse que por isso é impossivel eu estar com algum cancer no intestino, fiz tambem um hemograma que indica que meu sangue esta normal, sem anemia nem nenhuma degeneração, as vezes a noite minha barriga ronca muito e reparo que venho emagrecendo, ele diz que é por que não como pois estou ficando com depressão, tenho duvidas quanto a isso, queria que o senhor pudesse me dar alguma idéia...se isso pode mesmo ser algo grave como um cancer ou se outras doenças mais normais da minha idade poderia dar isso...agradeço se puder me responder DR. Obrigado.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Obrigado pelo seu e-mail. As fezes finas usualmente ocorrem por deficiência de fibras e nao de vitaminas. Eu acho que você poderá fazer uma analise endoscopica do canal anal, reto e cólon sigmoide. O tipo de sangramento referido possivelmente e proveniente de uma afecção do anus ou reto.

DÚVIDA:

Olá doutor, tudo bem?
Então, sou gay e apenas passivo. Ano passado fui diagnosticado com proctite ulcerativa, fui tratado e não tive mais problemas em relação a isso desde então. Porém, nesse início de ano, vinha sentindo um incômodo na academia quando malhava muito pesado e comecei a suspeitar de hemorróida. Fui no médico há 3 dias e ele constatou a presença da hemorróida e de PAPILITE. Tenho ardência ao evacuar há 3 semanas. Até que vem melhorando, mas está longe de ficar 100%. Ele me passou o Proctyl, mas não está adiantando. Gostaria de saber mais sobre e se há tratamento eficaz e se eu posso voltar a ter relações. Não contei a ele sobre ser gay, não tive coragem.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Obrigado pelo e-mail. Voce poderá ter uma tendinite dos musculos anais associada a papilite e um tratamento adequado eu faço com enema e pomada antiinflamatória para a mucosa e musculos retais. Voce ganha o livro manual da saude gay para uma melhor comprensão. Se voce não consegue ter dialogo com o seu medico, mude o medico.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Dr. tenho um intestino preso, e volta e meia ele prende e com isso afeta o canal da urina,fica descomodo com um leve ardume.fiz um exame de urina em dezembro e constou 20.000/ml leucocitos .o que o Senhor pode me dizer a respeito.Tb. quando mantenho relação com meu marido dia seguido vejo que agrava a situção.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

PROCTOLOGISTA RESPONDE:
 

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Olá Doutor

A aproximademnte dois dias eu tenho tido fortes dores anais, é uma sensação de dor e ardencia ao mesmo tempo, nao fiz sexo anal, nem tenho prisão de ventre, pelo contrario de uns dias prá cá meu intestido esta meio "solto", essa dor e sensação parece a de infecção de urina, pois quando acabo de ir ao banheiro tenho a sensação de estar segurando a um tempão, nao tem nehuma verruga, caroço ou algo do tipo (pelo menos nao externamente) estou preocupada o que pode ser?

Obrigada

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

DÚVIDA:

Boa noite,

Estou precisando de orientação para cuidar da dor de minha mãe.
Ela tem 90 anos, é lúcida, não tem nenhuma doença da idade ou crónica, não anda ,( não tem diagnostico para a fraqueza das pernas -( gradualmente ,faz mais de 25 anos que foi piorando ate ficar na cadeira de rodas). Um período do dia fica sentada na cadeira e no outro deitada. Usa fralda e não tem forças para expelir as fezes.
Sofre de dores muito fortes no anus que não alivia com analgésicos. Ela já fez todos exames em Campinas que não acusaram nada. Ja procurei vários médicos e só tive soluções paliativas. Moro em Ubatuba onde não tem médico proctologista e nem nas cidades vizinhas. Gostaria de saber se existe algum remédio que possa dar um pouco de sossego a ela.
Grata

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

DÚVIDA:

Boa noite Dr.!!!
Estou com uma fissura há 4 meses, porém em tratamento há 2 meses, o médico me passou uma pomada manipulada contendo Diltiazem 3% + Lidocaína 5% + Vaselina Veiculo 60g, e estou tomando Muvinlax, porém o tratamento não surtiu efeito e o médico me informou que meu caso é cirurgico, sendo que estou amamentando e não posso passar por esse procedimento cirurgico no momento e por outro lado não estou suportando a dor. Gostaria de saber se eu poderia utilizar alguma pomada a base de dinitrato de isossorbida estando amamentando, pois andei lendo a respeito e verifiquei que em muitos casos já considerados cronicos, tiveram sucesso com esse tipo de pomada e qual seria a pomada.
Desde já agradeco e aguardo anciosa sua resposta.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Obrigado pelo seu e-mail. A fissura cronica é de tratamento cirurgico, porque há uma fibrose formando a fissura e as pomadas não resolverão esta fibrose, somente a sua retirada cirurgica. Eu tenho retirado com o laser sob anestesia local.
Dr. Paulo Branco

DÚVIDA:

Boa tarde, gostaria de algumas informações de um profissional proctologista,
tenho 36 anos e a dois anos estou com um absesso perineal, ja fiz 7 cirurgias com incussesos, nessa ultima foi utilizado o método cola dura que depois o proprio organismo expulsará, existem algum medicamento que se possa usar para ajudar na cicatrização interna?
obrigado

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

A principal causa da permanencia da fistula é a sua retirada incompleta, portanto você deverá retirar a fistula por completo. O medicamento para você é encontrar um cirurgião que faça a cirurgia de forma completa e não pela metade.

Dr. Paulo Branco.

DÚVIDA:

Dr. Paulo
ha dias sinto desconforto pois estou com anus ralado nas beiras e não sei o que fazer me de uma dica.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Voce tem que diagnosticar a causa destas fissuras perianais, para posteriormente realizar um tratamento adequado. As caracteristicas do ferimento ja sinalizam muitas vezes a sua causa. Muitas vezes eu tenho resolvido com pomadas cicatrizantes. Não é bom não ter ferimentos abertos nesta região pelo risco de contaminação pelas bactérias das fezes. Tenho medicado junto com a pomada um antibiotico por via oral. 
Dr. Paulo Branco

DÚVIDA:

Dr. bom dia, em primeiro lugar gostaria de agradeçer pelo espaço e pela sua linda iniciativa em ajudar as pessoas.
Confesso que está sendo muito difícil pra mim comunicar-me por este site, sou muito tímido, mas preciso de ajuda e eu já cansei de ocultar o meu problema. Hoje tenho 25 anos, sou homossexual, passivo, e desde os meus 18 anos que tento praticar sexo anal, consegui praticar com sucesso apenas umas 3 vezes, e desde então, tenho notado algo anormal em mim, tudo começou com um pequeno sangramento um dia após a relação (na hora de evacuar) e uma dor aguda que me impedia de finalizar a evacuação, com o passar dos dias, a evacuação foi ficando cada vez mais dificultosa, a dor e o sangramento continuavam intensamente. Na época pesquisei na internet e utilizei uma pomada chamada "proctyl", tinha apenas 18 anos e morria de medo de procurar um especialista. Com o passar de alguns meses o meu ânus foi cicatrizando superficialmente, mas toda a vez que eu tento praticar sexo anal, mesmo com muito relaxamento e lubrificação extrema, a dor é insuportável, fora o sangramento e o desconforto. Sofro com essa situação há cerca de 7 anos e dessa vez quero me tratar, imagino que sejam hemorróidas internas e/ou fissuras, que ao tentar a relação, se rompem, fora que depois desses traumas, até para evacuar tem que ser com calma, pois se eu forçar só um pouco, algo acontece e sangra, levando à ardência e o desconforto, nunca saiu nada pra fora, tudo é interno. Gostaria de saber se o meu caso tem solução, e se existe alguma técnica para dilatar um pouco o meu ânus clinicamente, pois sinto que as fezes saem muito finas e o meu esfíncter é muito travado, gostaria também de ter um ânus que eu pudesse ter relações sem dor, isso fora o tratamento das possíveis hemorróidas e/ou fissuras anais. Como o senhor pode me ajudar? Quais as reais expectativas? E a recuperação, como seria? É tudo feito num dia só? Me explique sobre qual tratamento seria. Muito obrigado desde já.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Obrigado pelas palavras. Eu ja operei varios pacientes que a dor anal impedia a realização do sexo passivo. Na maioria dos casos ao longo destes anos a principal causa foi a Fissura anal. Eu realizei o tratamento com o laser sob anestesia local. Eu faço uma técnica que baixa a pressão do musculo anal pelo lado da abertura anal, com menos trauma e quase sem dor no pós- operatório. O resultado é que os pacientes são curados da fissura e podem realizar o passivo sem dor.

Dr. Paulo Branco

DÚVIDA:

Boa Noite Dr. Paulo,

Estou escrevendo este e-mail pois estou em uma situação desesperadora, estive pesquisando na internet onde encontrei vossos post.
Há mais ou menos um ano e meio, venho percebendo que tenho dificuldade para defecar, pois minhas fezes saem finas, as vezes bem finas e as vezes quase normais, mas saem pequenas e as vezes também despedaçadas, percebo também que venho tendo muitos gases presos. A única relação com fezes finas que vejo é o cancer de colón, posso estar com essa doença? Sinto as vezes algumas dores leves no saco escrotal. Há uns 5 anos tive uma bolinha que saiu no anus e voltou sozinha, mas sinto que meu anus hoje está mais apertado e na maioria das vezes sai um pouco de sangue e arde um pouco, quando lavo-o parece que machucou. Eu faço o uso do medicamento finasterida há uns 4 anos não sei se tem alguma relação, por ele ser diretamente para prostata usando para tratamento capilar em dosagem menor. eu tomo hoje 2mg. O que posso fazer, será hemorroida interna? Irritação interna? diverticulite? Cancer?

Muito obrigado, estou a espera de uma luz.

obs. hoje minha alimentação é boa, como preferencialmente comidas integrais, saladas e legumes, muita carne e bebo aos finais de semana.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Voce deverá fazer uma investigação diagnostica de todo o canal anal,reto e intestino grosso através da Colonoscopia longa. Os gases por voce referido e até mesmo as fezes poderam ser por uma afecção conhecida como Sindrome dos Intestinos Irritável. Um exame clinico do seu abdomem confirmara esta afecção e um tratamento adequado deverá ser realisado.
Dr. Paulo Branco

DÚVIDA:

Sab Dr,eu fiz sexo anal e estou tipo como se estivesse enchado,e tem uma bolinha, será que eu estou com hemorroidas? foi a primeira vez que fiz sexo anal e ja aconteceu isso, dar um certo desconforto aff mim ajude o quanto antes,o que fasso?tem algum remedio/? tem como desaparecer?
obg...

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

A bolhinha por voce referida poderá ser uma hemorroida ou a inflamação de uma papila anal pelo trauma local. Uma analise endoscopíca da abertura anal confirmará esta impressao diagnostica. Se for hemorroida pomadas adequadas funcionam bem. Uma lubrificação inadequada ou um ativo apressadinho poderam ser a causa das impressoes diagnosticas acima referidas.

DÚVIDA:

Ola Maitê
Olá Dr.

Antes de perguntar ja agradeço a Maite pelo espaco para tirarmos dúvidas e outras mil utilidades e a voce que nos auxilia nestes momentos de dúvida.

O meu problema é o seguinte, meu pênis tem a ponta encoberta por pele (quando esta em repouso) mas percebo que de um dia para o outro, mesmo lavando muito bem e esticando a pele para nao deixar nenhuma sujeira por baixo, percebo no dia seguinte que ao friccionar a pele há uma formacao de algo branco, parecido com um creme mas de cheiro ruim, entao lavo novamente mas mesmo assim, no dia seguinte ela se forma de novo e tudo recomeca, meu penis nao dói, mas sinto um incomodo que com o calor o processo de formaçao deste inconveniente se acelera,
Se puder sugerir algo que desinfete realmente agradeço, pois acredito que seja algum fungo que permaneçe no meu penis mesmo lavando diariamente ou 2 vezes ao dia.
Obrigado

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

A principal desvantagem da pele cobrindo a glande é que cria um meio propicio a infecção. O correto será voce fazer a coleta da referida secreção e fazer os seguintes exames: Bacterioscopico, cultura com pesquisa de fungo e antibiograma. Após a coleta da secreção voce poderá usar uma pomada adequada com antibiotico e fungisida. Eu tenho orientado os pacientes a retirarem o excesso de pele que cobre o penis, com isso a inflamação e infecção ficaram resolvidas definitivamente. Tenho retirado a pele com o laser sob anestesia local.
2- Coprocultura com antibiograma

DÚVIDA:

 De uns tempos pra cá tive uma micose na virilha , usei pomadas indicadas e curou. A uns dias tive notando que meu anus esta coçando e ardendo , quando defeco vejo na ponta das fezes umas coisinhas brancas que nao sei definir o que é, é só na ponta que fica , , queria saber se sabe o que pode ser isso?

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Acho que voce poderá ter uma dermatite(Inflamação)da pele perianal possivelmente por fungo.Para esclarecer as manchas brancas nas fezes faça um exame parasitologico de fezes.

DÚVIDA:

Tenho algumas dúvidas e ficaria feliz se pudesse me dar uma luz:

*Há 13 anos tive um parto normal complicado, os médicos me cortaram muito, entao um dos vários pontos arrebentou... perto do anus, preciso operar?
* E também apareceu uma verruguinha, que nunca cresceu, já tem 13 anos., sera que preciso retira-la?
* Estou com um cheiro forte no corrimento, fiz preventivo e nao deu nada, preciso usar algum medicamento?

Desde ja agradeço a atenção e parabenizo-o por esta iniciativa social.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Corrimento indica infecção e voce deverá fazer uma cultura com antibiograma. A verruga acho melhor retira-la. A reconstrução do ponto que caiu é simples e com bom resultado.
 

DÚVIDA:

Prezado Dr. Paulo Branco.
Meu pai tem 93 anos e precisou usar por 3 dias fosfoenema para desfazer um fecaloma e após estes 3 dias ele iniciou tomando HUMECTOU D. Já fazem 3 dias que ele toma o Humectou e ele ainda não evacuou. É normal, mesmo tomando o Humectou? o que fazer?
Obrigada.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Leve o seu pai para fazer uma lavagem intestinal no hospital. Geralmente as fezes estão endurecidas no reto e o medico através do toque facilita a saida das fezes.

DÚVIDA:

Bom dia, até que enfim achei um local onde posso perguntare receber ajuda.

Recentemente fiz uma hemorroidectomia e e criou uma ferida que está aberta e em constante contato com fezes.Gostaria de saber de que forma posso realizar limpezas no local para evitar infecção? Posso utilizar Rifocina para auxiliar na cicatrização?

Desde já obrigado pela atenção e parabéns pelo blog.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Obrigado pelo seu e-mail. As feridas que permanecem abertas apos a cirurgia de hemorroida sao chamadas de fissura residual e sao causadas pela pressao elevada do musculo formador do esfincter anal. Para curar a fissura voce devera baixar a pressao no musculo de inicio com pomada e se nao resolver cirurgicamente.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Dr. Paulo,

Sinto-me preocupada de tal forma que este assunto me está a consumir por completo. Desde criança que o processo de evacuação nunca foi normal para mim. Sempre tive dificuldade em evacuar, passando-se dias sem que tivesse vontade. Lembro-me de ser adolescente e se passarem dias e dias, e de, no momento em que ia ao banheiro, me custar e doer imenso, pela força que tinha de fazer.
Entretanto, depois de terminar a faculdade, comecei a trabalhar e a minha vida passou a ser ainda mais sedentária. Passo muito tempo sentada, muitas horas fora de casa e mesmo no tempo em que estou em pé ando pouco. Comecei a sentir o problema a adensar-se, tendo chegado, no passado, a estar 8, 10 dias (muito honestamente nem sei se alguma vez chegou a ser mais do que isso) sem conseguir evacuar. Quando chegava o momento, eram muito duras, doíam e por vezes sangrava. Sentia, por vezes, uma dor aguda, como se me espetasse.

Penso que o meu problema de tireóide não deve ajudar muito (tireoidite a evoluir para hipotireoidismo), não sei...

No últimos tempos, fiz um esforço por mudar um pouco a alimentação (era normal passar horas e horas sem comer, fazendo por vezes só 2 refeições - então se tivesse trabalho importante para terminar, ou algum projecto, o mais provável era não interromper enquanto não acabasse). Sei que na faculdade piorei muito (5 anos em Educação + 3 de mestrado, sendo estes últimos 3 já a trabalhar) e que de alguma forma "pagamos" os erros que cometemos quando somos mais jovens.

Em Setembro 2010 tive um problema de vesícula (naúseas, vômitos...) e contrariamente ao que tinha acontecido até então fiquei com diarreia. Agora, em Dezembro, voltei a ter o problema, já sem diarreia, mas com vômitos, etc. Uma endoscopia detectou uma gastropatia erosiva do antro (estou agora a tomar um protector de estômago), sendo que a vesícula estava a deitar a bílis para o estõmago (refluxo). Fiz ecografia abdominal e pélvica e nã deu nada de especial, sendo que pode ser vesícula preguiçosa... Mandaram continuar com a dieta.

Acontece que as minhas fezes estão mais finas, sinto que tenho mais gases (o que não me lembro de acontecer, se bem que tento sempre não libertar) e que as fezes por vezes não têm consistência. Desde há já algum tempo (talvez 1, 2 anos, honestamente já não sei, mas acho que passou a ser a partir do momento em que passei a ser menos "presa", não sei) que tenho a sensação de não conseguir "terminar o serviço", como se não tivesse força para expelir tudo o que o meu corpo não precisa.

Realço que a minha vida é muito sedentária e sem prática de exercício físico.

Tenho 32 anos e nunca tive nenhum caso de cancer na família, mas confesso que a simples possibilidade me está a assustar muito. Depois, tento procurar informação na Internet, mas ainda fico pior, pois tudo parece terrível (pergunto-me: não pode ser apenas um problema menor?). Vou marcar consulta mas estou com medo. Nos últimos 2 anos também perdi algumas pessoas que me eram queridas, algumas delas para essa doença terrível, e agora não consigo não pensar nessa hipótese.

Doutor, sei que não pode dar respostas definitivas sem ver, mas será que me pode ajudar a acalmar um pouco? Preciso mesmo de ajuda...

Obrigado.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

PROCTOLOGISTA RESPONDE:
 

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Tenho uma parceira a dois anos, a um oitos a nove meses apareceu um corrimento, meio esbranquecado, depois veio cheiro, ele vai e valta, sem cheiro com cheiro e é assim.
bom e ja aconteceu de estourar na caminha algumas vezes, e algumas vezes sem camizinha, e tenhos relacao anal , hoje eu percedi que saiu do meu canal uma massa branca, nao corimento mais sim uma massa e as vezes tenho uma leve dor anos ovos também, eu ja tenho uns tres anos que nao vou a um orologista, mais ela ja passou em nove meses tres vezes no ginecologista, mais nunca deu nada, os medico aqui da suica só diserao que era infequicao, mais gostaria de uma opniao do DR. sobre meu causo muito obrigado tenha um bom dia ....

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

DÚVIDA:

Olá, Dr. estou aflita, a alguns dias tenho sentido umas dores a mais ou menos 17 dias, fazem 3 dias q as dores estão intensas...verifiquei e existe tipo um corte, pequeno mais que está muito machucado, na minha cidade não tem especialista na aréa então minha esperança foi a Casa da Maite, gostaria de um esclarecimento o que pode ser isso uma fissura anal?! o que deo usar para curar?!

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

DÚVIDA:

Boa Noite!

Dr. Paulo Branco

Gostaria que o Sr. me respondesse uma pequena duvida quando vou defecar sinto muitas dores quase choro de tanta dor, junto com as fezes sai sangue mesmo quando termino de defecar meu anos fica muito dolorido, quando não são dores freqüentes não consigo nem dormir pois é uma dor que incomoda muito, eu sou homossexual tenho medo que por conta da pratica do sexo anal seja o que esta provocando essas constante dores...Ou tal vez seja que minhas fezes são muito grandes e acaba machucando.Gostaria que o Sr.me desse uma luz pois não aguento mas sentir essas fortes dores.

Agradeço desde já.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Obrigado pelo ee-mail. Casos como o seu geralmente e fissura anal que e consequente as fezes endurecidas associada a um musculo anal contraido ou hipertonico representa a principal causa. Uma outra afeccao e o anismo ou contracao exagerada de um musculo que esta na volta do anus que se chama puborretal. O toque feito por um medico especialista neste tipo de dor podera fechar o diagnostico.
Dr. Paulo Branco

DÚVIDA:

Bom dia Dr. Paulo Branco,

Eu fui abusada sexualmente, desde meus 6 anos, por um irmão 16 anos mais velho... e, não sei dizer ao certo quando foi a primeira vez, que ele fez sexo anal comigo... pratica que se seguiu durante anos...
E, após me livrar deste abuso, por toda minha vida, tive relações com outros homens, onde continuei praticando... e, apesar de consentir, os parceiros nunca foram muito jeitosos e, me machucavam, principalmente se fosse sem camisinha e gozassem dentro...
No entanto, hoje, com quase 40 anos, meu atual namorado, adora esta pratica sexual... e, eu, até sinto prazer, se for quando estou muito excitada... mas, ainda sofro com os efeitos colaterais...
Sinto que meu anús não tem a mesma elasticidade, pois não tenho muito controle dos gases e até das outras funções... Por favor, me indique alguma terapia ou me diga que há tratamento, para esta situação... fico com vontade de morrer, quando perco o controle de meu anús...

Grata por sua atenção e ansiosa por seu retorno,

Agradeço desde já.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Voce descreve um quadro clinico de incontinencia anal, possivelmente pelo esgarcamento dos musculos responsaveis pela continencia anal. Casos como o sue na minha clinica eu tenho solicitado um exame para avaliar a pressao do esfincter anal que se estiver baixa eu trato com medicamentos que atuam elevando a pressao associada a fisioterapia local, exercicio fisico e formula formadora de bolo fecal.

Dr. Paulo Branco.

DÚVIDA:

Boa tarde Dr. Paulo,

Há cerca de uma semana senti uma ligeira dor na região do ânus (pelo que pesquisei chamam de área peri-anal). Passado dois dias verifiquei no espelho algo com o formato e dimensão de uma verruga, porém não é, é lisa e escura, como algo embaixo da pele, perfeitamente semi-esferica. Não encontro nada parecido na internet. Observo também que no contato com o outro lado da região do ânus estava a se formar algo indentico, porem muito muito minusculo (pode ser impressão minha).
Sei que não é aconselhavel, comprei sem receita uma amoxicilina de 875mg com 125mg ácido clavulânico.
Não sinto mais dor foram só dois dias, não coça.
Tenho 25 anos, sou heterossexual, estive 3 anos em um relacionamento e só me relacionava com ela. Terminei faz seis meses, tive apenas duas parceiras, porém só houve sexo oral (tanto em mim quanto nelas). Estou preocupado, nunca tive nada parecido. Tenho vergonha de ir ao médico. Me ajude. Alivie minha preocupação

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

A conduta nas lesoes elevadas e escuras na regiao anal devera sempre ser cirurgica e a lesao enviada para estudo anatomopatologico.
Dr. Paulo Branco

DÚVIDA:

DR. PAULO BRANCO, boa noite.

Hoje começou a sair um LIQUIDO AMARELO, OLEOSO, CHEIRO FORTE, do meu anus. (INVOLUNTARIO) Não estou com dor de barriga nem com diareia, nas so hoje já foi mais de 5 vezes que sujo a cueca. Não sinto nada, nem que está saindo, somente da para saber olhando. O que poderia ser????

muito obrigado.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Pelo sintoma descrito possivelmente voce tem uma fistula que drena a secrecao referida. As fistulas representam uma infeccao local, formada por dois orificios, um dentro do reto e outro na nadega. Faca uma ressonanacia magnetica pelvica que confirmara esta impressao diagnostica.

Dr. Paulo Branco

DÚVIDA:

BOA NOITE

MEU MARIDO TEM 40 ANOS, E ALGUNS TEMPO VEM SENTINDO UMAS FERRUADAS NO OSSO DA BUNDA BEM PROXIMO AO RETO, ELE ACHAVA QUE AS FERRUADAS ERA NO RETO, MAS ACHA QUE NAO, JA FOI NO UROGISTA, FEZ EXAME DE TOQUE, DISSE QUE ESTAVA COM PROSTATA INFLAMADA, RECEITOU REMEDIOS FORTISSIMOS, MAS NÃO ADIANTOU NADA, PROCUROU OUTRO MEDICO PROCTOLISTA, E ELE FEZ NOVAMENTE O EXAME DE TOQUE E NÃO TEM NADA NA PROSTATA, PEDIU O EXAME RETOSSIGMOIDOSCOPIA, PARA VER SE DESCOBRE, AINDA NAO FEZ, MARCOU PARA DIA 15/02, SO QUE ELE ANDA MUITO NERVOSO, POIS TEM DIA QUE ESSAS FERRUADAS BEM FORTISSIMAS, E TEM DIA QUE NÃO DA NADA, ELE ACHA QUE A DOENÇA ESTA NO OSSO DA BUNDA, PORQUE ACHA QUE AS FERRUADAS SAO LA, FEZ TAMBEM RADIOGRAFIA DO OSSO DESSA REGIAO, AINDA NÃO FICOU PRONTO, NA FAMILIA DELE , A MÃE TEM CANCER NO FIGADO, ELE ESTA NERVOSO QUE POSSA SER ALGO PARECIDO, AS VEZES TAMBEM SENTI DORES NO CORPO TODO, MAS AS FERRUADAS SÃO O PIORES, CHEGA ATÉ PULAR DE DOR, POR FAVOR ME AJUDE A DESCOBRIR O QUE ESTA ACONTECENDO COM ELE, AGRADEÇO E FIQUE COM DEUS

 

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Os exames seram normais. O seu marido tem uma tendinite dos musculos que estao na volta do anus. Pacientes como o seu marido somente com um toque eu geralmente confirmo este diagnostico. O tratamento e feito com exercicio para relaxamento do musculo, fisioterapia sobre o mesmo e se confirmada a tendinite eu faco uma infiltracao de corticoide local..
Dr. Paulo Branco

DÚVIDA:

Sou vegetariano, nunca comi carne na minha vida.
Nunca tive dificuldade de evacuar e faço isso varias vezes por dia.
A uns 4 dias comecei a sentir um desconforto na hora de evacuar. Pensei que minhas fezes estavão grandes e duras mas antes de dar descarga olhei e achei normal.
Na próxima vez me chamou a atenção novamente. Fiquei encucado. Hoje antes de tomar banho evacuei novamente senti novamente uma dorzinha e como já ia tomar banho fiquei com aquilo na cabeça e resolvi examinar com o dedo. Apalpei com o dedo e me pareceu uma bolinha do tamanho de uma ervilha para o lado de dentro do reto. E como se você estivesse colocando o dedo em um tubo e sentisse a dentro uma esferazinha que alem de tudo é dolorida. Não esta no reto esta no lado de dentro como se fosse embaixo da pele.

O sehor saberia identificar ou preciso fazer um exame ao vivo e a cores?

Que tipo de especialista devo procurar?

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

O correto sera fazer uma endoscopia do canal anal para esclarecimento da bolhina referida. Geralmente so em olhar eu faco um diagnostico e geeralmente sao hemoroidas trombosadas que respondem bem ao tratamento com pomadas adequadas, banhos de assento com agua morna e antiinflamatorios orais.

DÚVIDA:

Boa noite, estou tendo cólicas intestinais e quando vou evacuar, começa a sair como se fosse umas peles, ás vezes brancas, ás vezes amarela clara junto com pigmentos vermelhos (parecendo sangue), não têm cheiro, e ás vezes saem junto ás fezes. Isto aconteceu duas vezes em menos de dez dias, estou preocupada... o que pode ser?

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

A perda de muco associada a dor em colica nos levam ao diagnostico de uma inflamacao da mucosa retal. Faca uma encdoscopia do reto e dois exames de fezes:
1- Parasitologico de fezes
2- Coprocultura com antibiograma

DÚVIDA:

 boa tarde eu vi as duvidas que foram dadas ao doutor e resolvi por a minha tanbém eu tenho uma colite nervosa e estou a ser medicada mas por vazes sinto um desconforto a entrada do anus nao sei se e normal passo muitos dias sem evacuar talvez da medicaçao mas nao sei o que esta sensaçao que por vezes dá comichao gostaria que me esclarece se se fosse possivel !

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Voce possivelmente tem a Sidrome do intestino irritavel ou colite associada a contracao do musculo anal, diagnosticada como contratura paradoxal do musculo retal, isto e o musculo deveria esta relaxado para a passagem das fezes mas esta contraido sendo a causa da sua obstipacao. Faca um exame para detectar essa pressao elevada associado a um outro exame radiologico chamado Videodefecografia. O tratamento geralmente e com medicamento que relaxam este musculo associado a fisioterapia local.

DÚVIDA:

Olá Dr.
Primeiro gostaria de agradecer pela disponibilidade de responder as dúvidas dos pacientes por mail.
Dr. Sofro a aproximadamente 30 anos tenho muita dificuldade de segurar, de reter as fezes.
Inclusive por anos me tratei com psicólogos e psiquiatras, pois todos achavam que isto era coisa da minha cabeça, em 2010 após consultar alguns proctologistas e coloproctologistas, realizei uma manometria anorretal, o resultado informou que tudo estava em perfeita ordem, tb realizei uma colonoscopia e tudo tb estava certinho, o Dr. então me disse que eu não possuía incontinência fecal, mas sim SII ( sindrome do intestino irritável ), me receitou um medicamento " Dicetel 100" mas não adiantou muito, continuo com muita dificuldade de segurar as fezes, qdo sinto vontade de evacuar tenho que ir rapidamente ao banheiro, e muitas vezes não da tempo de chegar no banheiro, principalmente se tento realizar uma atividade física como corrida, mas as vezes mesmo sentado em casa é impossível segurar as fezes.
O Sr. poderia me dar alguma orientação?

Mais uma vez meu muito obrigado por disponibilizar seu mail.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Obrigado pelas palavras. Eu recentimente montei na minha clinica um centro medico-fisioterapico para tratamento de inumeras afeccoes funcionais e organicas coloproctologicas, porque geralmente os medicos nao sabem diagnosticar e tratar e os pacientes ficam perdidos. A Sindrome do intestino Irritavel podera esta relacionada com o soiling ou pequenas perdas involuntaria de secrecoes ou fezes pela abertura anal e devera ser tratada com medicamentos que vao muito alem do dicetel e para casos como o seu eu uso medicamentos com acao sobre os musculos da continencia, fisioterapia local, serie de exercicio fisico e formula formadora de bolo fecal.
 

DÚVIDA:

Em 1994, na época morando em São Paulo, notei alguns caroços internos no meu reto. Ao procurar um médico, o mesmo me perguntou se eu praticava sexo anal e, ao ouvir a minha resposta positiva, o mesmo foi extremamente grosseiro e, com tom agressivo, me disse que isto era por eu ser homossexual e que eu deveria passar por uma cauterização para remover os caroços, que ele denominou de "crista de galo".
Assustado com a postura do médico, fui para casa e nunca mais me preocupei com aquilo.Passados 17 anos e agora morando em Belo Horizonte, descobri que os caroços ainda permanecem e, pra meu desespero, desde o dia 15 estou sentindo uma forte dor interna e está saindo uma secreção parecida com pus. Além do mais, sinto uma queimação na cabeça do pênis ao urinar.
Estou muito preocupado e, além de não ter plano de saúde, temo em procurar um médico do SUS e passar pelo mesmo constrangimento de antes, apesar que o outro médico era de um convênio.
Certo da sua atenção especial agurado o seu parecer com ansiedade.
Muito obrigado.
Um abraço.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Infelizmente a homofobia existe. Voce devera fazer um exame endoscopico detalhado da parte interna do reto para uma confirmacao diagnostica dos carocos referidos e retira-los a seguir. O procedimento podera ser feito sob anestesia local. O ardor na urina devera ser investigado por um exame de urina de rotina e uma cultura da urina com determinacao do antibiograma.

DÚVIDA:

EU E MINHA NAMORADA TIVEMOS RELAÇÕES SEXUAIS VIA ANAL,E FIQUEI COM A PELE DO PENIS INCHADA E COM RACHADURAS...O QUE PODE TER SIDO.. OBRIGADO.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Uma lubrificação inadequada pode ter causado as fissuras anais e o edema local que e diagnosticado em medicina como dermatite. Se voce tiver excesso de pele cobrindo a cabeca do penis devera dobrar a lubrificacao e siga as regras prazerosas e saudaveis porque um ativo apressado podera se ver de frente com este tipo de situacao.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Dr. achei o email do Sr em um site de duvidas e eu tenho uma.
Bom em 2002 eu sentia uma dor no anus por dentro, essa dor aparecia em a cada 4 meses ou 6 meses, porém hoje basta eu ir no banheiro fazer as necessidaders ela vem muito forte uma dor no anus interna, procurei um Protocologista o qual pediu uma endoscopia anal nao sei se é esse nome correto que se da. Mas semana passada fui a farmacia e comprei uma pomada de homorroida e apliquei percebi que a dor parou ao usar a pomada, o que devo fazer?

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

PROCTOLOGISTA RESPONDE:
 

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Olla Dr. Paulo Preciso muito da sua ajuda e de uma resposta. Meu marido está sentindo ardencia ao urinar, e notamos que apareceu um coroço no lado direito da virilha e dias depois apareceu um outro caroço do lado esquedo, quando vamos ter relação ele diz que na hora do orgasmo ele também sente uma ardencia e começou a tomar um remedio por conta propia que deixar a urina bem escura, ele tem sentido bastante vontade de urinar e disse que quando vai tomar banho agora sente o penis arder, ele tem 24 anos e ñ qr ir ao médico, gostaria muito de aber oq pode ser isso e se eu corro algum tipo de risco, poís ñ usamos preservativo. Obrigado e que Deus te abencoe.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

DÚVIDA:

ola doutor, tenho sintindo ultimamente um repuxo em um nervo, veia ou musculo, localizado entre o anus e o escroto, onde seria a vagina em mulheres, isso acontece normalmente quando tusso ou pratico muito exercicio, o que poderia ser?

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

DÚVIDA:

olá Dr..

Muitas vezes durante o dia tenhos desconfortos na região anal. Acredito que minha fezes estão muito ácidas. Fica ardendo principalmente quando fico sentado ou quando esta muito calor. Queima e machuca a região. Minha cueca até esta ficando amarelada. Devido a isso fica um odor muito forte como se houvesse uma ferida a muito tempo. Percebi quando vou ao banheiro até fica machucado. fica com varios machucadinhos na região em volta. Comecei a perceber que elas começaram a ficar finas e amareladas. Isso poderia ser acarretado por intolerância a lactose? como posso resover isso? É uma situação muito contrangedora. O que o sr aconselha alem de beber muita agua dr.?

Desde já agradeço muito a atenção.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Voce tem uma dor anal causada pelo espasmo ou contracao dos musculos que formam a bacia e que estao na volta do orificio anal. A afeccao mais provavel e chamada de sindrome dos elevadores do anus. O dianostico e dificil e um exame local associado a exames poderam confirma-lo. Eu tenho um centro de tratamento desta dor anal.
Dr. Paulo Branco

DÚVIDA:

Faz tres dias q quando faco coco sai sangue.o pd ser? quem procurar?quero muito sua ajuda.to preocupada

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Casos como o seu eu solicito um exame endoscopico do anus, reto e intestino grosso para elucidacao diagnostica e tratamento adequado.

Dr. Paulo Branco.

DÚVIDA:

Dr muito obrigada por passar seu email, estou sem dormir, preocupada, recentemente saiu quando evacuei uma coisa esquisita do meu anus, como se fosse uma tripa, nao dói nem sangra. M ajude Dr, eu gostaria de faezr sexo anal, mas agora depois dessa acho que não. O que o Sr me diz?Muito obrigada.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

A coisa esquisita podera ser uma hemorroida interna que com o esforco sai ou como se fala em medicina prolapsa. A conduta mais definitiva se confirmada esta hemorroida que eu tenho usado e a ligadura elastica da hemorroida, isto e um pequeno anelsinho de borracha e colocado na base da hemorroida e ela seca e desaparece.
Dr. Paulo Branco

DÚVIDA:

Olá Doutor. Vou direto ao assunto;Me chamo Hugo sou gay descobri a pouco que tenho HPV, é aquele tipo crônico que não sara nunca "citomegalovirus igG", a minha pergunta é que tenho um parceiro no qual usamos camisinha na prática anal, porém, no sexo oral, no "beijo-grego", nao usavamos camisinha; pergunto, a infecção pode passar para o meu parceiro? Aguardo resposta e agradeço desde já.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Se nao houver a anilingue ( oral-anal) nao vejo risco ja que usam camizinha para o oral e passivo.

Dr. Paulo Branco

DÚVIDA:

Caro Dr.
Na familia de meu esposo muitos têm prisão de ventre e meus 2 filhos infelizmente tb apresentam. Porém, o de 14 anos hj nunca mais apresentou este sintoma a seguir, mas o de 11 anos está sentindo pontadas no anus e intestino preso. Ele ama video game e fica bastante tempo sentado. Dei activia, mas parece não adiantar. Ele fica indo no banheiro muitas vezes fazer força para defecar achando q isto iria parar de vez. Marquei pediatra, embora não saiba se adiantará. Tenho convênio unimed e caso trabalhe com este o levarei para uma consulta.
Deus te abençoe

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

O esforço para evacuar nao e saudavel e podera determinar o aparecimento das hemorroidas, fissura anal e dor anal. Uma alimentacao saudavel com fibras e agua podera melhorar. Casos como o do seu filho podera ter um musculo anal com pressao muito alta que normalmente estaria relaxado durante a evacuacao esta contraido dificultando a passagem das fezes e esplicando o esforco para evacuar. Exames especificos poderam confirmar o comprometimento muscular e tratamento adequado.
Dr. Paulo Branco

DÚVIDA:

"Sou homossexual passivo e faço sexo anal passivamente desde os 12 anos de idade. Hoje tenho 70 anos e continuo a fazer sexo anal, o que me dá grande prazer. No entanto, apareceram dois problemas. O primeiro é uma hiperplasia benigna da próstata, que talvez me obrigue a opera-la. O segundo é o agravamento de um problema antigo de hemorroidas, que antes eram internas mas que agora atingiram o nível 3, com uma pequena protuberância externa. Tavez eu tenha que operá-las. As perguntas que lhe faço são as seguintes. 1) O sexo anal que sempre pratiquei pode ter ocasionado a hiperplasia da próstata e o agravamento da hemorroida? 2) Posso continuar fazendo sexo anal mesmo antes de fazer as duas operações a que me referi? 3) Após as operações, se elas se concretizarem, posso voltar a fazer sexo anal passivamente?

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Você podera fazer o passivo antes das cirurgias, nao vejo problema, porem apos depende da tecnica cirurgica usada, da cicatrizacao e dos cuidados e orientacao do medico, razao pela qual nao posso omitir uma opiniao.

DÚVIDA:

Olá..
Tenho 25 anos, sinto dores na hora de defecar, dores como se fosse rasgando o anus..
Queria tratar isso..Como não tenho um plano de saude, fica dificil ser consultado...Gostaria de saber se me recomenda tomar VARICELL???
Qual é um outro tipo de tratamento...???
Grato!

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

O sintoma referido e de uma fissura anal e nao de hemorroida, razao pela qual voce nao devera tomar Varicell que e para hemorroida. O correto e fazer uma endoscopia do canal anal para uma confirmacao desta impressao diagnostica. A causa da fissura e a pressao elevada do musculo formador do esfincter anal e voce devera usar pomada que contenha substancia que baixe esta pressao. Essas pomadas geralmente sao de manipulacao.

DÚVIDA:

 Dr. tive uma relaçao com minha namorada quando ela estava menstruada no mesmo dia pela manha percebi que proximo a cabeça do penis estava inchado e depois desse dia sinto coçeiras e a cabeça esta sempre descascando e tambem quando tenho relacoes tenho muita sensibilidade e parece machucado apos a ejaculaçao.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Voce podera ter uma inflamacao da glande ou cabeca do penis, diagnosticada como Balanite. Faca um exame bacteriologico do material colhido da glande para identificacao de alguma bacteria que podera ser a responsavel pela inflamacao local.

DÚVIDA:

Boa noite!
Dr, encontrei seu site na internet.
Primeiramente gostaria de elogiar o site e os comentarios.
Fiz uma cirurgia de fimose a um ano, e ficou um corpo estranho nos pontos, retornei ao medico e essa corpo estranho foi retirado, porem sinto um pequeno carocinho ao lado, parece ser um linha dura, existe posibilidade de ter ficado algum ponto, sera que ficou? e se ficou tem algum risco? ou eh normal, talvez tenha ficado com algum complexo ... muito obrigado!

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Obrigado pelas palavras que estendo a Maite. Os fios usados na sutura da pele com a mucosa para correcao cirurgica da fimose ou excesso de pele sao absorviveis, isto e sao absorvidos pelo seu organismo, portanto normalmente na devera existir fio e nenhum risco para a sua saude a curto e a longo prazo. Eu atualmente resseco a pele com o laser o que permite usar menos fio para a sutura acima referida.

DÚVIDA:

Olá Dr Paulo!
Li no forum da Internet sua ajuda a várias pessoas que passam por diversos problemas referentes a sua especialidade...Poderia me dar alguma dica?
Em algumas fases da minha vida Tenho feses duras e volta e meia, elas machucam meu ânus na hora de defecar...saindo as vezes um pouco de sangue no papel higiênico...Há cerca de 20 dias, depois de uma dessas crises, nasceu uma bolinha na borda do ânus...No início ela coçava mto e doia,,, e comecei a passar quadriderme....está melhorando a dor e passou a coceira....mas a bolinha na borda do ânus não está desaparecendo. Olhando pelo espelho ela tem aspecto de cor da pele, quase como um espessamento da borda do ânus...Doi um pouco só qdo vc a aperta parece como um caroço..O que pode ser? Como ela não tem coloração vermelha pode ser hemorróida?
Muito grato se puder ajudar!

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Obrigado pelo seu e-mail. O que voce tem e uma trombose hemorroidaria, isto e o sangue coagulou dentro do vaso. A conduta inicial e com banho de assento e pomadas adequadas e se nao resolver devera ser retirada cirurgicamente. Essa cirurgia eu faco com o laser, sob anestesia local.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Olá tenho 27 anos e a um ano fiz endoscopia e descobri que tinha h-pylori e uma gastrite leve, fiz o tratamento para a bacteria, mas as vezes qd vou ao banheiro sangra um pouco, e já observei que se fomou uma bolhilha no meu ânus, sofro muito com prisão de ventre, mas o que esté me incomodando bastante é que há alguns dias trás, tive muitas dores abdominais, fui ao gastro e ele disse que era gases, mas com alguns dias depois fui defecar e as fezes estavam com sangue e uma substância mucosa como corrimento misturado as fezes tb, e de vez em qd sinto dores de cólicas qd vou evacuar, depois em uma nova evacuação minhas fezes não continham mais sangue mais estvam esfareladas e as que estavam inteiras pareciam varias bolinhas juntas, o que pode ser isso, tenho feito exercicio fisicos e minha prisão de ventre melhorou bastante, o que o senhor me indica, e o que pode ser isso???
obrigada pela atenção!!!

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

PROCTOLOGISTA RESPONDE:
 

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Caro Doutor

Há uma semana eu fiz sexo anal com meu namorado e agora quando vou evacuar tem saido uma gosma amarelada com um odor bem forte,o que pode ser isso ? É normal ? É grave? Estou muito procupada ! Desde já obrigada !

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

DÚVIDA:

Boa tarde dr. Paulo! estou com umas duvidas e mto preocupada com respeito a um tratamento que esta sendo aplicado a meu filho.
Ele tem 21 anos e a 7 meses descobriu que tem HPV ja fez exame p saber o tipo e deu condiloma ,até entao seu urologista ja fez umas cinco cauterizaçoes com anestesia em cada uma das lesoes.
Mas passa uns dias e volta tudo de novo ,dessa ultima vez cauterizou 30 lesoes e a cada vez vem com mais intensidade.
Bruno meu filho,fez todos os exames recommendados ,desde hemograma completo ate hepatite c e hiv todos deram negativos.
No ultima semana fez o da hepatite b e repetiu o hiv. ainda nao vimos o resultado.
O que nos deixa mto preocupados é que esse medico diz que é muiuto raro o caso dele ,de reaparecer as lesoes com frequencia.
Na ultima cauterizaçao que fez agora na ultima sexta feira dia 26 de novembro, o medico na minha opiniao nao teve mta etica profissional ,pois disse a meu filho ,que o caso dele é preocupante dizendo que ele pode ter HIV ,esse medico disse que conversou com o pai dele ,um medico da Unicamp doqual sugueriu ao filho que pedisse ao meu filho para repetir o exame de HIV ,nos deixando bastante preocupados. existe outros tratamentos ffora a cauterizacao? existe uma ligaçao entre HPV e HIV, ou ele esta exagerando?
Que podemos fazer ? estou muito preocupada ,mas nao sei a quem recorrer. nao confio nesse medico ele nao da outras opçoes de tratamento apenas diz ser raro esse caso. mas andei pesquizando na net e li sobres outros tratamentos com pomada e tratamento ;
com respeito a imunidade.
Ha um detalhe, meu filho sempre teve imunidade um pouco baixa, sempre teve dores de garganta que demorava a sarar, teve duas vez meningite viral. e qdo criança sempre tinha febres sem nada mais, do qual os pediatras diziam ser de ordem emocional.
Mesmo assim sempre foi mto ativo e hje participa de varios campeonatos de jiu jtsu tendo ganhos quase todos,
Enfim, gostaria mto que me retornasse ,o mais breve possivel, me orientando ,se for o caso vamos até aí mas preciso saber o que fazer ,estou mto assustada.
Tem um outo detalhe que nao sei se tem relaçao mas,a dois meses um otorrino descobriu tambem, uma bacteria na garganta,nao
me lembro o nome agora mas acho que tem a ver com a munonucleose.
Por favor me responda no meu proprio email e nao no site.
Obrigada

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

DÚVIDA:

olá Doutor tenho 30 anos e tive uma fissura no anus há mais ou menos uns sete meses atrás, e uso uma pomada cicatrizante chamada rino lastin que serve para cicatrização de pós parto... porém não tem resolvido gostaria de solucionar o meu problema vc poderia me indicar algum tratamento

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

As fissuras de inicio deveram ser tratadas com dieta rica em fibras para que o bolo fecal seja macio e atraumatico para o cana anal e pomadas que contenham substancias que relachem o musculo formador do esfincter anal. Se nao resolver eu tenho tratado cirurgicamente com o laser que e a forma definitiva de tratamento.
Dr. Paulo Branco

DÚVIDA:

Olá Dr. Tudo bem?

A minha duvida é o seguinte ultimamente mais precisa desde quinta-feira 25/11 eu acabei comendo uma lasanha saborosa, e sempre acontece de eu ter diarréia, mas sempre q a tive foi normal, algumas vezes até doía o meu anus. Só que desta vez a dor não parou, quando estou na cadeira que é macia no meu serviço não sinto nada, é só chegar e sentar no sofá de casa a dor vem, tipo é uma dor ardida. Até sangrou um pouquinho, assim meu pai contraiu câncer de próstata pelo motivo de sentar em privadas publicas e também pelo excesso de cigarros, eu não fumo Graças a Deus, mas precisei usar na sexta uma privada publica por isso o meu medo.
Eu sei que não devo ficar com essa idéia na cabeça, mas mesmo assim o medo vem só gostaria de saber se tem como tratar sem precisa de uma prevenção maior, como hospital, alguma pomada ow remédio.
Obs. Nunca fiz sexo anal.

Desde já eu agradeço Dr.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

O seu sangramento e retal e nao prostatico. A causa mais frequente desta forma de sangramento com dor e uma inflamacao da parte interna do anus conhecida como proctite. O uso de pomadas adequadas e antiinflamatorio por boca melhora os sintomas.

Dr. Paulo Branco.

DÚVIDA:

parabens pelo seu trabalho de responder a todos os emails enviados doutor estou com clamidia no reto e ja tem mais de 6 anos qro saber do senhor se tem cura clamidia no reto e como e feito o tratamento desde ja muito obrigado aguardo respostas o mais rapido possivel

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Alguma coisa nao esta batendo porque a Clamidia costuma ser responsavel por infeccao na uretra e prostata e nao no reto e podera ser tratada com antibiotico especifico.
Dr. Paulo Branco

DÚVIDA:

olá Dr, meu namorado está com o um probleminha veia inchada no penis e sente muita dor,e nem consegue ficar comele ereto e tem preguiça de ir ao médico, tem reesposta ?
aguardo anciosamente... abç ;]

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

O seu namorado precisara fazer uma Ultra-sonografia com doppler para estudar os vasos penianos o mais rapido possivel.

Dr. Paulo Branco

DÚVIDA:

OLA DOUTOR

PELA PRIMEIRA VEZ PEGUEI O VIRUS HERPS GENITAL... FUI A GINECOLOGISTA E ELA PASSOU DOIS REMEDIOS PARA EU TOMAR E UMA POMADA...

MAS DUVIDAS ESTAO SURGINDO...

PEGUEI DO MEU NAMORADO FIXO... SEI QUE A CAMISINHA DEVE SER USADA PARA EVITAR DSTS... MAS AMBOS JA FIZEMOS EXAMES DE HIV E DEU NEGATIVO
DESDE ENTAO PASSAMOS A NAO USAR...

1° DUVIDA - SEMPRE QUE TIVERMOS RELAÇÃO A HERPS GENITAL VOLTARA???

2° DUVIDA - SE EU ENGRAVIDAR CORRO O RISCO DE ABORTAR POR AGORA SER PORTADORA DO VIRUS? MEU NENEM CORRE ALGUM RISCO ?

3° DUVIDA - SE ELE ENCOSTAR O PENIS NA VAGINA... E NÃO HOUVER PENETRAÇÃO MESMO ASSIM CORRO O RISCO DO VIRUS VOLTAR OU NECESSARIAMENTE TEM QUE HAVER PENETRAÇAO?

DESDE JA AGRADEÇO A ATENÇAO

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

E importante que voce entenda que o Herpes aparecera na superficie da pele se voce tiver diminuicao da sua resistencia e a fase das pequenas bolhinas e a contagiosa. O virus da herpes mora na camada profunda da pele, mais precisamente na base dos ganglios e ali ficara isolado pelos seus anticorpos nao lhe causando infeccao, portanto voce podera ter relacao sem preocupacao.
Dr. Paulo Branco

DÚVIDA:

Dr. peço sua ajuda quanto a pequenas bolhas de sangue que sairam no meu saco escrotal, que quando estouram, saem muito sangue. Não incomodam, não coçam e não doem.
O que poderia ser isso?

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

As bolhas por voce referidas geralmente sao diagnosticadas em medicina como Molusco Contagioso que se confirmado por um medico a cauterizacao cirurgica sob anestesia local estara indicada.

DÚVIDA:

OLA TENHO UMA MENINA DE 4 ANOS,ELA RECLAMA DE DOR NO ANUS,ENCOMODA MUITO ELA,LEVEI ELA A UM PROCTOLOGISTA EM UBATUBA EM AGOSTO E ELE OLHOU E FEZ EXAME DE TOQUE NELA E NÃO ENCONTROU NADA,ELE DISSE QUE PODERIA SER DE PRURIDO ALERGIA A PAPEL HIGIENICO EU DEPOIS SEMPRE LAVEI O BUMBUM DELA,POREM NÃO ESTA ADIANTANDO,ÉLA RECLAMA MAIS A NOITE E AS VESES DE DIA,JA DEI REMEDIO ATE PARA VERME COMO ANITA OU UM VERMELHO PIRPAN,HOJE FAZ UNS 3 DIAS QUE DEI O ANITA A ELA MAS NÃO ESTA ADIANTANDO,JA NÃO SEI MAIS O QUE FAZER,,EU OLHO O ANUS DELA E NEM VERMEHLO ESTA.ME AJUDE,HOJE MORO EM LIMEIRA-SP

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

A dor anal podera ser causada pelos musculos da regiao na volta do anus ou por uma pequena ferida chamada de fissura anal. Faca uma endoscopia do canal anal e reto que se nao diagnosticar a ferida estara indicado um exame chamado manometria anorretal que estudara a pressao nos musculos em volta do anus. As vezes somente um toque retal realiza o diagnostico.

DÚVIDA:

DR.PAULO,

ESTOU COM FISSURA ANAL POIS VI FOTOS NA INTERNET E FAZENDO O AUTO-EXAME CONSTATEI, O COMEÇO FOI SIMPLESMENTE COM PEQUNAS GOTAS DE SANGUE NA HIGIENE DEPOIS DE DEFECAR. AGORA SINTO DOR E É INCÔMODO.
ESTOU USANDO PROCTYL , MAS NÃO ESTÁ MELHORANDO A DOR. COMO É FEITA A CIRURGIA E A RECUPERAÇÃO DEMORA QUANTO TEMPO? DEPOIS DE ME SUBMETER A UMA CIRURGIA A FISSURA VOLTA?
GRATO

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

A causa da fissura anal e o musculo que forma o esfincter anal que esta muito contraido ou fechado. Eu diminuo esta pressao do musculo com o laser e a fissura cicatrizara. E um procedimento realizado sob anestesia local e voce nao precisara ficar internado.

DÚVIDA:

Boa Noite Dr.! Sou uma mulher de 21 anos, transei com meu ficante sem camisinha. E depois ele veio me mostra uma coisa no pênis dele como se fosse uma espinha.. É bem pequena mesmo, ele disse que não coça, não doí, não encomoda e nem sai secreção.. Só que estou estou com medo, será que é DST? É uma bolinha, com uns pontinhos brancos e só tem uma.. é no corpo do pênis um pouco abaixo da cabeça.. Estou com medo e preocupada.. Oq pode ser isso? Oq eu devo fazer?

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Existem varias glandulas na glande que podem inflamar. O correto seria ele ser examinado para uma confirmacao diagnostica.
 

DÚVIDA:

Caro Doutor Paulo Branco

Eu tenho interesse em implantar um anel de borracha regulavel em minha entrada vaginal e gostaria de saber se existe tal dispositivo.

Apesar de eu ter uma abertura vaginal normal e adequada, com musculos operantes, apos muito refletir, acredito que tal dispositivo seria a resposta que procuro para a minha insatisfacao sexual, problema que posso esmiucar os detalhes em futuros e-mails.

A ideia que tenho e de um anel de borracha/silicone ou material compativel, implantado na parede vaginal, que possa ser ajustavel - para mais e para menos - proporcionando uma tensao maior ou menor/ ajustando mais adequadamente a variacao da largura de penis - tenho uma vida sexual plural com sexo ocasional com parceiros diferentes e sou adepta do sexo com camisinha, e na pratica isto resulta em insatisfacao sexual pois minha vagina nao contrai como gostaria. Sei que existem exercicios pelvicos especificos e tratamentos terapeuticos para a frigidez mas tal anel e o que procuro.

Em outras palavras, gostaria de ter um anel regulador na entrada da vagina que eu possa selecionar a largura para oferecer um diametro menor para parceiros que se beneficiariam de uma "vagina mais apertada", enquanto em outras situacoes poderia estra regulando um diametro maior para mebros mais largos.

Gostaria de receber um parecer medico acerca desta ideia e desta cirurgia.

Vivo na Inglaterra e estou para ir ao Brasil e submeter a um tratamento de correcao de implante mamario e seria a oportunidade de implantar tal anel regulador.

Agradecida

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Obrigado pelo seu e-mail. O anel por você referido poderá ser uma idéia para o futuro, no momento não existe. A aproximação dos músculos do perineo chamada de perineoplastia e a própia camizinha para a mulher diminuiem a largura do canal vaginal.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Dr. quando vou ao banheiro defecar sinto muita dor e sangra um pouco,e quando vou tomar banho sinto tocar em uma carninha que sai do anus e doi levemente! quando sento doi!o que pode ser?

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

PROCTOLOGISTA RESPONDE:
 

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Prezado Doutor Paulo

Há dois anos atrás fiz uma cirurgia de esofágica por videolaparoscopia. Meu intestino passou a funcionar em velocidade voraz.

Evacuava uma só vez por dia, passei ir 3 a 4 vezes ao dia sem contar a flatulência. As vezes, quando evacuo tenho certas dores abdominal lado direito.

Minha maior preocupação é que, após o ato de eliminação, após 1 hora começa a coçar, com certo resíduo parecendo que não higienizei direito.. coça e toda hora tenho que ir ao banheiro.. O que pode ser? tem existe uma solução para isso? houve elastecimento do anus? é normal?

Se for o caso, vou até o senhor, estou próximo.. ( tenho receito de outras complicações)

Abrs e obrigado.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

DÚVIDA:

Olá Dr. Paulo ,

Há algum tempo observo um prurido anal e poucas secreções mucupurolentas nas fezes, mas agora ao redor de todo o meu anus, há muitos caroços grandes que coçam muito mesmo e há muita secreção. Pratico sexo anal. Gostaria de saber se isso é gonorréia retal ou outra infecção. Fiz uso de azitromicina há dois dias para ver se controlova, mas não sei se tenho gonorréia mesmo. Preciso muito de uma ajuda e estou sem coragem para procurar um médico para mim examinar.
Grato.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

DÚVIDA:

Um colega me falou uma vez que teve relações sexuais sem camisinha e com medo de infecção injetou alcool na uretra com uma seriga para assepsia.esse tipo de assepsia procede.obrigado se puder esclareçer essa curiosidade.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Obrigado pelo seu e-mail. Não tem fundamentação cirurgica e nem existe como forma de tratamento.
Dr. Paulo Branco

DÚVIDA:

Olá Dr!
Tenho 59 anos...Quando preciso fazer exame de sangue... digamos 2/3 vsz no ano...sempre estou anemica.Bem, o que me preocupa é que estou tendo desde dia 13/5.. pressão baixa 9/7...10/6...11/6.
Soube que anemia pode causar isso.
Bem... há muito tempo venho notando que vez em quando... ao evacuar a água do sanitário está bem escura( preta p/mim). Tenho prisão de ventre desde criança e tomo 46 muitos anos.. recomendado p/médico. Quando deixei de comer pão e farináceos..melhorei. Só que fiquei muito magra. Gostaria de saber se estou perdendo sangue pelas fezes? E o que devo fazer? As vsz sinto fisgadas no ânus. Não é sempre que acontece.. mais ou menos 1/2 vsz por semana.
Obrigada pela atenção.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Obrigado pelo seu e-mail. A anemia por você referida poderá ter como causa as doenças do intestino grosso. Para esclarecimento diagnostico voce deverá fazer uma endoscopia do intestino grosso chamado Colonoscopia longa.

Dr. Paulo Branco.

DÚVIDA:

Boa tarde Dr. Paulo. Tenho hemorroidas externa faz um tempo, fui ao medico e ele me recomendou que sempre que eu fosse ao banheiro era pra evitar o uso de papel higienico e tomar banho direto.
Pois bem de 1 ano e meio pra ca venho fazendo isso, só faço minhas necessidades em casa ou na casa da namorada e em seguida eu tomo banho mesmo, nem bide eu uso.. Vou direto pro chuveiro. Só que a 2 dias eu to sentindo uma dor que nunca senti antes, pra sentar doi.. tentei "verificar" e é bem no anus mesmo essa dor. Pelo que eu senti é uma pelotinha dura e é ela que doi.
O que pode ser?

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Obrigado pelo seu e-mail. A hemorroida externa é formada por um vaso fora do ânus que não teve força para fazer o sangue passar pelo músculo formador do esfincter anal, chamado esfinter interno. Chega uma hora que as plaquetas se juntam e formam um coagulo dentro do vaso, diagnosticando a Trombose hemorroidária que tem na dor o principal sintoma. Se dentro de 72 horas não houver melhora com pomadas e antiinflamatórios deverá ser retirado cirurgicamente. Eu tenho retirado este trombo com o laser sob anestesia local.
Dr. Paulo Branco

DÚVIDA:

Olaa...
estou com um problema ..
na relação sexual meu penis machucou perto da cabeça nakele nervinho q liga a cabeça na pele ele esta machucado ja saro mas depois eu fui ter a relação depois de 2 semanas machuco de novoo e esta fragil o que vc pode mi endicarr???
vlw por mi ajudarr abraçoss

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Obrigado pelo seu e-mail. O nervo por você referido faz parte de um ligamento formado pelo nervo, artéria e veia que conecta a glande ao corpo do pênis e algumas vezes este ligamento é curto e com a ereção distende, estirando o nervo, gerando a dor e em alguns casos poderá estirar e romper a artéria levando ao sangramento. A conduta para o seu caso na minha clinica eu retiro o ligamento com laser sob anestesia local e se voce tiver excesso de pele cobrindo a glande ( cabeça) eu retiro este ezcesso de pele com o laser.

Dr. Paulo Branco

DÚVIDA:

Eu 22 anos, casada. Tenho HPV , descobrir na minha primeira gravidez em 2005. Em 2008 na minha ultima gravidez em junho de 2008 fiz uma cesariana e o medico aproveitou pra fazer as retiradas das verrugas.
Ai agora em 2010 tem mais 1 verruga apenas na entrada do anus. Hoje eu fui ao banheiro e quando fui me limpar saiu um pouquinho de sangue no papel, e apos fiquei sentindo muita colica, a colica eh igual a colica mestrual doi de tras pra frente bem no pé da barriga. O sangramento acredito que é da verruga, pq as fezes estavam bem grossas mais e a colica ? não estou perto de mestruar e queria saber o que pode ser essa colica ??

Obrigada desde já!!!
 

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

A colica associada ao sangramento deverão ser investigadas por uma endoscopia do intestino grosso, chamado colonoscopia longa. O tipo de sangramento referido não acredito que seja da verruga e sim de uma hemorroida traumatisada pelas fezes endurecidas por voce referida. Evite novamente as fezes endurecidas que irão machuca-la, tendo uma alimentação rica em fibras com bastante água ( 2l/dia). A verruga na entrada do ânus deverá ser examinada para ver se esta verruga na verdade é uma hemorroida.
Dr. Paulo Branco

DÚVIDA:

Boa tarde;

Bem Dr estou com uma dúvida e gostaria que o Sr me esclarecesse, porque hospital público o Sr deve saber bem como é....

Então,a alguns dias notei que estou com 5 verrugas na vagina e 1 no ânus. Essas da vagina coçam muito, principalmente quando passo papel higiênico, se lavar também acontece a mesma coisa. No ânus não é muito diferente sendo que quando faço muita força pra evacuar ela sangra bastante. Notei também que apareceu uma verruga identica na minha perna sendo que veio depois de um furunculo. ( sou heterosessual e nunca fiz sexo anal) o que poderá estar ocasionando isso?
Obrigada!

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Obrigado pelo seu e-mail. Você refere condilomas em regiões frequentes e que não tem na relação a única forma de contágio. Voce deverá retira-las e usar cremes que aumentam a resistência local ao vírus. Estas substâncias por atração quimica ensinam os seus anticorpos a reconhecerem e matarem os vírus em um fenomeno descrito como memoria imunológica. Eu tenho associado ao laser estas substâncias com resultados muito bons.

DÚVIDA:

o que é condiloma anal?
fiz uma cirurgia a mais de sete anos, no exame foi confirmado condiloma anal, foi a pior situação que ja passei em minha vida, e principalmente muita dor e sofrimento, mas graças a Deus fiquei bom e nunca mais quis saber de fazer sexo, é muito doloroso! agora quase um mês que eu venho sintindo uma coceira imsuportavel, todas as vezes que defeco, ja tomei remé dios de verme, remédio de inflamação mas de nada adiantou! estou muito prelcupado, queria si possivel uma esplicação, ou até mesmo uma dica de um remédio para que eu possa ficar bom, é muito ruim. é sempre que eu faça cocô, depois de três a quatro horas fico quase normal, a coceira passa. muito obrigado e ficarei mas grato ainda si o sr. Dr. mim ajudasse! obrigado. e uma boa tarde.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Obrigado pelo seu e-mail. O condiloma é uma doença sexualmente transmissivel cusada por vírus, o HPV. A coceira por voce referida é indicativa da presença do condiloma dentro do ânus. Não tome nenhum remedio antes de confirmar as verrugas dentro do reto por um exame chamado anuscopia. As verrugas se confirmadas deverão ser retiradas. Eu não indico o uso de pomadas para o tratamento do condiloma dentro do reto. E retiro as verrugas com o laser.

DÚVIDA:

Olá Dr. Paulo.

Pratico sexo anal com frequencia e ultimamente as vezes tem saído com um muco branco ao redor o que poderia ser isso? as vezes durante o dia tambem percebo um liquido ao redor do anus que causa atrito e irritação, também reparai uma pequena verruga preta externa no anus. Obrigado.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Obrigado pelo seu e-mail. A perda de muco branco associado ao achada da verruga poderá ser:
1- Proctite: Inflamação na mucosa do reto que determina a perda de muco e irritação local.
2- Hpv: O virus poderá crescer dentro do ânus e reto determinando a presença da verruga e perda de secreção
Uma analise endoscopica detalhada da parte interna do ânus confirmará estas impressões diagnosticas.

DÚVIDA:

Oi Dr.Paulo Branco, boa tarde tenho uma duvida e lhe pesso para esclarecela, tenho um carocço na minha barriga fui expreme e começou a sair uma massa branca o que você acha que pode ser, agradeço se puder ajudar-me
tenha um otimo dia...

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

A massa branca por você descrita é tipica dos Quistos Cebáceos. Nunca se deve espremer estes quistos porque a secreção sai, porém a capsula que produz esta secreção fica. A conduta correta para a cura definitiva é retirar cirurgicamente esta capsula que eu tenho feito com o laser sob anestesia local.
 

DÚVIDA:

Caro Dr. Paulo,

Estou com uma preocupação e preciso de um esclarecimento seu. Tenho sofrido com hemorróidas há meses. Sem dor. Mas é muito inconveniente ir defecar e ver que o vaso ficou cheio de sangue. Vêm jatos de sangue. Um médico me receitou uma pomada e uns comprimidos. A pomada não resolveu. Os comprimidos sim. Mas depois de um mês sem nada, os jatos de sangue voltaram. Pergunta: o que pode causar isso? Alimentação? Calor? Como resolver de vez?

O que me preocupa também é o fato de meu companheiro adorar fazer sexo oral em meu ânus. Nunca houve problemas, pois as hemorróidas aparentemente eram internas. Contudo, hoje, ele fez de novo e, pela primeira vez, sua boca e seus dentes ficaram sujos de sangue. Minha preocupação: a saliva dele, em contato com meu ânus, pode me transmitir DSTs? Se sim, quais? O sangue proveniente de minhas hemorróidas, em contato com a boca dele, pode também lhe transmitir DSTs? Se sim, quais?

Obrigado pela atenção.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

A causa meis provavel do sangramento por voce referido são as hemorroidas internas. O diagnostico é dado por uma endoscopia que visualizará a parte interna do ânus, chamada Retossigmoidoscopia e se confirmada o medico proctologista ja realiza uma forma de tratamento mais definitiva que é a ligadura da hemorroida interna com um pequeno anal elastico. As hemorroidas não tem uma causa definida, porém é mais frequentes em pessoas que injerem poucas fibras e tomam pouca água no dia. O ideal é você ingerir 30g de fibras por dia e tomar 2l de água para que as fezes saiam macias e não atritem ou traumatizem a região anal. Evite o sedentarismo e ficar longos piriodos de tempo sentado. Se a sua relação já é segura o risco de transmissão de DST é baixo. As doenças transmissiveis por sangue como a hepatite e o HIV poderam existir, mas são menos frequentes pela carga viral que é muito baixa.
As hemorroidas que sangram nos pacientes que praticam o sexo anal passivo, na minha experiência eu tenho usado as formas de tratamento mais definitiva a longo prazo associadas a mudança comportamentais e nutricionais. Os meus pacientes recebem um livro e uma apostila educativa para a sua orientação com´portamental, nutricional e sexual.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Minha dúvida na realidade é sobre minha saúde mesmo...
há algum tempo, para ser mais exata à partir de junho/2009, comecei a ter epísodeos de vômitos, o que no final do ano em meados de novembro/dezembro se intensificaram, ou seja todo dia tudo o que ingiro estou vomitando, já perdi quase 20 kg, tenho obstipação intestinal e quando evacuo as fezes são caprinas... realizei exames de endoscopia, e deu positivo para H. pylori e uma gástrite moderada... Além desses sintomas estou com demartite na mão e no pé, que apareceu juntamente com os outros sintomas... Meu intestino nunca foi regular, mas ultimamente tenho passado, até mais que uma semana sem evacuar... Fiz também ultrassom do abdomen total e não deu nenhuma alteração...

Se pudesse responder ou até mesmo agendar uma consulta ficaria grata... Seria aliviante saber o que está passando em meu organismo, tenho 20 anos, se isso faz alguma diferença...

Sem mais delongas, se puder passar o valor da consulta e se há disponibilidade sou grata...

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

PROCTOLOGISTA RESPONDE:
 

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Caro Dr., na adolescência tive codiloma acuminado na região perianal. Há uns dois anos tive novamente e tratei com Wartec, por orientação médica. Há duas semanas, vi que novos nódulos cresceram e logo passei wartec, já que tinha dado certo da última vez. O problema é desta vez, após o terceiro dia que passei a pomada, começou a doer muito. Há quatro dias que sinto desconforto anal. A dor já diminuiu, mas ainda não sarou. Agora também sinto um pouco de coceira. Sou soropositivo há 5 anos, será que a demora em sarar tem algo a ver com minha imunidade baixa? Também tenho tido crises de hemorróida, a dor que senti após passar a pomada e a demora para sarar tem algo a ver com esse problema de hemorróida? Por favor, me ajude, estou muito preocupado.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

DÚVIDA:

Todos os proctologistas desaconselham o uso do papel higienico . Afinal, o que há de verdade nisso? E quem não possui bidê ou duchinha ?

Se não é aconselhável, porque milhões utilizam o mesmo ?

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

DÚVIDA:

Ola dr, tenho 18 anos e meu objetivo é aumentar a abertura do anus, pratico sexo anal a +- 1 ano e gostaria de saber se o uso constante de plugs anais junto com fisting proporciona o ``alargamento anal, relaxamento com facilidade``??
Se nao, há algum metodo para isso?

Obrigado e desculpa qualquer coisa.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Obrigado pelo seu e-mail. Siga as regras naturais de um relaxamento anal normal, pois o prazer não tem relação direta com o diâmetro peniano e nem com a abertura anal e tenha como objetivo o prazer.O fisting assim como os plugs poderão ter como consequência a incontinência anal por esgarçamento dos músculos responsáveis pela continência anal. O uso de dildos ou brinquedos macios e não pontiagudos ou cortantes de calibre progressivos até o calibre compatível ao do seu parceiro tem o mesmo resultado. Como eu tenho uma experiência de alguns anos tratando o público GLBT, tenho alguns casos de pacientes com incontinência pela prática do fisting. Estes casos geralmente são de incontinência leve. Eu acho que todos os praticantes do fisting deveriam fazer exames que revelassem a integridade e função dos músculos responsáveis pela continência anal.
Dr. Paulo Branco

DÚVIDA:

Olá doutor,

a minha fissura surgiu em uma mal fase intestinal, pois sempre tive meu intestino regulado e nunca tive nenhum problema ao evacuar , em janeiro de 2010 comecei trabalhar, devido a uma radical mudança minha rotina e na hora de me alimentar ( marmita) ,enfrentei prisão de ventre , ressecamento e senti dor ao evacuar e sangrava, e quando vi no espelho tinha uma bolinha, fiz uma pesquisa e descobri q é uma fissura. Hoje meu intestino voltou completamente ao normal não sinto mais nada de dor ao evacuar, só coça um pouco depois de evacuar , mais eu mantenho sempre bem limpo e passa rápido, mais a minha fissura não sumiu !. Nunca fiz sexo anal mais eu quero muito começar a praticar com meu namorado , gostaria de saber o que pode acontecer e se isso pode piorar a fissura ,e se é possível agente fazer sexo anal sem dor ? , eu quero que essa fissura suma de vez , tem alguma cirurgia q posso fazer para me livrar disso de uma vez por todas ?, ou posso ter relações anal assim mesmo, gostaria de saber se tem alguma possibilidade. Como e onde posso procurar a tratar, Obrigada !

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Obrigado pelo seu e-mail. Eu sempre oriento os meus pacientes a não praticarem a relação com a fissura, pois esta irá aumentar e o risco de contrair as doenças sexualmente transmissíveis aumenta. Geralmente os pacientes não conseguem ter a relação pela dor que é insuportável. A fissura melhora se você tem uma alimentação rica em fibras porque a mesma resulta do traumatismo das fezes endurecidas com um músculo anal muito contraído. Acho que isso ocorreu com você, porem a fissura não cicatrizou. Na minha experiência os pacientes com a cirurgia passam a não ter a dor na evacuação e nem na relação. É uma cirurgia que eu me sinto faço e os resultados são gratificantes, pois os pacientes voltam a ter uma vida sexual passiva normal e prazerosa. Geralmente eu faço com o laser sob anestesia local.

Dr. Paulo Branco.

DÚVIDA:

Boa noite doutor,
Há alguns meses estou com muita coceira na região do anus e soltando aparentemente pus.Está também com algumas bolhas ou caroços não sei explicar direito.
A minha duvida doutor é se procuro um proctologista ou urologista não entendi ainda a diferença entre os dois se o senhor poder me explicar agradeço.
Gostaria de saber também doutor qual o preço da consulta com o senhor

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Obrigado pelo seu e-mail. Você possivelmente tem uma infecção na parte interna do ânus, diagnosticada como abscesso perianal. Um exame local feito por um proctololista confirmará esta impressão diagnostica e realizará a forma
de tratamento mais adequada.
Diferença:
Proctologista: É um medico que trata as doenças do ânus, reto e intestino grosso.
Urologista: É um medico que trata as doenças da bexiga, próstata e rins.
Dr. Paulo Branco

DÚVIDA:

Olá boa noite, à 8 meses atrás tive uma gravidez gemelar após 3 meses dessa gravidez apareceu uma fissura anal. Fui ao médico passei algumas pomada mas voltou novamente atualmente passo ultraproct, faço banhos de assento com lucretim, vou ao banheiro defecar 1 vez todos os dias, o meu intestino tem ficado um pouco proguiçoso, como mamãos durante o dia como aveia pela manhã mas não está adiantando, o proctologista disse que talvez será preciso fazer cirurgia, mas usei poucos recursos para partir para uma cirurgia, e essa cirurgia é muito dolorida?? Morro de medo, por favor me da uma luz. Agradeço desde já a atenção!!

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Obrigado pelo eu e-mail. Pacientes jovens com fissura que não respondem as mudanças na dieta e de hábitos eu tenho preferido o tratamento com o laser que é uma forma mais definitiva. Até quando o paciente ficará sofrendo com essa pequena ferida mas extremamente dolorida. Eu realizo uma técnica que traumatiza muito pouco a região anal, diminui a pressão do músculo de forma eficaz e definitiva em relação as pomadas e deixa o paciente jovem curado pelos próximos longos e saudáveis anos de sua vida. O relatado acima foi a conclusão de um estudo que eu fiz observando os resultados das diferentes formas de tratamento para a fissura anal.

Dr. Paulo Branco

DÚVIDA:

Ola, gostaria de uma opiniao a respeito de seguinte problema:

Eu tinha um penis que funcionava normalmente, sem problema algum. Acontece que de uns meses pra ca apareceu uma sensibilidade, tipo parece que a pele ficou fina e toda vez que tenho relacao sexual a pele do corpo do penis fica super vermelha e racha. Tava com excesso de producao de sebo tb, mas sem mau cheiro. Fui no medico urologista uma vez e me receitou canticort, dizendo que era fungo. Passei durente um tempo e parece que melhorou. Mas nao durou 1 mes e voltou. Procurei outro medico e o mesmo tb disse que era fungo e receitou Trok com cetoconazol. Usei durante 7 dias, melhorou um pouco a aparencia, mas a sensibilidade continua e ta rachando ainda toda vez que tenho relação. Minha parceira fez exame recente e apareceu algum tipo de bacteria nela que nao dizer exatamente qual é, mas parece que nao é nada demais. Nao sei mais o que fazer, quero ter minha vida sexual normal de novo. Só consigo dar uma, pq na segunda o penis nao presta mais, arde e doi por causa da ferida que fica e só some depois de alguns dias. Preciso de opiniao!!

abraço!!
 

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Obrigado pelo seu e-mail. Se você tem excesso de pele cobrindo o pênis, essa a causa da persistência da sua infecção. Casos como o seu eu retirei esta pele com o laser com bom resultado.
Dr. Paulo Branco

DÚVIDA:

Dr. Excelente sua coluna , meus parabéns pelo seu profissionalismo e comprometimento de suas respostas.
Meu caso é o seguinte tenho 40 anos, e nas ultimas três semanas estou sofrendo com uma trombose hemorroidal identificada pelo meu urologista, estou a duas semanas tratando com banhos mornos, tomando de 8 em 8 horas biofenac de 50mg, e passando uma pomada xyloproct até três vezes ao dia, e não tenho notado melhora, moro no interior do RGS, a 800km da capital e temos muito poucos recursos, e o fato desta veia coagulada que esta para fora do anus incha e incomoda para sentar e caminhar, o sr. Não tem alguma sugestão de algum remédio mais eficaz para esta situação.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Obrigado pelo seu e-mail. Entenda que os medicamentos desinflamam a hemorroida trombosada, porem não atuam sobre o coagulo, isto é não dissolvem o mesmo. O seu caso somente a retirada cirúrgica do coagulo resolverá em definitivo a trombose. A cirurgia é simples e eu prefiro fazer sob anestesia local e laser.

DÚVIDA:

Olá Dr. Paulo Branco,

Eu tenho 49 anos, sou esportista, corro em média 50km por semana, bem disposto.

Desde fevereiro venho sentindo muitos gases em minha barriga, são gases que fazem até barulho, só que quando estou correndo não tenho gases.

Minhas fezes estão normais,(somente um pouco picotadas), fiz exame de sangue oculto e fiz exame de toque no anus e não deu nada. O medico disse que eu devo estar com a Sindrome do Intestino Irritáve.O único sintoma são gases e barulhos na barriga,

Gostaria de uma opinião do senhor, pois eu morro de medo de ser algo mais grave e todo mundo diz que isso é normal.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Obrigado pelo seu e-mail. A síndrome por você referida tem como descoberta cientifica mais recente a diminuição no intestino de uma substância conhecida como serotonina e a elevação desta substância com medicamentos específicos determina a melhora dos sintomas da síndrome. Pacientes com esta síndrome apresentam um intestino muito contraído o que determina cólicas, distensão do abdômem, ruídos intestinais audíveis na superfície abdominal e colonização aumentada de bactérias produtoras de gases. Eu tenho associado em formulas de manipulação substâncias que tratam todas essas alterações. É importante também que você coma a cada 3hs e evite os alimentos fermentativos, isto é produtores de gases. Pacientes com esta síndrome é muito frequente apresentarem componentes afetivos, como; estreese, ansiedade e bipolaridade ( alternância de bom e mal humor).

DÚVIDA:

 Ola Dr.
Algum tempinho atras a ir normalmente ao banheiro me encontrei numa situação nada agradavel. Ao defecar senti muito dor, resultando na saida de pus. NO decorrer do tempo a dor foi diminuindo, atualmente faz um mês que isso ocorreu, e continua saindo pus ainda toda vez que vou o banheiro. Preciso de uma orientação por favor. Obs: Sou Gay e praticava sexo anal normalmente antes disso acontecer, antes disso acontecer ja nao pratica sexo anal a 3 semanas.

Obrigado, espero pelo seu retorno Dr.
 

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

obrigado pelo seu e-mail. A causa mais frequente de drenagem de secreção com pus pelo canal anal são as fístulas perianais. A fístula é uma comunicação entre o reto e a nádega sendo formada por dois orifícios e um trajeto. Um proctologista experiente detectará o orifício na nádega e confirmará o diagnostico a outra causa poderá ser uma doença transmitida sexualmente. Uma ultra-sonografia bem feita classificará a fístula, seu comprimento e relação com os músculos anais. tratada com antibióticos adequados algumas fístulas poderão fechar e se isso não acontecer a cirurgia será a única forma de tratamento. Eu tenho retirado a fístula com o laser sob anestesia local. O medico tem de ter experiência e ser um especialista neste tipo de procedimento que tem o risco de incontinência e a retirada da fístula ser incompleta. Na minha experiência os casos que eu reoperei os pacientes tinham a retirada incompleta de suas fístulas com drenagem de secreção purulenta.

DÚVIDA:

Olá Dr. Paulo, Há alguns meses venho sentindo dores no anus após a evacuação e observei sangue tanto no papel como no vaso e sinto muita dor no anus, e dói para fazer a higiene e as fezes esta vão endurecidas, tenho 37 anos e tenho problema gases, minha barriga fica muito inchada e as fezes depois ficam secas.
E desde já quero lhe agradecer pela ajuda!
E desejo lhe sucesso.
 

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Obrigado pelo seu e-mail. Você poderá ter duas afecções.
1- Síndrome dos Intestinos Irritável:
É causada pela baixa da serotonina intestinal e o intestino está com regiões dilatadas e outras contraídas de modo que o intestino não consegue eliminar ou ter força para vencer os pontos de contração e se formam verdadeiros lagos de secreção dentro do intestino e você fica estufado e ouvindo os ruídos do intestino na superfície da parede abdominal. O diagnostico é clinico, isto é pelos sintomas referidos e os exames geralmente estão normais. A ultra-sonografia do m geralmente indica a presença de muitos gases. Esta síndrome geralmente é acompanhada de um componente afetivo: ansiedade, depressão e alterações do humor. Melhora com o exercício físico, medicamentos para formação de um bolo fecal consistente e medicamentos que elevam a serotonina intestinal e tenho orientado também a ingestão de lactobacilos.

2- Fissura Anal; É uma pequena ferida localizada geralmente na parede posterior da abertura anal e causada pelo músculo formador do esfíncter anal. O tratamento se a fissura for aguda sera feito pela ingestão de fibras associada a ingestão de 2l a 4l de líquidos por dia. Se a fissura for crônica, deverá ser analisada e classificada pelo medico será de tratamento cirúrgico. Consiste na retirada da fissura e diminuição da pressão do músculo anal. Eu faço atualmente uma técnica com o laser, sob anestesia local na qual eu baixo a pressão do músculo por fora da abertura anal o que representa um pós-operatório confortável para o paciente.
 

DÚVIDA:

"Boa noite. Estou desconfiado que tenho uma hemorróida externa, sinto dor apesar de não sangrar e também coceira na região. Porém, estou desempregado, não tenho convênio e nem dinheiro para uma consulta. Tenho medo de ir a um médico público devido à falta de discrição deles, além de ter que passar por um clinico geral antes, o que é desconfortante. Não sei o que fazer. Alguma pomada que poderia passar sem consultar o médico e que não faria mal caso não seja hemorróida?

Além disso, sou homossexual e tenho relações passivas com homens. Se for uma hemorróida, poderão essas relações serem doloridas ao invés de prazerosas? quais são as precauções que devo tomar para evitar com 100% de certeza que não defeque no momento do sexo anal sem ter que fazer "chuveirinho" ou tomar remédios para evacuar? desde já agradeço."

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Obrigado pelo seu e-mail. As pomadas apresentam efeitos colaterais e não devem ser prescritas sem antes ter um diagnostico de certeza pelo medico proctologista. As hemorroidas não tem na dor o seu principal e sim o sangramento. Na relação passiva os cuidados antes e durante são de fundamental importância para uma relação prazerosa, como a lubrificação, massageamento esfincteriano para uma abertura anal adequada e paciência do ativo. O sexo anal não causa hemorroidas, porem se você tiver uma inflamação na parte interna do canal anal poderá ter dor e sangramento. Na minha clinica eu costumo fazer uma analise endoscopica detalhada na parte interna do ânus e usar pomadas adequadas associadas ou não ao laser anti-inflamatório para que os pacientes possam não sentir dor no momento da relação. Não há nenhum método com 100% de eficácia na prevenção da presença de fezes no momento da relação, porem as lavagens e enemas deveram ser evitados porque a pressão de entrada do liquido no reto alcança a parte alta do intestino grosso que poderá ser estimulado durante a relação e contrair determinando a evacuação tão desagradável. Procure realizar a limpeza somente do reto injetando líquidos com pequena pressão e volume. O liquido poderá ser injetado através de seringas por exemplo.

Higiene e Lavagem Anal

Muitos homens aprendem sobre sexo anal com outro homens nos lugares mais inadequados possíveis.Os heterossexuais recorrem aos pais ou livros educativos,mas a maioria dos gays ficam com medo de perguntar o que sabe.Antes e depois do sexo,recomendo:
* Que você limpe delicadamente (sem esfregar)todo o resíduo fecal da área externa com papel umedecido neutro (sem perfumes) ou algodão molhado.
* A lavagem antes do sexo não é recomendável, já que força um grande volume de fluidos
* Para o interior do reto.A fricção do pênis ou dos dedos do seu parceiro irá estimular contrações do intestino grosso, fazendo com que qualquer resíduo de uma lavagem venha na hora da relação - O que só piora às coisas. Uma seqüencia de lavagens poderá causar prisão de ventre e,em
* Casos mais graves,alguns homens podem se tornar tão dependentes desta prática que se tornam incapazes de fazer o intestino funcionar sem ela.A forma,mas adequada é a lavagem leve com uma seringa chamada auricular(limpeza de ouvido). Lubrifique a extremidade da seringa, introduza no reto e aperte suavemente,será eliminada antes da relação com os resíduos fecais.Lubrifique muito bem a camisinha com uma solução à base de água, pois essa não prejudica o látex e é facilmente absorvida pelo corpo após à relação.
* Todas as pessoas que têm relação anal devem fazer um exame chamado Anuscopia para uma comprovação diagnostica principalmente de hemorróidas e inflamações do canal anal que poderão piorar com as lavagens.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Doutor, sou homo, tenho um namorado de 2 anos, transamos sem camisinha, depois disso apareceu umas 2 bolinhas na parte interior do meu anus, quando faço força elas saem um pouco para fora. E na parte de fora ta avermelhada e arde um pouco, dói MT quando faço coco e quando sento e lavo com o xuveirinho, pois n uzo papel higienico (me assa), e um incômodo xato, já tem uns 5 dias .Seria isso um efeito colateral da chuca? ou uma doença sexualmente transmissível? Estou muito preocupado, e ñ sei o q fazer, por isso peço sua ajuda, desde já lhe agradeço...

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

PROCTOLOGISTA RESPONDE:
 

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Olá Doutor,

Notei quando vou evacuar,sai uma gosma branca,ja é a terceira vez que noto,não sinto dor ao evacuar,nem nada,gostaria de saber o que seria isso? Terei uma consulta com clinico geral essa semana,mas estou um pouco preocupada,se puder me responder ficarei muito agradecida.
Desde ja muito obrigada!!

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

DÚVIDA:

olá Dr. tenho um problema na hora de evacuar... ao passar o papél igiênico, no anus aparece fissuras, parece q a pele está fraca e não aguenta o atrito e rasga. E no ato, ao evacuar também ocorre o mesmo. O que pode ser isso??? sou liberal com minha esposa e ela ja brincou com meu (risos), o senhor sabe!!! Será q foi por causa disso?

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

DÚVIDA:

Boa tarde doutor,

Várias vezes tenho observado nas fezes elementos que parecem grãos de feijão branco (graúdo). Por dentro parece massa branca.

O senhor pode me responder o que é? Devo procurar um especialista?

Obrigado,

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Você deverá fazer um exame das fezes chamado: Coprologia funcional
Os grãos brancos poderão ser alimentos não digeridos e este exame irá esclarecer.
Dr. Paulo Branco

DÚVIDA:

Ola Dr.
Poderia me esclarecer uma dúvida, surgiu uma dor no cokis e eu pensei que era uma espinha, com o passar dos dias a dor diminui e apareceu um caroço o que pode ser Dr. ?
O caroço ainda está lá um pouco dolorido.
O que será este caroço?

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Este caroço tem um nome em medicina e chama-se Cisto Pilonidal, porque em 99% dos casos a causa é um pelo que em vez de nascer para fora, nasci para dentro e se comporta como um corpo estranho que provoca uma reação do organismo na volta do pelo para isola-lo e aí é que se forma o Cisto. Este cisto é de tratamento cirúrgico e eu tenho feito com o laser sob anestesia local.

Dr. Paulo Branco.

DÚVIDA:

Olá tenho 22 anos e descobri a cerca de um mês que possuo tenho HPV, o médico me receitou Wartec para acabar com as verrugas e eu usei, porém desde então sinto uma coceira muito forte no saco, não há vermelhidão nem descamação do mesmo como certos fungos fazem, seimplesmente coça bastante desde que comecei a usar a pomada, saberia me dizer oque seria? Tb tenho algumas duvidas quanto ao vírus, infelizmente médicos do sistema público não são muito simpáticos a ponto de nos sentirmos confortáveis e tirar todas duvidas q temos, gostaria de saber se a transmissão por roupas, toalhas e sabonetes e acentos de vasos sanitários é muito fácil de ocorrer, pois tenho mãe e irmã em casa também e tenho medo de infecta-lás, ademias esse vírus apesar de não existir remédio contra ouvi dizer que um dia ele pode ser automaticamente eliminado pelo organnismo, isso é verdade???
Muito Obrigado.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Certos pacientes entram em contato com o vírus , mais o organismo se encarrega de elimina-los, é verdadeiro. A transmissão sexual é a forma predominante, porém a transmissão por utensílios íntimos também são descritas. Eu não indico mais pomadas pela agressividade das mesmas, impossibilidade de tratamento do hpv dentro do ânus e para alguns casos o resultado estético.
Dr. Paulo Branco

DÚVIDA:

Olá Doutor!
Às vezes quando acabo de ter relações sexual com minha namorada ou me masturbo, sinto dores intestinais bem próximo do anus, “Abaixo do umbigo mas bem lá no fundo”.
Quando isto ocorre, é sempre após o ato sexual ou apos ficar muito excitado, nunca acontece durante o ato sexual ou durante a excitação...
Após estas dores sinto vontade de ir ao banheiro, e ela passa devagarzinho.
mas o que me preocupa é que as vezes a dor é muito forte que dificulta até sentar, principalmente quando faço sexo mais de uma vez.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Você poderá ter uma inflamação na parte interna do reto, chamada retite inespecifica e deverá fazer um exame chamado: Colonoscopia e se confirmada realizar um tratamento adequado.

Dr. Paulo Branco

DÚVIDA:

Olá Dr. Paulo, há cerca de 2 ou 3 meses venho sentindo um desconforto anal.Sinto tipo uma ardencia após a evacuação.Não tem sangramento.Depois de alguns minutos desaparece,mas se começo a me movimentar,caminhar pelas ruas,volto a sentir o desconforto.Sai também um prurido que chega a sujar a roupa,mas,confirmando sem sangramento algum.Gostaria de saber se se trata de hemorroidas ou uma possivel fissura e qual o caminho a seguir,tendo em vista que isso incomoda muito.
 

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

A pele por você referida é diagnosticada como hipertrofia de Prepucio e a pele forma como um capacete sobre a cabeça do pênis, e esta pele cria um meio na sua parte interna propicio para o crescimento de fungos e bactérias, determinando uma inflamação conhecida como Balanite, com aumento da sensibilidade local por você referida. O tratamento correto para o seu caso é retirar esta pele. Eu tenho retirado esta pele com o laser com ótimo resultado estético e funcional.
Dr. Paulo Branco

DÚVIDA:

Tenho 26 anos e já faz 5 anos mais ou menos, tenho dificuldades para ir ao banheiro, principalmente agora que estou grávida, sinto minha barriga inchada e quando consigo evacuar com muito sacrifício, eu sinto como se estivesse um espinho no anus mas não sangra e notei que nas fezes saem uma gosminha esbranquiçada, e agora estou percebendo que ao sentar eu sinto umas dores que incomoda próximo ao anus, as vezes parece que é no útero, mas não é, o que deve ser essa dor Drº, e tenho muito gases e essa dor está me incomodando muito, muitas das vezes depois que evacuo a dor melhora mas no outro dia ela volta a incomodar.Quando levanto sinto uma fisgada na barriga e no anus.

Um forte abraço.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Obrigado pelo e-mail. Você possivelmente tem a síndrome dos Intestinos Irritável que poderá piorar na gestação por motivos hormonais. Os medicamentos que tratam a síndrome, a maioria não poderá ser usada no seu caso, pela gravidez. Procure comer a cada 3hs, evite os doces, bolos e biscoitos que são fermentativos e aumentaram os gases e procure comer fibras( verduras e legumes). A pratica regular de exercícios físicos libera endorfinas e serotonina que são neurotransmissores que melhoram a síndrome. Todo dia pela manhã tome lactobacilos, uma unidade. A Síndrome é de causa desconhecida e tem um componente afetivo importante, ansiedade, depressão, bipolaridade ( Alternância de bom e mau humor) e a teoria mais recente fala que nos pacientes com a síndrome foi observado uma baixa da serotonina intestinal.

DÚVIDA:

Ola boa tarde gostaria de saber se há algo mais eficiente para ser usado na relação anal pois já adquiri vários produtos em sex shops que são indicados para isso mais mesmo assim minha parceira reclama de dores e desconforto e que não lubrifica direito , já usei o trdicional K-gel , o sensible , prudence e ate uns com chilocaina esse ela nem gosta de usar pois fala que da uma certa ardência por ser mentolado , gostaria que me indicasse algo que lhe de uma ótima lubrificao e um maior conforto para ela ter mais confiança na pratica aguardo ansioso a rsposta desde já obrigado

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

O problema não me parece está na lubrificação e nem no tipo de lubrificante e sim em investigar se a sua parceira tem alguma afecção inflamatória( Proctite) ou vascular ( Hemorroida ) na parte interna do anus. Casos como o da sua parceira eu faço uma analise endoscopica detalhada da região anal. O sexo anal não causa doenças anais, porem se ela já apresenta a afecção poderá piorar.

DÚVIDA:

Dúvida........

Olá Doutor....

Tenho constipação intestinal com muita dor. Assim, me preocupando pois tenho caso em família que faleceu de Cancer intestinal, procurei um médico que me encaminhou para fazer uma colonoscopia. Após o resultado, segundo o médico foi normal: "COLONOSCOPIA NORMAL COM DOLICOCÓLON ACENTUADO".
Porém chegando em casa vi que no relátorio do resultado também dizia assim: "Apesar de não ser o método mais apropriado, à retirada do aparelho observam-se mamilos hemorroidários internos congestos em toda a circunferência anal".
Eu gostaria de saber se devo me preocupar com isso. Tenho 42 anos e quando lembro de minha vó na cama do hospital gritando de dor fico apavorada pensando que posso passar por isso.
Obrigada, aguardando retorno

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

O exame mostrou que voce tem um intestino aumentado de comprimento o que poderá contribuir de forma importante para a sua constipação, pois o transito do bolo fecal no interior do intestino está lento. Para uma avaliação da velocidade de esvaziamento intestinal voce deverá fazer um exame chamado: Transito Intestinal. Muitos pacientes com constipação tem uma pressão elevada do músculo formador do esfinter anal o que poderá dificultar ainda mais a evacuação, razão pela qual muitos pacientes como voce realizam um exame chamado manometria anorretal que confirmará ou não a concomitância desta pressão elevada que exigirá uma forma de tratamento adequado com sustâncias de uso local para baixar esta pressão o certamente facilitará as evacuações. As hemorroidas são muito bem visualizadas pela endoscopia do canal anal: Anuscopia.
Eu acho que voce já fez a colonoscopia e não tem o cancer, portanto em relação a esta doença fique tranquila. Você deverá ter uma dieta rica em fibras, tomar 2l de água por dia, praticar regularmente exercícios físicos e tomar formula de manipulação que contenham substância que estimulem o esvaziamento intestinal sem irrita-lo e nem dá dependência.
Exames que voce deverá fazer:
- Transito Intestinal com estudo do tempo de esvaziamento colonico.
- Manometria anorretal

DÚVIDA:

Bom noite Dr. Paulo,

Tenho uma duvida e que me incomoda muito...

Tenho costumes de fazer sexo anal, com homens, e logo após alguns dias eu tenho dificuldade em controlar meus gases, mesmo que não sejam fétidos, mais em qualquer lugar (em casa, na rua, faculdade) eles saem espontaneamente e eu não consigo às vezes controlar. Isso me incomoda muito, pois as vezes eles saem com um enorme som, e as pessoas que estão por perto me criticam muito. Gostaria de saber se tem algum medicamento ou tratamento que posso fazer para reverter esse quadro?

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Obrigado pelo seu e-mail. O que voce refere é diagmosticado em medicina como INCONTINÊNCIA ANAL LEVE. É uma condição que envolve mecanismos complexos e multifatoriais. Afeta consideravelmente a qualidade de vida, principalmente quando se levam em consideração as implicações fisicas, psicologicas e as limitações sociais. A incidência é muito baixa na relação passiva, considerando uma lubrificação adequada, a espera de um tempo de relaxamento do músculo esfincter anal adequado e um ativo não apressadinho. Na população em geral varia de 0,1% a 5%. O primeiro passo é o diagnostico e voce terá de fazer :
1- Manometria Anorretal: Estuda as pressões dos músculos anais responsaveis pela continência anal.
2- Ultra-sonografia endoanal: Estuda a integridade do músculo.
Se confirmada a incontinência pela diminuição do tônus muscular anal, voce fará de inicio um tratamento clinico com dieta que forme um bolo fecal consistente e medicamentos que aumentem a pressão dos músculos anais. A cirurgia estará indicada se o tratamennto clinico não resolver.
A incontinencia poderá ser classificada em: Leve, moderada e severa.
A leve e moderada são de tratamento clinico.
Severa: Cirurgica
 

DÚVIDA:

Prezado Dr. Paulo,
Tenho uma namorada travesti e as vezes pratico sexo anal passivo sem proteção nos primeiros momentos da transa. Sei que ha riscos. Ela nunca ejaculou dentro, mas as vezes ela lubrifica com saliva mesmo eu usando gel. Minhas dúvidas são as seguintes:
- O fato dela lubrificar com saliva aumenta o risco de contrair alguma doença?
- Como posso prevenir o HPV? Vacina é eficaz na prevenção?
- Na minha família houve caso de câncer no reto, e por isso devo fazer colonoscopia após os 40. Pelo fato de eu praticar sexo anal passivo, ha alguma mudança na anatomia a ponto do médico perceber tal comportamento por meio do exame? Pergunto pois o proctologista é meu parente e não gostaria que descobrisse minha preferência sexual.
- Minhas fezes estão meio amolecidas (pastosas) já faz quase 1 ano, isso pode ser sinal de alguma DST?

Muito Obrigado pela atenção

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

O sexo anal não altera a anatomia e nem causa câncer retal, prem você deverá usar a camisinha desde o início na relação
que será a única maneira de prevenir contra o HPV. Vezes amolecidas não e um sinal ou sintoma de DST. Se você tem caso na família de câncer de reto faça um exame chamado:
Pesquisa de sangue oculto nas vezes: E um exame feito para rastrear o Cancer colonretal que se vier alterado você deverá
fazer uma Colonoscopia longa.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

oi dr estou perdida, a 8 dias fiz uma cirurgia de fistula anal no hc de ribeirao preto.
as dores continuam depois da operaçao e só param com diclfenaco é normal continuar doendo?
os medicos nao fizeram nenhuma restriçao na alimentaçao e eu gostaria de saber se posso comer peixe
e tambem nao me orientaram em fazer curativos mas estava doendo muito e eu fui ao um clinico que me orientou em fazer curativos na santa casa porque tem que limpar por dentro e eu nao dou conta e estava muito infecsionado me de umas explicaçoes por favor obrigada.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

PROCTOLOGISTA RESPONDE:
 

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

boa tarde dr.,tenho 27anos e a mais ou menos um ano e meio depois que fui ao banheiro e as feses estavão muito endurecidas centi uma dor e saiu um pouquinho de sangue no papel, só que não deiu muita bola, só que a um ano que tenho uma senção que parace um desconforto no anus, só que como eu tive e acho que ainda tenho a sindrome do panico sempre achei que fosse porcausa do meu estado nervoso até porque quando vou viajar ou estou consentrado em alguma coisa qie me prenda a atenção ou me distraia em casa ou na empresa não sinto o desconforto mas quando para quieto me me lembro da dor no anus ali está ele de volta. neste periodo de um ano saiu mais uma ves só o sangue mas em poca quantidade no papel mas denovo devido ao esforço, e quando as feses estão muito duras eu sinto que parece que elas saim raspando em alguma coisa perto da borda do anus. como em minha cidade não tem um proctologista a seis messes fui em um urologista ele me fez um exame de toque e disse que não ninha nada de errado, só que a sensação de desconforto continuou.Não tenho prisao de ventre,e o meu intestino funciona como um relogio sempre no mesmo horario. Sera dr que este desconforto pode estar relacionado com o sistema nervoso?E sera que posso confiar em um simples exame de toque feito por um urologista?desde já grato pela sua atenção.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

DÚVIDA:

Olá Dr de uns pra ca estou sentindo uma coisa estranha estou sentindo uma dor no coccix fui ao ortopedista mais ele disse que era a minha postura, estou usando diclofenaco para a dor...mais quando o efeito passa sinto a dor e fica como se estivesse com vontade de evacuar.. so que quando vou evacuar sinto como se as fezes estivesse duras mais nao estao.. e estou sentindo uma certa dormencia ao redor do anus e perto da vagina...:(
o que pode ser?

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

DÚVIDA:

Tenho 34 anos sou casada não faço sexo anal. Ja faz um bom tempo que sinto dores no reto, trabalho o dia inteiro sentada e não tenho problemas para evacuar.
As dores não são frequentes, mas quando sinto as vezes são seguidas de pontadas muito fortes. Tenho receio de ser um tumor...Existe alguma alternativa, além de ter que procurar um procto???

Obrigada!
 

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Você não tem idade e nem sintoma de tumor colonretal, porem uma endoscopia do reto será obrigatória. Na minha experiência você mais provavelmente tem uma doença chamada de CONTRATURA PARADOXAL DO RETO. Esta afecção não se sabe a causa e piora com o estresse, depressão e ansiedade. O que acontece é que durante a evacuação o reto contrai e o ânus abre para que ocorra a evacuação. No seu caso quando o reto contrai o ânus poderá esta aberto parcialmente e esta contração do reto poderá ser mais forte ou vigorosa para vencer a abertura anal parcial e você terá a dor. Você deverá fazer um exame que mede a pressão do esfíncter anal que em alguns casos o mesmo está com a pressão elevada. Existem formulas que melhoram a contratura associada a correção do fator afetivo geralmente envolvido nestes casos e até mesmo os exercícios de contração dos músculos perianais orientados pela yoga melhoram em muito os sintomas.
Dr. Paulo Branco

DÚVIDA:

Boa noite doutor,

Tenho 19 anos e a menos de 6 meses tive minhas primeiras relações homossexuais e a partir de então senti que apareceram pequenas bolinhas ao redor do ânus , ao tirar algumas iniciou-se um pequeno sangramento , e as que restaram me incomodam as vezes quando defeco e quando molho, queria alguma indicação sua em como proceder nessa situação, talvez alguma pomada que ajude essas "bolinhas" a desaparecerem.

Desde já agradeço.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

As bolinhas por você referidas poderão ser:
1- HPV ou condiloma e não deveram ser retiradas por você da forma referida. e sim com o laser.
2- Molusco Contagioso: São pequenas bolinhas ao redor do anus que só curam com a retirada cirúrgica, sob anestesia local.

Dr. Paulo Branco.

DÚVIDA:

ola tudo bem, gostaria de saber se quem toma antiagulante pode fazer sexo anal se tem algum perigo de hemoragia . por favor me de um retorno obrigado

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Você poderá fazer sexo anal, porém sem o uso de brinquedos perfurantes ou cortantes.
Dr. Paulo Branco

DÚVIDA:

Paulo, bom dia!

O que passo a relatar tem acontecido numa freqüência rara (5/6 vezes ao ano) mas me deixa angustiado porque as dores são fortíssimas.

Não tenho nenhum problema para evacuar, faço isso todos os dias pelas manhãs e nunca tive constipação.

Mas, acerca de 1 ano para cá, ao fazer um pouco mais de força para evacuar, sinto uma fisgada / puxada / pinçada / que começa embaixo, no ânus, e sobe até em cima, resultando em dores terríveis na cabeça. É isso que me preocupa. São pontadas intensas, cem vezes mais fortes do qualquer enxaqueca que já tive. Parece que o cérebro vai explodir, sinto ele tremendo, balançando, chacoalhando. Essas dores duram bastante tempo, cerca de 20, 30 minutos até se acalmarem, e até parar completamente chega a levar 3 ou 4 horas!

É como se algum nervo ou músculo embaixo fosse pinçado - ao forçar a evacuação - e então provoca essa dor intensa que vai subindo até chegar na cabeça. Às vezes, quando a dor é mais fraca, sinto a fisgada subindo pelo corpo mas sem chegar até a cabeça.

Como tenho dor lombar crônica acredito que possa haver uma relação entre a força que faço para evacuar e a minha coluna fraca. Por isso, comecei a praticar a natação, faz uns 6 meses, e por um bom tempo essa dor me abandonou, mas hoje voltou com força total.

Já consultei um proctologista, um neurologista e um traumato e todos me disseram o mesmo: nunca ouviram falar disso.

No aguardo de sua resposta, muito obrigado.
 

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Você deveria fazer uma ressonância magnética do craneo, região lombar e pélvica.
Dr. Paulo Branco

DÚVIDA:

Olá Dr. Paulo, há cerca de 2 ou 3 meses venho sentindo um desconforto anal.Sinto tipo uma ardencia após a evacuação.Não tem sangramento.Depois de alguns minutos desaparece,mas se começo a me movimentar,caminhar pelas ruas,volto a sentir o desconforto.Sai também um prurido que chega a sujar a roupa,mas,confirmando sem sangramento algum.Gostaria de saber se se trata de hemorroidas ou uma possivel fissura e qual o caminho a seguir,tendo em vista que isso incomoda muito.
 

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Obrigado pelo seu e-mail. Fissura você não tem porque a fissura tem como quadro clinico uma dor e sangramento intensos. Você poderá ter hemorroidas internas que inflamam dando ardência e prurido. O correto é fazer uma endoscopia da parte interna do reto e usar pomadas especificamente manipuladas para a inflamação da parte interna do reto e injectada com aplicador. Evite papel higiénico, alimentos ácidos e álcool.
Dr. Paulo Branco

DÚVIDA:

Oi doutor.
Minha duvida e o seguinte, tenho 18 anos, e sempre sofri com problemas de intestino, prisão de ventre, desde criança.
ultimamente, tenho tido diarreias, e depois volto a defecar normalmente.Nesses ultimos dias , quando evacou, sinto uma dor, e arde.Parece que esta tudo machucado por dentro.O que devo fazer?

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Você deverá a principio focar no diagnostico na diarreia, fazendo o seguinte exame: Coprocultura com pesquisa de fungos e antibiograma e parasitologico de fezes em 3 amostras., porque a irritação anal poderá ser traumática pela diarreia.
Enquanto o resultado não vem use uma pomada especifica para desinflamar a parte interna do anus injetada com aplicador dentro do reto. Quando o resultados dos exames chegarem, procure um medico proctologista para medica-lo.

DÚVIDA:

Caro amigo devido eu ser gay aconteceu que eu tendo relação sexual com meu parceiro abriu uma fissura no meu anus e estar demorando a fechar, bom com isso meu parceiro já estar meio desconfiado achando que eu estou evitando ele por outros motivos a fissura doi muito não consigo ter relação sexual com ele, queria saber uma especie de pomada ou remédio para fazer essa fissura cicatrizar dês de já conto com sua ajuda e agradeço cordialmente!!!

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Obrigado pelo seu e-mail. Para você que pratica a relação passiva, saiba que a fissura é determinada pelo músculo formador do esfíncter anal que tem a pressão muito alta e deverá ser diminuída, porque não da para ter uma penetração com o músculo fechado ou espástico.Eu tenho tratado esta fissura com o laser, especialmente no publico gay que tem na relação passiva a sua forma mais prazerosa de relação anal. Na minha experiência nestes pacientes não adianta usar pomadas e eu resolvo o problema com o laser sob anestesia local de forma definitiva e o paciente poderá ter as suas relações de forma prazerosa e sem dor.

DÚVIDA:

Eu tive um abscesso perianal, ele espeliu sozinho e ainda estou em processo de recuperação, (esta fechando) gostaria de saber o que preciso fazer para ele não voltar mais.

Agradeço e aguardo retorno
 

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

O abcesso drenou, isto é a secreção no seu interior drenou e no seu lugar fica um trajecto, conhecido como fístula. Esta fistula poderá cicatrizar ou permanecer aberta. Se cicatrizar você estará curado e se permanecer aberta somente a retida
cirúrgica poderá curar. A cirurgia da fístula deverá ser feita por um Proctologista experiente porque envolve o risco de incontinência anal.

DÚVIDA:

Olá Doutor,
Gostaria de saber o que fazer em relação a dores que sinto na região do ânus quando ejaculo.
Não são freqüentes, mas incomodam quando ocorrem.
É comparada a uma vontade de defecar bem forte.
O que devo fazer?
Desde já, obrigado.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Quando você ejacula, contrai os músculos que formam o perineo e canal anal que poder.a ter uma inflamação na sua parte interna o que determina a dor. Lembrar que a inflamação da próstata( As prostatites) também poderá determinar a dor por você referida.

DÚVIDA:

Sempre fico em duvida numa coisa, no reto existem colonias importantes de flora bacteriana sem as quais nao viveriamos bem... Elas sao anaerobias e vivem bem sem luz e oxigenio. A lavagem constante nao ameaçaria essas colonias?
Da mesma forma, a penetracao constante nao deixaria muito alargado o anus, o que permitiria a entrada de oxigenio do ar e consequente devastacao dessa mesma flora bacteriana?

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

A flora intestinal é classificada como mista, a mesma é habita por 10 elevado a 8 bilhões de organismos vivos aproximadamente, uns do mal e outros do bem e aqui se enquadram os lactobacilos que você toma no seu yogurte. As lavagens tem um papel mecânico, isto é de limpeza das fezes que habitam a luz intestinal não interferindo em nada na flora intestinal. Para a sua melhor compreensão os antibióticos podem sim alterar o equilíbrio da flora por matar as bactérias que lhe protege e deixar proliferar em maior quantidade as bactérias causadoras de doenças. O problema das lavagens continuas é a dependência que pode causar. A penetração de forma nenhuma causa a devastação por você referida.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

ola doutor ante ontem dia 10 de dezembro de 2009 apareceu no lado esquerdo do ovo umas assaduras em forma de circulo elas não cossam mais incomodam e uma íngua o que pode ser e o que devo usar
e tbm tive relção anal e axo que fiquei com emorroidas e doi quando faço cocô e sinto que rasgou a beira do meu anus um poukinho e cossa muito e meus pais não sabem que tipo de medicamentos posso tomar?

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

PROCTOLOGISTA RESPONDE:
 

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Olá Dr. Paulo, venho através deste obter maiores informações sobre o surgimento de furunculo. Dentro de um mês, um pouco mais tive 1 e agora esta surgindo outro. Todos na região da virilha. Sei que são um bactéria que se aloja no fulículo da pele. Mas o que devo fazer? Esperar ele "amadurecer" para depois cortar? tomar antibiótico? devo fazer compressas? se sim de que tipo? por que eles surgem? o que devo fazer, é muita dor, não consigo nem andar direito. Mas a pergunta mais importante é: Como fazer para nao tê-lo mais? O que fazer para que eles não surjam novamente?

Fico grata pela ajuda.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

DÚVIDA:

Boa Noite Dr. Paulo,

Em 05 de novembro, fiz uma hemorroidectomia (grau IV) e tudo transcorria muito bem, se não fosse o aparecimento de uma pelinha (salvo engano o meu médico disse que era um plicoma). Desde o seu aparecimento não tenho sossego. Sinto mais dores após defecar do que na segunda semana do pós cirurgico. Além disso, tem saído uma secreção amarela junto com as fezes e as vezes suja a minha calcinha. Não tem mal cheiro e embora tenha falado com meu médico ele disse que não seria nesse caso usar antibiótico. Confesso que eu já pensei em usar por conta própria, mas estou com receio.

O procedimento para a retirada do plicoma com anestesia local está marcado para o dia 19 de dezembro, com uso de anestesia local.

A minha pergunta é: sentirei as mesmas dores da hemorroidectomia? Com esse relato o senhor aconselha eu usar o antibiótico? É normal o aparecimento do plicomas após a cirurgia e o que leva a isso?

Aguardo ansiosa pela resposta.

P.S. não que eu não confie no meu médico, mas é sempre bom ouvir uma segunda opinião.

Abraços

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

DÚVIDA:

  É um prazer estar mandando este email para vc.
Estou com uma fissura no reto e com umas bolinhas inflamadas,é uma dor insurportável.
estou informando pq tenho vergonha de procurar um médico em minha cidade,pois irmão do secretário do prefeito.Por favor me ajude,pois sofro muito,Me indique um remédio para q pelo menos venha aminizar a dor.
fico grato.
 

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Em vez de amenizar eu posso tratar em definitivo a sua dor em 10 minutos. As fissuras crônicas ou que já foram infectadas pela fezes são de tratamento cirúrgico e uma analise local confirmará este diagnostico. A causa da fissura é a pressão
elevada do músculo formador do esfíncter anal que deverá ser diminuída por:
1- Pomadas que contenham substâncias especificas que diminuem a pressão no músculo.
Comentário: Eu não indico pelos seus efeitos colaterais, como a elevação da pressão arterial em 30% dos caos.
2- Botox
Comentário: Tem um tem de 5 a 6 meses e deve ser indicado para as fissuras agudas.
3- Laser:
Tenho uma técnica na qual eu baixo a pressão do esfíncter com o laser por fora do ânus sob anestesia local e esta é forma de tratamento por usada.
Dr. Paulo Branco

DÚVIDA:

Oi Doutor, eu estava com uma verrugas na glande onde usei uma pomada wartec que cauterizou todas, mais uma não cicatrizava, usei uma pomada chamada mud e depois kollagenase, depois de uma semana de tratamento minha glande deu uma infecção generalizada, depois disso mudei de urologista, passei rifocina spray e diprogenta creme, melhorou um pouco mais ainda tem uma inflamação que não cicatriza, estou agora passando somente rifocina, está certo isso? o que faço??? Já estou muito preocupado!!!
Por favor me responda!!!

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

As infecções penianas demoram mais a cicatrizarem por ser uma região com bactérias. A forma de tratamento está correta. Eu tenho usado uma pomada de manipulação que estudei junto com um farmacêutico com excelente resultado em cicatrização. Eu não indico mais pomadas para tratamento do HPV e uma das razões é o que aconteceu com você. Eu só trato com o laser.
Dr. Paulo Branco.

DÚVIDA:

Dr. Paulo Branco estive alguns meses no proctologista deviso a um caroço que apareceu na parede do anus, ele me falou o que eu já imaginava, que era por ter forçado muito a vacuação e devido a isso casou um emtupimento da veia causando este caroço. Aparece de forma interna, após vacuar sempre este caroço aparece desapare de forma externa, depois de um ou dois minutos fica internamente. O Proctologista disse não ser grave e que eu procurasse em vez de utilizar papel usasse sempre água para me limpar, só que não é fácil encontrar bidê em restaurantes e inclusive nas casas de alguns colegas que tenho conhecimento. Mesmo usando estê bidê para fazer a limpeza não é totalmente higiênico, as mulheres usam após urinar, quanto a vacuar é diferente.

Não há sangramento e não costuma doer muito, só é desconfortável quando vou me limpar, e não sei o que poderá acontecer mais adiante se não tomar uma providência. Fui há outro Proctologista, ele me disse não ser grave e se trata de um Hemorróida pequena.

Mais é de meu interesse se houver uma cirurgia rápida fazê-la. Tenho o convenio da GolgenCross e gostaria de saber se fazem está Cirurgia aí através deste convênio.

No aguardo.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Não sofra, se o caroço não responde ao tratamento clinico, então retire. O caroço por você referido poderá ser também uma papila inflamada e conhecida como papilite hipertrofica. Casos como o seu eu opto pela retirada com o laser sob anestesia local é um procedimento relativamente simples e você ficará curado. Tem horas que o cirurgião tem de pensar como cirurgião, ser decisivo e não como clinico. Voce poderá operar e receberá um recibo para reembolso pelo seu convénio.
Dr. Paulo Branco

DÚVIDA:

Sou universitária e há alguns meses venho levando uma vida um pouco sedentária, por causa do falecimento da minha vó (dia 17/08/09) que me abateu muito.
Fiquei muito deprimida, não queria sair de casa, muitos medos, alternância entre me sentir bem e mal.
Depois que eu fiz uma cirurgia de cisto pelodinal, comecei a ter hemorróidas (penso que não deve haver ligação, mas foi logo depois).
Há uns 5 meses pra cá, minha hemorróida não entra, já tentei empurra-la com o dedo mas não tive muito hesito e comecei a observar que minha barriga do lado
esquerdo fica inchada e me da um certo desconforto abdominal.
Sou magra (45kg) e consigo ver movimentações na minha barriga, como se tivesse algo se mexendo dentro dela.
Evacuo normalmente todos os dias, as vezes até 2 vezes ao dia.
O que poderia ser?? Poderia ter algo a ver com essas crises emocionais que venho tendo??
O que devo fazer??

Muito obrigada.

Atenciosamente,

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Obrigado pelo seu e-mail. Você tem hemorroidas classificadas como de quarto grau.
As hemorroidas recebem esta classificação porque não retornam para dentro do reto mesmo com as manobras digitais por você deferida. Essas hemorroidas só curam com o tratamento cirúrgico e não tem relação de causa com os comportamentos afetivos. Eu tenho realizado o tratamento com o laser sob anestesia local.
Dr. Paulo Branco

DÚVIDA:

Boa noite Dr. Eu gostaria de tirar algumas duvidas sobre uns problemas que alguns anos atraz apareceram em mim.
No meu anus apareceram uns caroços como se fossem bichos, que as vezes parecem que mordem, e doi e essa dor caminha ate pra cima da barriga. Muitas vezes quando estou um pouco ressecado, ao ir ao banheiro para defecar, chega a sangrar e fica muito dolorido. Ultimamente estou sentindo um mal estar que parece torcer o meu intestino. No meu pensar, eu acho que pode ser tumor, mas gostaria de saber de um especialista para ter certeza, o que realmente é...
Eu aguardo respostas em meu email. o mais breve possivel.
 

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

A conduta correta para casos como o seu e fazer uma endoscopia de todo o intestino grosso conhecida como
COLONOSCOPIA LONGA que irá esclarecer todas as suas duvidas.
Dr. Paulo Branco

DÚVIDA:

BOM DIA DOUTOR...TENHO 28 ANOS E TENHO CISTO PILONODAL DES DE OS 13 ANOS ANOS DE IDADE...JA FIZ OS PRÉ OPERATORIOS MAIS NO DIA NÃO FUI...TENHO MUITO MEDO DAS CIRURGIA TENHO PAVOR ..GOSTARIA DE SABER SE ESSE CISTO POR CAUSA DO TEMPO PODE ATÉ MESMO TER VIRADO CANÇER ...POR FAVOR ME RESPONDA ...OBRIGADA...

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Fique tranquilo pois c cisto pilonidal é uma doeça benigna e sem risco de malignidade, porem o mesmo poderá aumentar muito com o tempo, e voce deverá retira-lo.

DÚVIDA:

Após alguns dias me masturbando deu algumas feridas no pênis e começou a sair pus, em Outubro de 2001 fui ao Urologista.
Então o médico me passou um exame de V.D.R.L (Normal Não Reativa) e Glicose (99).
No dia da consulta ele mandou comprar Glitisol G 1cx e tomar 1 envelope dissolvido em água após o jantar, e repetir a dose após 48hs. E lavar o local 2 vezes ao dia com Permanganato de Potassio 1:1000.

Em 2006, pratiquei relação anal com minha namorada sem preservativo, e após alguns dias apareceu uma pequena mancha marrom na glandula do pênis, com o passar dos anos essa mancha aumentou e deu um caroço com um líquido dentro e não sinto dor. Então fui ao urologista e falou que não era nada, e nem medicou e nem solicitou exame.

Em 2009 procurei outro urologista e ele falou que era despigmentação, e me indicou um Dermatologista.

O que pode ser de fato esta mancha marrom e este caroço?
Existe cura? Como proceder?

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

A despigmentacao pode ocorrer, porém eu acho que você já deveria desde a primeira vez ter colhido um pequeno fragmento de tecido para um exame histológico e cultura para bactéria. Esta e a conduta correta.

DÚVIDA:

Ola doutor,

A uns 3 meses notei que quando acabo de fazer minhas necessidades, e vou limpar, junto ao papel notei um pouquinho de sangue, já tentei ver e parecem pequenas feridinhas em volta do anos, 2 ou 3, muito pequenas, não me parecem ser verrugas, passo ipoglos melhora mais não adianta, num sinto dor nem coceira, mais quando preciso limpar arde um pouco, o que pode ser isso? o que devo fazer?

Desde já agradeço!

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Essas fissuras são chamadas de radiadas e decorrem geralmente de traumatismos na região anal e as endurecidas
representam a causa mais frsquente. Procure usar pomadas adequadas que contemham antibiótico especifico contra bactérias das vezes, chamadas de coliformes. A pomada por você usada não tem efeito sobre ileste tipo de fissura e associe uma alimentação balanceada com ingestão de 30gr de fibras por dia e 2l de liquido.

DÚVIDA:

Olá doutor, é uma satisfação escrever para o senhor, e quero que me responda uma duvida. Tenho 22 anos, fui obeso, mantive relações sexuais anais, algumas com e sem lubrificante, de um tempo pra cá ao defecar meu anus doia muito, e sempre saia um liquido branco ou amarelo junto com as fezes e as vezes sem as fezes, somente esse liquido. não tinha cheiro, mais doe muito depois de defecar, fui ao proctologista, ele receitou Proctyl umas capsulas que deveria colocar no reto. usei e melhorei, depois voltou tudo dnvo. e esse liquido branco continua! eu gostaria de saber o que pode ser isso, e que exames o senhor orientaria fazer? E outra duvida, depois que fizer uma cirurgia de hemorroidas, posso fazer sexo anal, e se posso depois de quantos dias? Obrigado

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Você deverá colher está secreção e fazer:
- Exame Bacterioscopico
- Cultura para bactérias e fungo ( Candida)
- Antibiograma
Sexo anal pos cirurgia de hemorroida:
Dependerá do grau da hemorroida e da técnica cirúrgica empregada e das orientacoes no pós-operatório. Eu faço com o laser
e uso pomadas manipuladas modernas que aceleram a cicatrizacao.

DÚVIDA:

boa tarde...eu tive uma bebe a poucos dias de parto normal
e a poucos dias estou sofrendo muito na hora de ir ao banheiro defecar.doi muito e as vezes sangra estou ficando preocupada o q deve ser?é proximo aos pontos q levei.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Retorne ao seu medico para rever os pontos por você referidos que poderão está inflamados e gerando a dor por você referida. A fissura anal, que é uma pequena feridinha na abertura anal também poderá ser a responsável pela dor por você referida.
Casos como o seu eu faço um exame endoscopico do canal anal e confirmo o diagnostico da fissura anal e se confirmada eu trato com o laser sob anestesia local.
Dr. Paulo Branco

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Olá dr. Paulo.



Gostaria da sua ajuda pra uma situação que vem me incomodando bastante.



Tenho 32 anos, sou casado, heterossexual (nunca tive relação anal).. Nunca tinha sentido antes e há uns 4 meses venho tendo problemas na região anal, com dores (pouco frquentes e moderadas), coceira e frequentemente minha cueca fica suja, geralmente com um pouco de fezes e as vezes sinto tb como se estivesse descendo algum líquido (pouco) pelo ânus quando estou sentado. Percebí tb que tem tipo uma saliencia pequena na região do ânus, um pouco acima, porém sinto coceira ao redor em geral e abaixo do saco, não somente nessa saliência.



Não sei se são hemorroidas pois não vejo sangramentos nem tenho desconfortos para defecar, muito menos intestino preso. As vezes tem um sangramento pequeno qdo passo papel higienico após defecar, mas uso pouco, geralmente limpo com ducha.



Não sei tb se pode ser algum tipo de alergia a cueca, geralmente uso cueca tipo poliester, não são de algodão na parte de trás, não sei se pode ser isso tb.



Enfim, isso vem me incomodando muito, pois sempre as cuecas ficam sujas com aquela famosa "freada"...o que o sr. acha que pode ser e qual o tratamento?

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

PROCTOLOGISTA RESPONDE:
 

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Olá Doutor! Faz seis dias que passei por um procedimento de hemorróidectomia aberta para tratar de 3 hemorróidas internas e 1 externa. Ainda não voltei ao médico que me operou para um novo exame, mas tenho sentido um grande incômodo para evacuar. Quando vou ao banheiro minhas fezes saem com consistência normal, mas sai pouco e sinto dor bem dentro do ânus quando faço força. Por causa disso sempre estou com a sensação de evacuação incompleta e notei que a região anal próxima do cócicx passou a apresentar um hematoma. Meu canal anal pode estar inchado devido a cirurgia e por isso não consigo esvaziar completamente o reto, ou seria sintoma de uma estenose? O que posso fazer para me livrar desse incômodo?

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

DÚVIDA:

Estou passando por uma segunda fissura anal.

A primeira ocorreu a 1 mês, quando fui ao banheiro e tive dificuldades de
defecar. Fiz muito esforço e quando fui me limpar o papel higiênico esta
cheio de sangue.
Incomodou muito, bastante. Muita dor mesmo. Procurei saber sobre o assunto
via internet e acabei me auto-medicando com a pomada proctyl.
Após 5 dias estava curado, sem dores quando ia ao banheiro.

Porém, ontem, (31/10/2009) fui ao banheiro e estava tendo as mesmas
dificuldades de defecar.
Fiz muito esforço. Muito esforço mesmo.As fezes travaram na entreda do ânus e tive que dar uma ajuda com as mãos
para que elas saíssem.

Pois bem, quando me limpei, estava com muito sangue e muita dor.

Gostaria de saber qual o motivo de minhas fezes estarem duras e grossas,
pois este fato nunca havia ocorrido comigo.

Após o primeiro episódio, passei a inserir na minha alimentação muita
fibra/aveia.

Fibra/aveia em exesso pode ter causado o segundo episódio?

É correto usar fibras/aveias na alimentação para facilitar na
digestão.?
O que devo fazer? Como proceder?

Me ajuda por favor, não sei mais o que fazer!

Desde já lhe agradeço pela atenção.

Atenciosamente,

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

DÚVIDA:

 Olá

Obrigada pelo trabalho realizado para esclarecimentos de dúvidas.



Bom, tenho 24 anos, e há um tempo tive umas coçeiras ao acordar e ao defecar em volta do anus e um pouquinho, mais muito pouquinho sangue no papel, e uma ardência, mais na pele de fora do anus, nada do lado de dentro, a minha ginecologista disse que a minha pele estava muio irritada e me receitou uma pomada Trok-N, ajudou muio, mais se fico sem passar volta tudo, so a coçeira que sumiu,parece que a pele esta cortada, mais não parece ser fissura, pois é muiiito discreto, nem consigo ver.

Obs: tenho problemas com intestino, passo dias sem ir ao banheiro.



Muitissimo obrigada
 

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Você tem uma dermatite( inflação da pele ) que responde bem a pomada. As fissuras por você referidas são classificadas como radiadas e causadas pelas fezes endurecidas que traumatizam a pele perianal.. Você tem que ingerir bastante fibras, tomar
bastante líquidos, praticar exercícios físicos regularmente e manter a pele perianal hidratada e protegida por gorduras sadias como o Ômega 3. Casos iguais ao seu eu tenho indicado a colonterapia associada a lactobacilos e fibras adequadas para
um bom funcionamento intestinal.
Dr. Paulo Branco

DÚVIDA:

Me preocupa o fato das fezes de meu filho de 16 anos ser sempre em formato de bola ( tamanho de bola de golfe),.
Conversando com ele, sei que não há dor, nem sangramento. A única reclamação é a "sensação" de alargamento do anus quando ele expele as fezes.
Isso é sinal de algum problema na forma do intestino??



Aguardo a sua resposta.



Grata,

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

As fezes podem ter diferentes formas. Fique tranquila porque do ponto de vista clinico não significa nenhuma doença e nem alterações anatómicas. Se você quiser poderá fazer uma endoscopia do canal anal e reto.
Dr. Paulo Branco.

DÚVIDA:

doutor apereceu ao lado do meu ânus um caroço que não dói,quando você o aperta sente que dentro dele existe alguns carocinhos,o que pode ser?

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

A única forma de saber o diagnostico de certeza para o seu caso,será a retirada cirúrgica do caroço e carocinhos para um exame anatomopatológico. Casos como o seu em se tratando de caroço a melhor forma de tratamento é a sua retirado o que
determinará a cura definitiva e o diagnostico de certeza. Eu tenho realizado a retirada com o laser sob anestesia local.
Dr. Paulo Branco

DÚVIDA:

Olá Dr. Paulo,



Estava a procura de algumas respostas, para dúvidas, na internet e achei o sue site. Antes de ir ao médico resolvi te encaminhar esse e-mail. Espero que responda.



Ha tempos possuo um excesso de pele no anus. Não sinto dor, ultimamente começou a me incomodar caso aja um contato da calcinha. E qdo há esse incomodo noto que esse excesso de pele aumenta.

Já perguntei para ginecologista e ela disse que é normal. Mas eu não acho normal, me incomoda muito inclusive estéticamente.



qual especialista eu devo procurar?

existe algum tratamento clínico ou cirurgico?

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Eu trato muito o publico gay, cuja a pelhinha por você referida os incomoda profundamente, principalmente no lado estético. Eu falei do publico G porque somente um medico que trata este publico irá entender o lado estetico da sua pelhinha. A
única forma de tratamento é a sua retirada o que eu faço com o laser por ter melhor resultado cosmético.
Dr. Paulo Branco

DÚVIDA:

Bom dia DR. Paulo,



Fiz uma cirurgia para extirpar as hemorroidas, há 2 (dois) anos atrás e fiquei com uma "sequela", qual é: toda vez que evacuo sai uma pele junto com as fezes. Ora essa pele é espessa, ora muito fina (como se eu tivesse tomado sol e descascasse).

Fui ao médico para saber a causa e ele me receitou uma pomada "Diltiazen 2% gel", não adiantou. Procurei ajuda de outro profissional que me receitou um supositório (MESACOL 500 mg), também não houve resultado prático, a pele continua saindo.Gostaria de saber se existe algum meio de sanar este problema e o por que de sair tanta pele do ânus após a cirurgia. Obrigado.

PS: sou heterossexual!
 

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

A pele por você referida não deverá ser tratada com medicamentos. O dltiazem é para fissura anal e o Mesacol é para colite ou inflamação do Reto. O excesso de pele deverá ser retirada com o laser e assim você ficará curado.
Dr. Paulo Branco

DÚVIDA:

Olá Doutor, há uma semana sinto uma dor ao evacuar, e de vez em quando uma coceira e ou fisgada no ânus. Percebi que estou com uma bolinha branca na entrada do ânus. O que pode ser isso, quais são as causas? Não sou homossexual, nunca tive relação anal. Grato

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Acho que você pode ter uma fissura anal, que é uma pequena feridinha localizada geralmente na parte posterior da abertura anal e causada pela pressão aumentada do músculo formador do esfíncter anal. Casos como o seu na minha clinica somente em
olhar a abertura anal eu já confirmo ou excluo a fissura e determino a melhor forma de tratamento para o seu caso. A bolhinha branca em muitos casos representa uma reaçao inflamatória do organismo à fissura anal.

DÚVIDA:

ola doutor meu problema é o seguintee quando tenho relação anal sinto uma dor horrivel meu anus fica inxadooo ao redor

queima muito sangra as vezes e depoisss fika doloridoo por um bom tempoo tenho 17 anos e por issu ainda naun corri atras disso oque devo fazer

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Você deve ter hemorroida interna que está inflamando com a relação. Casos como o seu o correto é fazer uma endoscopia somente da parte interna do canal anal e se confirmada as hemorroidas a melhor forma de tratamento na minha experiência para
o publico G é a ligadura elástica das hemorroidas com anel. É uma forma mais definitiva e praticamente indolor e você poderá retomar as suas atividades mais precocemente. A ligadura elástica é um procedimento que eu realizo na propia clinica, sem
anestesia e você é liberado logo após o procedimento e retornará na clinica em 7 dias.

DÚVIDA:

Dr. Paulo branco



mem tire uma duvida !



fui no proctologista , e ele constatou que eu tenho uma fissura no reto, passou um medicamento (abocresil) para ser aplicado sobre a fissura, estou tendo uma reação incomoda, mas diminuiu o a quase zero o sangramento,ainda estou sentindo incomodo e sinto um lado do anus um pouco inchado, hotem fui defecar e vi 01 pedasço de sangue talhado,mas hoje estou melhor o local da fissura esta menos inflamado caso não melhore ele mem falou que vai ter que operar! oque o senhor pode mem dizer?, caso tenha que operar qual a diferença entre a operação a lazer e normal ( aqui na minha cidade não tem a lazer).



ate agora ele não solicitou uma endoscopia ou ressônacia pelvica , é correto?



se houver diferensa entre nomal e lazer , prefiro viajar ! trabalho viajando e prefiro a recuperasão mais rapida, por favor mem de uma luz!

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

As fissuras conceituadas como agudas, isto é recentes respondem bem ao tratamento com pomadas, porém as fissuras classificadas como crônicas respondem melhor ao tratamento cirúrgico. A diferença entre as duas formas deverá ser confirmada
pelo proctologista pelo exame clinico local. Eu realizo a cirurgia com o laser há 12 anos. O procedimento é realizado sob anestesia local. Eu gosto mais da forma da cicatrização do laser do que da cirurgia convencional.

DÚVIDA:

Gostaria de me manter anônima por favor.

Tenho 41 anos. E no ano passado em agosto tive uma fístula complexa com abcesso perianal. Fui operada. Em outubro operei novamente pra retirada de um fio que ficou no músculo.

Como a região retirada foi muito grande, na catrização deve ter ficado uma bolsa sem fechar interna. Daí fiz uma eco endoscopia baixa e acusou um trajeto sem ligação com o reto. Operei novamente em dezembro/2008.

A cirurgia não fechou, e fiquei fazendo fistulografias para acompanhar, ficou um trajeto de 1cm com fundo cego e 0,1cm de diâmetro. Operei novamente, pois me disseram que estava fibrosada, e deveria abrir novamente e retirar a pele. Foi dado 3 pontos internos e 3 externos. 2 meses depois os pontos absorvíveis, não foram absorvidos.Foram retirados no consultório.

O médico garantia que o trajeto estava fechado, e só a profundidade da pele estava aberta. Fiz nova fistulografia em 25/11 e acusou o trajeto exatamente igual, fundo cego com 0,9cm de profundidade. Ou seja, não adiantou nada a última cirurgia.

Não tenho doença de Crohn e nem nada parecido.

Qual a sugestão de tratamento agora? Se a pele estiver fibrosada, há chances de fechar sem cirurgia?

Isso tem cura? Ele me orientou a fazer banhos de assentos mornos a quentes pelo menos 5 vezes ao dia, para drenar o líquido que sai lá de dentro.

Aguardo parecer, obrigada pela atenção.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Fátima a primeira conduta que deverá ser tomada para o seu caso é fazer uma Ressonância Magnética pélvica que seguramente dará todas as respostas para o seu caso. Após este exame o medico decidirá pela conduta. se clinica ou cirúrgica já que
uma coleção e um trajeto por você referidos e se confirmados pela ressonância deveram ser retirados.

DÚVIDA:

Doutor,
Fiz duas cirurgias em menos de 3 meses: apêndice e posteriormente descoberto um tumor no cólon. A fibrose das 2 cirurugias queimam terrivelmente e acabei por fazer drenagem linfática e ultrassom.Esse 'fogo' na região abdominal pode ser por causa dessas drenagens ou é consequeência da quimioterapia? Já estou na metade das aplicações e antes não sentia esse 'fogo' que agora sinto. O que fazer?
Obrigada,

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

São consequências da quimioterapia e só ira melhorar com o fim das sessões.
Dr. Paulo Branco

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

O problema é que derepente me apareceu no anus algumas bolhas em seu interior,tem uma que até é bem grandinha,de tal forma que elas estam lacrando meu anus.Quando vou fazer as necessidades tenho que pô muita força, o que doi muito na hora da evacuação.E nesse momento de força as bolhas vão saindo para fora,processo este tambem muito doloroso e quando termino elas voltam ao interior do anus,sentar-se esta sendo um sacrifio.O que pode ser isso Dr?

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

PROCTOLOGISTA RESPONDE:
 

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

DR.VENHO POR MEIO DESSE PEDIR AJUDA PARA O QUE ESTA ME ACONTCENDO TENHO UMA BOLINHA DENTRO DO ANUS NENOR QUE UMA SEMENTE DE PIPOCA QUANTO PEGO NELA ELA SE MOVE PRA E PRA CA MAIS NÃO DOI.DESDE JA FICO AGRADECIDO

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

DÚVIDA:

Dr.,

Há duas semanas geralmente sinto como se meu ânus estivesse tremendo... bem de leve... e isso acontece algumas vezes ao dia...

Olhei, mas fisicamento não consigo visualizar nada.

O que poderá tá acontecendo?

De novo que estou fazendo, apenas academia...

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

DÚVIDA:

 Dr.
Há alguns anos tive a chamada "crista de galo". O proctologista que me operou dizia que o ânus não foi feito para transa, uma vez que havia dito a ele que era um homem gay passivo. Ele me operou, tive que fazer banhos de assento até melhorar, mas de lá pra cá não tenho mais prazer pois não consigo transar, nem mesmo enfir o dedo consigo mais... O caras com quem fico acabam me largando pois não conseguem transar comigo. O sr. pode me dizer se meu caso tem solução?
Se for o caso, posso marcar consulta para uma melhor avaliação.
Por favor, me ajude.
Grato
 

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Acho que se você afastar a doença fazendo uma analise endoscopica da parte interna do canal anal, eu faço na clinica uma retossigmoidoscopia poderá perfeitamente retomar a sua vida sexual. O medico tem que lhe da segurança e se não tiver
experiência com o publico G jamais terá condições de dialogo sobre a sua vida sexual. Falo isto por vivenciar na minha clinica várias queixas neste sentido. O medico tem de ser amigo, compreende-lo e trata-lo com o objetivo de fazer o paciente ser felz novamente.
Dr. Paulo Branco

DÚVIDA:

gostaria de saber, eu, que já teve hemorróidas, fui operada, posso fazer o fisting anal...
e gostaria de saber tbm, o que posso tomar, para intestino ressecado...um remédio natural, por favor...

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Se a região operada ja cicatrizou você poderá praticar o fisting e quanto a pomada eu prescrevo a base de fitoterapicos o que não se pode fazer pela internet.
Dr. Paulo Branco.

DÚVIDA:

Ola Dr. sou homem heterosexual, mais comprei um consou, pois adoro sentir o prazer do sexo anal, tem algum problema nisso? e toda vez que eu utilizo o consolo algumas horas depois quando vou ao banheiro defecar sai um liquido branco meio gosmento antes das fezes, que liquido é esse? é normal? é normal o anos ficar dolorido por um ou dois dias?
obrigado.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Você pode praticar o auto erotismo com os brinquedos, porém a pratica pode esta sendo feita de forma inaquada pelo diâmetro ou uma lubrificação inadequada o que acarreta um traumatismo na parte interna do canal anal diagnosticada em medicina como Proctite.
Dica: Leia o livro Manual da Saúde G que contem todas as orientações e dicas para evitar a Proctite.
Dr. Paulo Branco

DÚVIDA:

Olá, a minha pergunta é para o Dr Paulo.

Tenho um amigo de 38 anos que deu assadura na "bunda", e dessa assadura apareceu uma bolha bem perto do buraco, e depois de uns dias esta bolha estourou e saiu bastante sangue, ele não quer ir ao médico,está com vergonha. Só esta limpando bem e aplicando pomada nistatina, gostaria que o Sr me informasse alguma coisa sobre isso, se for possível. Agora ja não sangra mais e a bolha murchou mas continua lá.

Obrigada.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Você deverá procurar um proctologista para fazer uma analise clinica pela inspecção da bolha e possível coleta de material para exame anatomopatológico.
Dr. Paulo Branco

DÚVIDA:

TENHO 30 ANOS E SOFRO DE HEMORRÓIDAS JA HA ALGUM TEMPO. ULTIMAMENTE TA COMPLICADO, ALÉM DA DIFICULDADE PARA EVACUAR TENHO TAMBÉM DIFICULDADE PARA URINAR. GOSTARIA DE SABER SE O PROBLEMA DE HEMORRÓIDA ACARRETA A DIFICULDADE DE URINAR.??????????
 

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

O inverso poderá ser possível, isto é o esforço para urinar poderá determinar a saída ou prolapso da hemorroida e a sua hemorroida resulta da dificuldade para evacuar, possivelmente por uma dieta pobre em fibras, ingestão de pouca água, sentado por longos períodos de tempo. Corrija estes fatores comportamentais e nutricionais de grande importância para a cura das hemorroidas. Os meus pacientes recebem um guia nutricional e comportamental.
Dr. Paulo Branco

DÚVIDA:

Boa noite, Dr.Paulo
Sempre tive com meu marido relação anal e nunca houve sequer algum problema. Acontece que após o meu último parto(normal), há 4 anos atrás, comecei a senti um incômodo (pois levei 1 pontinho ali)na entradinha mmo. E na quinta feira, tve essa relação anal, td normal. Na sexta acredito que houve algum tip de distúrbio intestinal, efiquei com o intestino mais solto na sexta e sábado ñ diarréia ms acabou prejudiando muito a situaçã. Notei uma pequenina pele mais ressaltada no ânus. Passei pomada pra assaura pois além de doer muito, começou arder. Hj ñ sinto tanta dor nesse pedacinho de carne porém, a região em volta do ânus está como se toda fissurada(cortada), até qdo cai água doe muito. Posso fazer uso de algum antiinflamatório? Poderia ser hemorróidas? Agradeço imensamente se puder me auxiliar.
Grata

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

As feridas radiadas decorrem da relacao e geralmente sao fruto de uma lubrificacao inadequada ou de um relaxamento inadequado do esfincter anal. A pelhinha geralmente e uma hemorroida externa conhecida em medicina como plicoma que
podera inflamar no atrito com a calcinha ou na relacao. O uso de pomadas adequadas e antiinflamatorios orais tem bom resultado.

DÚVIDA:

Ola
Gostaria de saber se produtos vasodilatadores com Oxido nitroso NO e outros suplementos de musculação podem causar ou piorar hemorroidas?
mt obrigado

outro detalhe a cirurgia de fistula anal perianal e nessessario fazer colostomia?

t+

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

o NO melhora a circulacao anal e eu uso nas minhas pomadas subtancias formadoras de NO para tratar as hemorroidas externas e fissura anal. A teoria mais nova para explicar a fissura anal e a isquemica, isto e o musculo formador do esfinter
anal tem uma pressao elevada e o sangue nao chega na area onde a fissura se forma e ai que entra o NO que passado no local na forma de pomada relaxa este musculo determinado a cicatrizacao da fissura anal. A fistula e retirada com o laser e
sob anestesia local.

DÚVIDA:

Constantemente tenho ataques de hemorroida e queria me livrar disso de vez, tenho 21 anos. Ja comecei a mudar minha alimentação, colocando mais fibras e ingerindo mais liquidos. Mas se mesmo assim não parar eu posso recorrer a operação? Acontece doutor que sou gay, e fico com medo que depois de operar, posso nao sentir mais prazer na região anal... isso é possível? Pois li que o prazer anal no homem é devido aquela veia que liga o pênis ao ânus.

Obrigado pela atenção

Fico no aguardo

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

O prazer esta nos milhões de vasos e nervos da região que se manipulados delicadamente geram o prazer e orgasmo. A forma de tratamento ideal para o seu caso que me parece ser hemorroida em fase inicial é a ligadura elástica. Uma pequena borrachinha prende a hemorroida dentro do reto e a mesma seca em uma semana.

DÚVIDA:

Boa tarde Dr.

Meu pai fez uma colonoscopia e descobrimos adenocarcinoma de reto. Porém o tumor de 4cm de diâmetro se encontra muito próximo ao ânus (1cm). Os médicos indicaram quimioterapia e radioterapia e disseram que se não sumir por inteiro terá que ser feito uma cirurgia e que ele terá que utilizar uma bolsinha para sempre. As minhas perguntas são as seguintes:

1) Quanto de chance temos em cura completa com quimio e radio?

2) Existe algum processo mais tecnologicamente avançado para substituir essa “bolsinha”?
3) Quimio e radio é o único tratamento eficaz existente para esse caso?

Os médicos disseram que se o tumor fosse mais para cima do anus daria para se fazer uma cirurgia e não precisaria utilizar essa bolsinha. Outra coisa: O Sr. saberia me dizer algo sobre reconstrução do intestino com tripa de animal?

Agradeço muito o seu retorno pois estamos desesperados.

Grata

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

A associação da quimioterapia com a radioterapia tem dado excelente resultado em muitos pacientes. É a forma de tratamento ideal para o seu pai, siga em frente.

DÚVIDA:

Oi Dr. Paulo,
Boa tarde.
Achei seu site e resolvi lhe escrever para tirar uma dúvida.
Tenho uma criança de 4 anos e desde bebê apareceu 3 fístulas perianal nele. Ele foi submetido a 3 cirurgias ainda bebe. Depois apareceu outra aí ela curou-se sozinha. Agora apareceu outra novamente em outro lugar, mas ela inflama vaza e depois volta de novo.É bem pequena e ele não reclama de dor. Será que posso deixar assim mesmo só passando pomadas? Você pode me orientar qual pomada? Eu não posso nem pensar da possibilidade dele fazer outra cirurgia pois já sofri muito. Por favor me responda e me alivia esse sofrimento. Obrigada.
Abraços.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

O correto e o seu filho realizar um estudo detalhado da região perianal para confirmar a fistula por você referida e excluir outras fistulas que ainda nao drenaram. O exame é: Ressonância Magnética Pélvica. Após realizar este exame a conduta deverá ser tomada e a fistula por você referida é de tratamento cirúrgico. Eu sei que é difícil mais a fistula é uma infecção e se nao fechar espontaneamente deverá ser retirada.
Dr. Paulo Branco
 

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Dr.

Peço sua atenção, pois estou morando em outro pais e não tenho mais a quem recorrer. Seu site foi uma luz!

Tenho problema de hemorroidas a alguns anos, internas e externas e elas estavam muito grandes no ultimo mes, agora estou gestante de 28 semanas, nos ultimos 20 dias venho sofrendo um pesadelo com as fortes dores que tenho, fui ao procto e ele me disse que tenho também fissuras, mas que não quer me operar antes do parto.
O problema é que as dores são insuportáveis, chego a demorar 3 horas para evavuar por causa da forte dor mesmo minhas fezes estando mole, e depois fico por horas de repouso e o sangramento é frequente e as dores são continuas. Estou usando diclofenaco sódico supositorio de 100 mg para ajudar na dor e algumas pomadas de betametasona e lindocaina para aliviar, o que não está ajudando muito.
Estou vivendo dias de intenso pesadelo, minha alimentação está totalmente adequada e não sinto melhoras, quanto tempo dura uma crise como essas, se é que esta em cicatrização? Tem alguma coisa que posso fazer para ajudar esse processo? O diclofenaco em supositorio pode fazer mal para o bebe? O que eu devo fazer?

Grata por sua atenção e por me ajudar!

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

PROCTOLOGISTA RESPONDE:
 

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Visitei sua pagina e gostei, gostaria também de tirar uma dúvida, sabe aquele ossinho que temos no final da coluna q chamam de rabo ou coxin? Nossa o meu é bem fino e dói tanto, gostaria de saber se sexo anal tem a ver com essa dor, é uma dor q não dá nem pra encostar a mão na regiao dói até a pele no começo das nádegas.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

DÚVIDA:

Quando se acha um caroço como uma carne crescida dentrop do reto . o será ? e com dores a tres dias . mas dores suprtaveis.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

DÚVIDA:

 Bom dia Dr. Paulo!

Estou com uma ardência no anûs assim que o meu intestino funciona. Ele queima e parece que tem pimenta. Coça também. A umas semanas atrás evacuei com sangue, sei queé porque peguei um palito e mexi nas fezes e a água ficou vermelhada, por isso estou preocupada.

Se puder me esclarecer o que está acontecendo e o que pode ser ficarei agradecida.
 

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Você tem uma inflamação na parte interna do anus, conhecida como proctite e deverá fazer uma endoscopia do reto para uma confirmação diagnostica e usar pomadas adequadas e por favor nao use palitos ou objetos pontiagudos ou cortantes que poderão determinar ferimentos anais.
Dr. Paulo Branco

DÚVIDA:

Ontem aconteceu algo muito assustador comigo...
fui ao banheiro na parte da manhã e estava tudo normal... quando fui à tarde saiu muito sangue junto com uns pedaços tipo de fígado, fiquei apavorada, a partir daí meu voltei ao banheiro uns 10 min e nada aconteceu, passado 30 min aonteceu navamente e depois novamente e por últimoo aconteceu às 21:30 , depois desse episódio me deitei e hoje pela manhã fui ao banheiro normalmente e agora à pouco voltei a evacuar sem sangue... não tenho problemas para evacuar e nem faço força, não senti nenhum tipo de dor, nenhum sintomas além desses. liguei para meu gineco e ele me orientou a ir ao proctologista amanhã, mas será que o senhor pode me adiantar algo pelos sintomas, pois estou um pouco assustada!

Ah uma obs estou tomando anfepramona da 75 mg de manhã e 75mg à tarde...
e se isso ajudar tive filho a 7 meses.
obrigada .

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Você deverá fazer uma endoscopia do reto de nome retossigmoidoscopia que elucidará o seu diagnostico.
Dr. Paulo Branco.

DÚVIDA:

dr bom dia estou muito preocupado a 7 meses vem acontecendo algo de errado comigo o meu anus arde e doi e sai uma gosma o que será? favor responde urgente viz recionancia e não de nada estou muito preocupado.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Antes da ressonância você deveria ter feito uma endoscopia retal e um parasitologico de fezes, pois esta gosma poderá ser o sintoma de uma parasitose ou de uma inflamação na parte interna do anus conhecida como proctite.
Dr. Paulo Branco

DÚVIDA:

olá doutor,

Foi mãe há 1 mês, e há 1 semana que quando vou evacuar as minhas fezes são duras e grossas, acaba sempre por me doer muito e deitar sangue. Sempre que penso que tenho de ir há casa de banho tento evitar devido as dores. Não sei o porquê e nem o que fazer para virem mais moles e finas. O que poderei fazer?

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

A maioria das doenças anais tem relação com uma alimentação pobre em fibras e ingestão de um volume de liquidos insuficiente associados a falta de exercicios fisicos. Portanto reveja os seus habitos alimentares, procure comer mais saladas, gorduras insaturadas ( peixes, azeite de oliva ) e invista na malhação. Se persistir faça um exame radiologico do intestino grosso de nome: Enema Opaco com duplo contraste para que um estudo mails detalhado sobre a velocidade de esvaziamento do seu intestino seja avaliada.
Dr. Paulo Branco

DÚVIDA:

Olá Dr. Paulo Branco, tenho uma dúvida e também estou com um problema. Meu problema é o seguinte desde uns quatro dias atrás que estou com um problema, quando vou dormir fico com uma dor no ânus que fica parecendo que estou querendo ir ao banheiro, mas quando vou não tem nada e quando faço necessidades, da tipo um encomodo. Sou Gay e a última vez que fiz sexo foi 08/10, mas vim sentir isso no dia 15 ou 16/10. Será que isso é hemorroida ou tem a vê com o sexo? Ai entra minha dúvida no caso de ter hemorroida posso continuar fazendo sexo anal?

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

O sexo anal não causa hemorroida, porém se voce realizar o sexo anal sem uma lubrificação adequada e espera de tempo suficiente para um bom relaxamento dos musculos formadores do esfincter anal poderá haver um inflamação da mucosa chamada em medicina de proctite, caracterizada por dor com ou sem evacuação. Na minha clinica eu faço um exame endoscopico especifico para analizar a parte interna do canal anal e se confirmado este dianostico realizo um tratamento adequado. Voce poderá fazer o sexo anal seguindo as etapas de forma prazerosa.
Dr. Paulo Branco

DÚVIDA:

oi eu e meu parceiro estamos com condilomas no anus oq devemos fazer? quais oa tratamentos sai muito caro, abraço aguardo sua resposta.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

A evolução do vírus HPV tem uma relação direta com a resistencia do paciente. Atualmente é rotina nos fazermos uma analize do reto nos casos de condiloma anal, pois com grande frequencia temos encontradao o HPV dentro do reto e muitos pacientes, eu tenho visto, tratam as verrugas fora do ânus e continuam com as intraretais que evoluem para a pele perianal novamente. Não uso mais as pomadas, pelos maus resultados esteticos que pude comprovar em alguns pacientes e principalmente para o publico G que valoriza a estetica anal e perianal. Tenho tratado as verrugas com o lazer que me possibilita tambem o tratamento das verrugas intraretais, as quais são de dificil tratamento com as pomadas.

DÚVIDA:

Olá Doutor, por favor me ajude, já fui em vários médicos aqui em Pernambuco, eles simplesmente não conseguem me ajudar, dizem que tive uma fissura mas que está cicatrizada não entendem por que ainda sinto este incômodo, já usei um monte de pomada e nada. Já há uns 6 meses sinto um incômodo no reto, não sangra, sinto uma sensação de contração involuntária constante, geralmente depois que defeco as coisas pioram, visualmente não se observa nada de errado no ânus, o incômodo é interno, sei que não pode diagnosticar sem ver mas se pelo menos podesse nortear que problema talvez podesse ser só para mim da uma idéia lá no meu médico... eu lhe seria muito grato. Antecipadamente te agradeço

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Você pode ter uma contratura paradoxal do reto e necessita de exames especializados anorretais para uma confirmação diagnostica.

DÚVIDA:

Doutor.
Ha mais ou menos dois anos tenho sentido um desconforto no anus, primeiramente começou com uma sensação de plurido.................depois passava e conquentemente voltava, não há nenhum sangramento, apenas o desconforto, tanto interno tb, recentemente estou tendo agora muita coceira no anus, nas verilhas e no saco escrotal, ja passei pomada contra fungos, melhora mas volta o que será que é isto.
No mais, muito obrigado.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

A conduta correta será esclarecer a causa da coceira ou prurido. Procure um dermatologista para colher um material adequado para uma analise citologica, bacteriológica e pesquisa de fungo e testar a que antibiótico ou quimioterapico sistémico ou local repesenta a forma de tratamento ideal para o seu caso. Afastadas as causas infecciosas as alérgicas de contato são as mais frequentes e deveram ser investigadas e tratadas com medicamentos antialergicos orais ou injectáveis. As doenças anais como as hemorroidas e fissuras geralmente causam a coceira na região na volta do ânus sem propagação para as virilhas ou bolsa escrotal.

DÚVIDA:

boa tarde...eu tive uma bebe a poucos dias de parto normal e a poucos dias estou sofrendo muito na hora de ir ao banheiro defecar.doi muito e as vezes sangra estou ficando preocupada o q deve ser?é proximo aos pontos q levei.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Retorne ao seu medico para rever os pontos por você referidos que poderão está inflamados e gerando a dor por você referida. A fissura anal, que é uma pequena feridinha na abertura anal também poderá ser a responsável pela dor por você referida. Casos como o seu eu faço um exame endoscopico do canal anal e confirmo o diagnostico da fissura anal e se confirmada eu trato com o laser sob anestesia local.

DÚVIDA:

Oi Dr. Paulo

Ja faz um bom tempo que meu anus parece que virou pra fora, tem um excesso de pele que saiu pra fora, mudando completamento o formato do meu anus. Fui num proctologista e ele disse que tenho hemorroidas mas o problema que nao sangra mas me da' muita coceira (diariamente) na parte mais interna do anus, e as vezes arde o canal (reto) e me da pontadas muito fortes antes de evacuar as fezes. Venho comendo alimentos ricos em fibras e tomando agua mas nao esta adiantando. Tenho medo que a regiao anal (dentro e fora) se infeccione de tanto que ando coçando. Teria uma outra alternativa de tratamento?

Obrigada

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Você tem uma proctite , que é uma inflamação da parte interna do canal anal. Na minha clinica eu faço uma analise endoscopica detalhada da parte interna do ânus e se comprovada a inflamação, indico o uso local de pomadas antiinflamatórias e se as hemorroidas estiverem presentes eu indico que as mesmas sejam tratadas com ligadura elástica ou anel elástico.
 

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

PROCTOLOGISTA RESPONDE:
 

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Boa tarde Doutor.Sou casado e hetero, mas pratico fisting anal /vaginal com minha esposa há cerca de 4 meses.Toda a questão da introdução,foi lenta e cuidadosa.Apesar praticar o sexo dito normal, gostaria de saber se se pode praticar mais que uma vez por semana(em mim Homem)o fisting anal,e quais os sinais físicos que sirvam de alerta a algum dano nos
esfincteres.Obrigado.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

DÚVIDA:

OLÁ doutor, tudo bem? Sou gay e nunca fiz sexo anal. Meu namorado é sussegado e me inttende. Eu nasci com uma anomalia anal. Nasci sem o anus, e após varias cirurgias estou bem. Miha flora intestinal nao é bem desenvolvida, o que significa que eu tenho que utilizar de agua em recipiente (enema) dia sim e dia nao para poder defecar.
As vezes sai sangue do meu anus, mas nao doi. Mas nao consigo tentar fazer sexo sendo passivo, pois ja tentei colocar um dedo no meu anus e doeu. Dois dedos nao consigo pois doi muito, e o que dizer entao de um penis. Estou pesando em adquiri uma pomada anestésica. pois tentar nao custa. sera que vc pode dizer uma pomada anestésica que tenha um bom efeito, pois creio que após a primeira relaçao, as demais se tornam mais faceis.
Agradeço a atençao e o profissionalismo!
forte abraço!!!

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

DÚVIDA:

Boa tarde Dr. Paulo Branco.
A algumas semanas atrás eu fui ao banheiro defecar e saiu feses muito grossas e pela aparencia parecia ser bem duras também, depois desse dia eu passei uns 3 dias defecando com sangue bem vermelho nas feses, e chegava a sujar também o papel higiênico, nada muito grave, parecia que eu apenas havia me machucado. Após este fato eu comecei a tomar iorgute Activia, por recomendação de ajudar a flora intestinal, o sangramento parou faz 2 semanas, mas eu ainda sinto dor quando vou defecar e as vezes sinto uma coceira anal. O que poderia ser isso ? e como eu poderia me tratar ? (Por favor me diga que eu não vou precisar de cirurgias e etc, pois eu não posso me ausentar de maneira alguma do meu trabalho)
 

Obs.: Nunca fiz nenhum tipo de cirurgia na região e nunca tive relação sexual anal. A única novidade é que a 4 meses atrás eu comecei a tomar um remédio que é redutor de gordura e que me auxilia em força para malhar, ao qual eu tomo 2 capsulas antes dos treinos. O nome do remédio é: Ripped Extreme Yellow Caps - 120 Cápsulas

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

As fezes endurecidas possivelmente determinaram o aparecimento de uma pequena feridinha na abertura anal conhecida como fissura anal. A causa desta fissura são as fezes endurecidas associada a um músculo formador do esfíncter anal com pressão muito elevada de modo que as fezes ao passarem por este músculo contraído forçam e determinam o aparecimento da fissura anal. Um proctologista experiente só de inspecionar a abertura anal já confirma o referido diagnostico. O tratamento será dirigido para uma dieta rica em fibras, ingestão de líquidos e medicamentos de uso local na forma de pomadas que diminuem a pressão do referido músculo. Eu tenho preferido o tratamento com o laser que baixa em definitivo a pressão do músculo sem os efeitos das pomadas.
Dr. Paulo Branco

DÚVIDA:

Bom dia Doutor, venho pedir-lhe orientação pq estou muito preocupado de uns dia pra cá ( + ou - 20 dias), venho me dando muita dor no estomago e uma diarreia e com sangramento mais nao chega pingar na agua passei ao médico no gastro onde solicitou endoscopia e colonoscopia onde a endoscopia nao apresentou nada mais a colonoscopia foi feito biopsia onde acusou colite aguda com pequenos abscessos de criptos e uma severa inflamação parede estou morrendo de medo que seja grave estou preocupado , nao estou conseguindo atendimento medico somente para muito longe , nao sei o q fazer por favor esclareça pra mi estou desesperado obrigado pela atenção

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

A colite diagnosticada pela colonoscopia deverá ser tratada com antibióticos e enemas( lavagem) com substancias antiinflamatórias. O resultado é muito bom e você precisará encontrar um proctologista para iniciar o seu tratamento o mais breve possível.

DÚVIDA:

Dr.Paulo,

Tenho prisão e há um mês atrás fui ao banheiro (no trabalho) e como não gosto de sentar no vaso por higiene tentei evacuar, como as fezes estavam duras e tinha muita gente esperando a vez eu pressionei empurrando com a mão na parte de cima do bumbum abaixo do cocix por fora pra fezes descerem. Três dias depois sentir um ardor um incomodo usei xilodase pomada(por já tinha usado antes porque estava sentindo tipo uma descarga no anus e o médico passou ela) e sumiu. No mês seguinte uma semana antes da menstruação (tenho micro varizes e uma varize grossa que adquirir na gravidez) comecei a sentir novamente os sintomas ardor, sensação de umidade, incômodo como se estivesse uns espinhos no anus.essas sensações vêm e voltam no mesmo dia. Não há sangramento de forma nenhuma, não tem secreção não sinto dor alguma só um incomodo às vezes também no sentar ou andar.Estou muito angustiada o que pode ser? Às vezes também acho que por ansiedade estou sentindo um desconforto abdominal. Por favor, me ajude.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Você poderá ter uma inflamação na parte interna do canal anal, diagnosticada em medicina como Proctite, possivelmente determinada pelo traumatismo das fezes endurecidas, faça uma endoscopia especifica para o canal anal de nome anuscopia. você terá de associar a ingestão de fibras insolúveis a dois litros de água por dia para que haja um bolo fecal macio que não irá traumatizar o canal anal.
Dr. Paulo Branco

DÚVIDA:

Bom dia,
Sou paciente do senhor, pois já fui em sua clínica. O motivo do contato é para perguntar o que tenho no anus que coça muito e as fístulas estão grandes e para fora. O senhor havia dito que não era hemorródias falou que era falta de fibras segui seu tratamento, porém não fiquei boa.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

A fistula não sai e quem sai são hemorroidas. Possivelmente você tem hemorroidas que saem e drenam secreção sobre a pele determinando a coceira. Realize um tratamento com medicamentos orais e pomadas adequadas associados a uma dieta rica em fibras.

DÚVIDA:

Olá doutor, estou com um problema sério e não sei como me tratar.. estou notando que à 2 semanas que quando fico por mais de meia hora sentado em um mesmo lugar, sem me movimentar muito, meu anus começa a exalar um odor um pouco forte.. tenho tomado banhos de 40 minutos todos os dias para ver se esse problema se resolve, mais nada acontece.. queria saber a que médico devo procurar.. e o que devo fazer.. por favor me ajude..muito obrigado!

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

você deverá fazer dois exames de fezes:
1- Parasitologico de fezes em três amostras.
2_ Coprocultura com antibiograma.
Pegue os resultados e leve a um proctologista.

DÚVIDA:

Olá, Doutor!Gosto muito de seus comentários e queria muito que pudesse me ajudar.
Já fui ao proctologista e expliquei a ele que vou ao banheiro regularmente, mas às vezes sinto as fezes endurecidas no começo e dói um pouco, mas nada tão ruim;mas depois disso fico com o ânus, como se estivesse todo assado , me incomoda demais.Fiz há 5 meses uma retrossigmoidoscopia,por opção e deu tudo normal;além disso tenho uma coceira que não acaba. Já tomei Pry-pam, pois o médico falou que além da fissura anal eu estava com oxiúros. Conclusão, este problema vai e volta o tempo todo,estou nesta luta até então. E aí, Doutor??? O que será realmente que tenho??? Ah, às vezes machuca e dias depois aparece uma bolinha que dói e quando vou tomar banho , alivia com água quente. Um abraço............

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Você deverá mudar os seus hábitos alimentares para uma dieta rica em fibras insolúveis associada a ingestão de gordura insaturada para resolver as fezes endurecidas causadoras de toda a sua sintomatologia. As assadura e coceira pode ser por fungo e você deverá usar no local pomadas fungicidas. Você tem de confirmar a fissura anal que pelo tempo descrito deverá ser cronica e de tratamento cirúrgico.

DÚVIDA:

Olá Dr. Paulo...

Fiz esta semana (dia 19/10) uma cauterização em algumas verrugas no ânus, para tratamento de HPV. Eu tinha alguma verrugas esparsas por fora do ânus e outras internas também. A orientação médica para o pós-operatório foi diclofenaco potássico de 8h/8h e banho de assento com água morna pura, tudo durante 3 dias. Gostaria que avaliasse este procedimento, pois a cicatrização interna me parece que será mais demorada, uma vez que a agressão é bem maior. Estou com medo de evacuar e sentir muita dor! Qual o tempo médio de cicatrização ao certo? Não é necessário o uso de nenhuma pomada? Percebi, também, que algumas verruguinhas estão começando a aparecer no pênis... mas muito minúsculas... umas 4 ou 5 perto da "boquinha" do pênis. Vou ao urologista. O Sr. acha que o uso de pomadas será o suficiente para tratar as do pênis? Ou seria indicado uma cauterização também?

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Você não deve ter medo para evacuar e para isso tome laxante natural a base de fibras e tome bastante liquido para que o bolo fecal seja macio e hidratado. Eu costumo usar pomadas no local a base de antibiótico. As verrugas eu só trato com o laser tanto as verrugas fora como dentro do reto. O HPV peniano eu também trato da mesma forma ( laser ) e para muitos casos uma analise endoscopica da uretra se faz necessária para confirmar o HPV na uretra. O tempo de cicatrização tem relação direta com a técnica cirúrgica, numero e localização das verrugas e com os medicamentos orais e locais para a cicatrização.

DÚVIDA:

Minha principal queixa é que me submeti a uma cirurgia de FISSURA ANAL que hoje fazem exatamente 30 dias (01 mês) e todos os dias quando vou evacuar sai bastante SANGUE VIVO e isso me apavora. Mais é só no período da evacuação e depois para. Gostaria de perguntar-lhe se isso faz parte do pós-operatório que ainda está em fase de cicatrização e quanto tempo pode durar ainda o sangramanto na defecação ?

Conto com sua ajuda , pois , encontro-me muito depressivo em vista do sangramento. O médico disse que tem pessoas que são assim mesmo, mais queria muito ouvir sua opinião.

Um forte abraço e espero resposta o mais rápido possível.

Grato !

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

As feridas cirurgicas na região anal demoram mais a cicatrizar, pois é uma região que passam fezes e as mesmas tambem distendem a ferida cirurgica. Pergunte ao seu medico se ele realizou a cirurgia para a diminuição da pressão do esfincter anal, a esfincterotomia que é crucial para que a ferida cirurgica cicatrize. As feridas cirurgicas na região anal em cirurgias como a sua demoram de 30 a 60 dias para cicatrizarem se associadas a uma dieta rica em fibras e bastante liquidos.
 

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

PROCTOLOGISTA RESPONDE:
 

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Boa noite,
ainda não procurei um médico pois só tive certeza ontem.
A talvez um mês atras senti um carocinho do tamanho de um grão de arroz ou menor na parte de dentro do ânus, aproximadamente 2 cm, depois procurei no banho e não senti mais, ontem senti um incomodo novamente, estava maior, um pouco menor que um grão de ervilha, está meio dolorido e meu esposo falou que é meio transparente parecendo uma bolha d'água.

Se me reponder logo talvez melhore minha ansiedade,. obrigada desde já.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

DÚVIDA:

Oi drº bom dia, quero tirar algumas duvidas a respeito de aderencias , fiz uma histerectomia a 1ano e 3 meses atraz foram tirados os ovários ultero e trompas , o médico disse que tinha aderencias no intestino e alças , mas ele disse que tirou toda a aderencia que tinha,, foram feitas mais 4 cirurgias anteriores a essa histerectomia pois eu tinha endometriose , agora estou bem , mas o médico me passou uma ressonancia magnetica e deu discretas imagens lineares hipointensas se estendendo desde a parede anterior do reto e ao sigmoide sgerindo alterações pos cirurgicas, discreta obliteração da gordura na porção mais superior do septo vésico vaginal representando também alteração pos cirurgicas, quero saber se essas alterações pos cirurgicas podem ser aderencias, se for se precisarei fazer uma nova cirurgia,e se for preciso como é essa cirurgia é arriscada?não tenho dores fortes , só uma leve dor na barriga se extendendo para a parte lombar uma vez ou outra , não é sempre e as vezes tenho prisão de ventre.porfavor drº me explique isso , pois omeu médico está de férias e estou muito preocupada , nervosa e angustiada.
Muito obrigada pelo espaço e bom dia

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

DÚVIDA:

Saudações e parabéns pelo site Dr Paulo,
sou Fisioterapeuta e trabalho com Laser de baixa intensidade para cicatrização de úlceras diabéticas e varicosas, e tenho bons resultados na terapia. A dúvida é que fui procurado para aplicar em uma paciente com hemorróidas, a qual já tentou de tudo e disse que nada resolveu. Segundo a literatura, os benefícios do laser quanto ao vasos, creio que poderão sim resolver ou amenizar o quadro das fístulas ou até mesmo as hemorróidas, mas quero saber de um especialista se posso aplicar sem complicações pois nunca utilizei para este fim. Meu aparelho é um DMC comprimento de onda 660 nm no vermelho e 830 nm no infravermelho. Grato e aguardo resposta.

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

As doenças anais são de causas definidas e as forma de tratamento, clinica ou cirúrgica obedecem a sequência fisiológica das doenças. As fístulas por exemplo são causadas por uma incompetência dos orifícios de drenagem da linfa perianal, que determina a entrada de fezes nestes canais com consequente formação de um abscesso local que drena e resulta em uma fístula. O seu laser não teria nenhuma ação sobre a causa da doença, assim como nas fissuras e hemorroidas.
Dr. Paulo Branco

DÚVIDA:

Doutor,

boa tarde.

Descobri o site com suas respostas à dúvidas e gostaria de esclarecimentos.

Há uns 3 dias tenho defecado e percebo que minhas fezes saem misturadas com sangue. Minhas fezes são de consistência normal, não faço muita força para defecar e não pratico sexo anal (sou do sexo feminino). Há uns 6 meses percebo que estou com meu aparelho digestivo um pouco "desregulado". Dependendo do que como tenho empaxamento, às vezes azia, dor no estomago, enjoo e passei por períodos defecando muito mole e posteriormente outro período defecando muito duro. Acho que posso ter a Síndrome do Intestino Irritável. Fui a um gastro que me pediu uma série de exames, que ainda vou fazer. Mas o sangramento começou a poucos dias e tem me deixado preocupada. Não percebo sangramento ao limpar o anus e nem fissuras ou bolhas no anus. Às vezes sinto cólicas intestinais e percebo que precedem ao momento que libero gazes. O que pode ser essas fezes misturadas com sangue se meu anus não sangra efetivamente?

Desde já agradeço!

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

O sangramento junto com as fezes identifica para o medico uma possível causa intestinal ( intestino grosso ) do sangramento e pedirá para você uma colonoscopia.
Dr. Paulo Branco.

DÚVIDA:

ola é pq eu toda vez q vou ao banheiro as minhas fezes saien com sangue e coagonos oq sera eu to com medo de ser cancer eu nao tenho condiçoes de a un hospital particula isso ja faz ha 1 mes me ajude poq favor obrigada q deus vos abençoe

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Como o sangue vem junto com as fezes, você tem de fazer uma endoscopia do intestino grosso para elucidar a causa do sangramento. Nos temos feito a retossigmoidoscopia que já identifica a causa do sangramento e em muitos casos já realiza o
tratamento.
Dr. Paulo Branco

DÚVIDA:

olá Dr Paulo

Há algum tempo venho sentindo desconforto anal, ou seja no dia a dia sinto latejando e as vezes uma dor aguda do nada... o que pode ser isso?

agradeço desde ja sua atenção

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Possivelmente você tem uma proctite, que é uma inflamação na parte interna do canal anal. Faça uma anuscopia ( endoscopia somente do canal anal) para uma confirmação diagnostica e uso de pomadas e medicamentos orais adequados.
Dr. Paulo Branco.

DÚVIDA:

O meu marido de 69 anos, portador de myasthenia gravis diagnosticada há um ano, para a qual toma Mestinon, Lepicortinolo e outros corticoides, foi operado a uma fissura anal há tręs meses mas que correu mal. Formou um abcesso numa nágega a seguir ŕ operaçăo, teve uma hemorragia pelo anus que os medicos nao descobriram donde veio o sangue, depois de feita a endoscopia e coloncospia! Dp da hemorragia ficou coom anemia e teve de levar transfusoes de sangue. O operador pediu só agora há dois dias uma ressonancia magnetica para tentar descobrir alguma coisa que nao esteja a ver. Falei com um neurologista amigo meu e ele disse-me que a sicatrizaçăo năo se faz devido ao lepicortinolo. Porém a consulta de neurologia aqui no Hospital Egas Moniz em Lisboa só é em Setembro. O que pensa o Doutor sobre todo este caso? Estou desesperada e cansada. O meu marido vai ao WC de 2 em 2 horas de dia e de noite, o que torna as coisas ainda piores e nos cansa mais pq cada vez que vai ao WC tenho de lhe fazer a higiene com soro fisiologico e por Halibut pomada. Além de tudo tem incontinencia fecal. As dores sao intensas e o medico operador manda-lhe tomar Benuron 1000 e Nolotil. Haverá algum tratamento mais rapido e eficaz? Peço-lhe que me responda sobre o que pensa disto e eu considero a sua resposta confidencial, se assim o preferir.
Agradeço-lhe do fundo do coraçăo toda a sua ajuda. Já pusemos até a hipótese de irmos ao estrangeiro procurar um medico que nos resolva o problema.
Por favor responda-me tao breve quanto possível.
Obrigada

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Os medicamentos para a miastenia impedem a cicatrização da ferida cirúrgica anal. Os médicos precisão mudar a medicação, diminuir a dosagem dos mesmos, colher a secreção da ferida para identificar o tipo de organismo causador da infecção e ver a que antibiótico o mesmo é sensível e pensar até mesmo na camara hiperbárica para estimular a cicatrização e como medida extrema derivar as fezes através de uma colostomia.
Dr. Paulo Branco.
 

DÚVIDA:

Boa noite,
eu reparei outro dia desses, que eu tenho tipo um "buraco" perto do anus, (não é bem um buraco, mas tipo um "afundamento"), e sou virgem ainda, nunca tive relações sexuais, gostaria de saber, se é um caso normal, ou algun tipo de doença ou alergia???
obrigado

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

Este afundamento por voce referido pode fazer parte da sua anatomia normal e se situa entre os dois musculos que formam o esfinter anal. Portanto não se assuste.
Dr. Paulo Branco

DÚVIDA:

Olá Dr. Paulo

O estado de pavor que me encontro nesse momento impulsionou a pesquisar na internet sobre cisto no anus e aí descobrir o seu e-mail.
Convivo com a síndrome do colo do intestino irritado a bastante tempo, tenho constantes dores de barriga provocadas por gases que se acumulam, flatulências e fezes com aspecto fermentado, já consultei médicos e fiz uma colonoscopia. Há algum tempo tenho a sensação de insatisfação sempre que evacuo. Tem uns três dia que comecei sentir um desconforto no anus, hoje resolvi olhar no espelho, percebi um caroço saindo do lado direito, algo com o meio endurecido envolto de um tecido mole, como um calo de água. O que pode ser, estou realmente apavorada.

Grata!
 

PROCTOLOGISTA RESPONDE:

A síndrome por você referida é causada principalmente pela diminuição de uma substancia de nome Serotonina no seu intestino associada a fatores comportamentais e nutricionais. Eu tenho feito um exame para a confirmação da diminuição desta substancia que se confirmada deverá ser elevada. A bolhinha por você referida deve ser uma hemorroida externa cujo sangue no seu interior coagulou e em medicina recebe o nome de trombose. Você deverá fazer banhos de assento e usar pomadas adequadas e para as casos que o trombo não diminui eu tenho retirado o coagulo com o laser. E importante você saber que este vaso que tem no seu interior o sangue coagulado está muito dilatado, razão pela qual o sangue fica parado no seu interior e forma o coagulo de modo que quando este ( coagulo)for retirado o vaso doente deverá ser retirado juntamente, porque eu tenho tratado de pacientes nos quais o medico retirou o coagulo e deixou o vaso que formou outro coagulo.
Dr. Paulo Branco.